583-医学正传-第49节

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与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服之，三日内平安。　
乳梗方法　
丹溪曰∶乳梗，多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明所经，乳头厥阴所属，忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致　
厥阴之气不行，故窍闭而汁不通，阳明之血沸腾，故热甚而化为脓。或因所乳之子，膈有滞痰，含乳而睡，口气　热所　
吹而成结核。初梗，忍疼揉令核软，吮令汁透可散，否则结成矣。治法以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节　
行污浊之血，栝蒌子消导肿毒，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归身，或汤或散，须以少酒佐之。若加艾　
火二三壮，于痛处灸之尤妙。彼粗工便用针刀，必成拙病。　
乳痈，用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服，即欲睡，是其效也。（丹溪）　
乳痈未溃，以青皮、栝蒌仁、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节，随证加减煎服。已溃，以人参、黄　、　
川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎服。　
x升麻托里汤x（东垣）　治妇人两乳间出黑头疙，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。　
黄柏（二分）　肉桂（三分）　鼠粘子（五分）　黄　炙甘草节　当归身（各一钱）　连翘　升麻　葛根（各一　
钱五分）　
上细切，作一服，水一盏，酒半盏，同煎至一盏，食后热服。　
x奶岩方法x　
石香程氏曰∶奶岩始有核，肿结如鳖棋子大，不痛不痒，五、七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药，须情思如意，　
则可愈。如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸淫胸胁气攻疼痛，用五灰膏、金宝膏去其蠹肉，生新　
肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治，成疮者终不可治。（石香居士，程常，东阳人，丹溪高弟。）　
x十六味流气饮x（局方）　治奶岩。　
人参　黄　川归（各一钱）　川芎　肉桂　浓朴　白芷　甘草（各　
五分）　桔梗（三分）　防风　乌药　槟榔　芍药　枳壳　木香（各五分）　紫苏（一钱五分）　
上细切，作一服，或加青皮一钱，水二大盏，煎至一盏服。　
x单煮青皮汤x（丹溪）　治妇人百不如意，久积忧郁，乳房内有核，如鳖棋子。　
每服用青皮四钱细切，以水一盏半，煎至一盏，日二服。以上二方间服，至核消住药。　
x橘叶散x（丹溪）　治证如前。　
青皮　石膏（　）　没药　甘草节　当归头　金银花　蒲公英（各五分）　栝蒌子（一钱）　皂角刺（一钱五分，　
去尖，略炒出汗）　
上细切，作一服，加青橘叶一小握，以酒一盏半，煎至一浅盏，食后或卧时服。　
x丁香散x（丹溪）　治乳头破裂，或因小儿吹乳，血干自裂开多痛。　
丁香（不拘多少）　
上一味为末，干敷裂处。如燥，唾津调敷。　
囊痈方法　
丹溪曰∶囊痈者，湿热下注也，有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然，脓尽自安，勿　
药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚而囊自裂开，睾丸悬挂，水出，以辅炭末敷之，外以紫苏叶包裹，　
仰卧养之。　
痈疽入囊者，曾治数人，悉由湿热入肝经处治，而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱、睾丸悬挂者，皆不死（丹溪）。　
x一方x（录验）　用野紫苏叶（面青背红者是也）焙干为细末敷之。如燥，以香油调敷。囊脱无皮者，外以青荷　
叶包之，其皮自生。　
x丹溪便毒方法x　
便毒是厥阴经湿热，因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，得利二三行效。射干，开紫花者是，红花者勿　
用。　
x一方x（丹溪）　用破故纸、鼠粘子微炒黑、牵牛炒、大黄酒蒸焙干，各等分为末，每服一两，酒调下。　
x又方x（丹溪）　已结成脓者，用大黄（酒蒸）、连翘（各五钱）、枳实（三钱）、浓朴、甘草节（各三钱）、桃仁　
（二十一个）、生姜三片，分三服，水煎服之。　
石香程氏曰∶便毒一名跨马痈，此奇经冲任为病，而痈见于厥阴经之分野，其经多血，又名血疝，或先有疳疮而发，　
或卒然起核疼痛而发，皆热郁血聚而成也。初发宜疏利之，即散。变肿后，如常用托里内补之药。　
x苏方木散x（疮疡集）　治便毒。　
木鳖子（去壳）　当归尾（酒浸）　芍药　白芷　粉甘草　川芎　射干　忍冬藤（即金银花）　大黄（锉碎，酒浸　
湿纸包煨）　穿山甲（糠火煨炒黄脆）　没药（另研）　苏方木（各六钱，一作六分）　
上细切，作一服，水酒各一盏，煎至一盏，食前服。　
x玉烛散x（疮疡集）　治便毒。　
川芎　当归　生地黄　赤芍药　朴硝　大黄（根据前制）　甘草（炙，各八分）　
上细切，作一服，水煎，食前服。　
x牡蛎大黄汤x（精要）　治同前证。　
大黄（根据前制）　牧蛎（各二钱五分，火　）　甘草（一钱）　栝蒌（一个，去皮）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。　
x瘰　方法x　
丹溪曰∶瘰　必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明。大抵食味之浓，郁气之积，曰风曰热，皆此二端，拓引变换。　
须分虚实，实者易治，虚者可虑。以其属胆经，主决断，有相火，且气多血少。妇人见此，若月经不作，寒热便生，稍　
久转为潮热，危矣。自非断欲食淡，神仙不治也。　
治瘰　，用立效散与栝蒌散相间服，神效。（丹溪）　
本草云∶夏枯草大治瘰　，散结气，有补养厥阴血脉之功，而经不言。观其能退寒热，虚者可仗；若实者，以行散　
之药佐之，外以艾灸，亦渐取效。　
治血少马刀瘰　肚泻，以四物汤倍酒炒芍药、牡蛎粉、陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、炒神曲、桑椹膏。　
石香程氏曰∶瘰　之症，内经谓之结核者是也。结核有大小如大豆、银杏，连串而生者。形大如马刀者，谓之马刀　
疮。经别为火类，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故坚也。凡瘰　之起，始生于耳后足阳明、少阳二经，浸淫于太阳　
之经，渐随经流注于腋胁手足皆有也。治法，以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日后取　
去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以绝其源，服药后出者皆愈。或不肯收，如银杏者，尽皆开了，　
用药取之。其自溃者，犹如木果之腐，熟肉虽溃而核犹存，故脓水淋漓，久难得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存　
者，并肉溃处。次用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经之药，以除根　
本，可获全功也。　
x蟾酥膏x　
蟾酥（如大豆许）　白丁香（十五枚）　寒水石（些少，　）　巴豆（五粒）　寒食面（些少）　
上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大，每用一丸或二三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽　
为度。　
x绿云膏x　
黄连　大黄　黄芩　玄参　黄柏　木鳖子（去壳，各一钱）　
上细切，用香油一两同煎焦色，去药入净松香五两，再煎成膏，滤入水中扯拔令金色，入铫再熬，放温入后药∶　
猪胆（汁，三个）　铜绿（三钱，醋浸一宿，绵去渣）　
上用竹　带温搅匀，然后如常摊贴，兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉尤妙。　
x金宝膏x　去腐肉朽肉，不伤良肉新肉。　
桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上淋　
之）　穿山甲（二两，煨胖）　信砒（二钱，另研）　杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，　
研细）　生地黄（二两）　辰砂（一钱，另研）　粉霜（另研）　麝香（各五分）　
上将灰汁滤澄清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半，下麝香，次　
下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒锻石末，以成块子，即收入小罐子内，勿见风。　
x龙珠膏x　
龙芽草（五两）　棘枣根（五钱）　海藻（二钱五分）　苏木（五钱）　
上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用∶　
桑柴灰（二碗半）　锻石（二碗半）　苍耳草灰（二碗半）　以草纸二层，皮　
纸二层，放箩底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许澄清，入　
锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮，每　
用取敷核上，再敷即去旧药并靥，再上新药，其核即溃而愈。根小者但只涂药于根上，其核自溃。　
（以上皆石香方）　
x救苦化坚汤x（东垣）　治瘰　、马刀、挟瘿，在耳下或耳后，下颈　
至肩上，或入缺盆中，乃手足少阳之经分。其瘰　在颏下，或至颊　
车，乃阳明之经分，受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。　
黄　（一钱，护皮毛间，补腠理虚及活血气，为疮家之圣药，又实表补元气　
之妙剂也）　人参（三分，补肺气之药也，如气短不调及喘者，宜加之）　炙甘草（五分　
，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦能去疮中之邪）　真漏芦　升麻（各一钱）　葛根　
（五分，此三味，俱足阳明本经药也）　连翘（一钱，此一味，乃十二经疮中之药，不可无　
也，能散诸血结气聚，此疮家之神药也）　牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血）　当归　
身（三分）　生地黄（三分）　熟地黄（三分，此三味，诸经中和血、生血、凉血药也）　
白芍药（三分，如夏月倍之，其味酸气寒，能补中，益气之虚，治腹痛必用之，冬寒不可　
用）　肉桂（二分，大辛热，能散结积，阴证疮疡须当少用之，此寒因热用之意。又为寒　
阴腹盖其疮，用大辛热去阴寒之气。如有烦躁者，去之）　柴胡（八分，功用连翘。如　
疮不在少阳经，则去之）　鼠粘子（三分，无肿不用）　羌活（一钱）　独活（五分）　防　
风（五分，以上三味，必问手足太阳症，脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔者是也。其　
防风一味辛温，如疮在膈以上，虽无手足太阳经症，亦当用之，为能散结，去上部风邪）　
昆布（二分，其味太咸，若坚硬者宜用，盖咸能软坚也）　荆三棱（炮，二分）　广术　
炮，三分，此二味，若疮坚硬甚者用之，如不甚坚硬者不须用）　益智（二分，如唾多者，　
胃不和也，或病患吐沫吐食、胃中寒者加之，无则勿用也）　麦　面（二钱，治腹中缩　
急，又能消食健脾）　神曲（炒，二分，食不消化者用之）　黄连（三分，治烦闷）　
浓朴（姜制，一钱一分，如腹胀者加之）　黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力者加之，　
如有烦躁欲去衣者，肾中有伏火也，更宜加之，无则勿用）　
上件共为细末，汤浸蒸饼捏作饼子，日干，捣如米粒大，每服三钱，白汤送下。如气不顺，加橘红。甚者，加木香　
少许。量病患虚实，临时斟酌与之，毋令药多妨其饮食，此为治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、鼠粘子二味，余　
皆用之。如在少阳分为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，更加瞿麦三分。如本人素气弱，其病势来时，气盛而　
不短促者，不可用。考其平素，宜作气盛，而从病变之权也，宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上中　
下而用之。假令邪气在上焦，加黄芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黄连（半酒洗，半生用），在下焦，则加酒制黄柏、　
知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、酒制大　
黄二味。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉　
身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除气燥也。如阴寒之病，为寒结秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮　
附子、干姜，煎水冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，诸疾病重人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄　、甘　
草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。　
x柴胡连翘汤x（东垣）　治男子妇人马刀疮。　
中桂（一分）　当归梢（五各）　鼠粘子（炒另研）　炙甘草　酒黄柏　生地黄（各一钱）　柴胡（一钱五分）　黄　
芩（炒）　酒知母　连翘（各一钱五分）　瞿麦（二钱）　
上细切，作一服，水二盏煎，稍热服。　
x消肿汤x（东垣）　治马刀疮。　
鼠粘子（炒，五分）　黄连（炒，五分）　当归梢　甘草（各七分）　栝蒌根　
黄（各一钱，蜜炙）　生黄芩　柴胡（去芦，各一钱二分）　连翘（二钱）　红花（少许）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。　
x柴胡通经汤x（东垣）　治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀疮。　
柴胡（去芦）　连翘　当归梢　生甘草　黄芩　鼠粘子（炒）　荆　
三棱（醋炒）　桔梗（各二分）　黄连（五分）　红花（少许）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌苦药泄大便。　
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