583-医学正传-第40节

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卷之五
齿病
属性：x论x　
《内经》曰∶百病之起，有生于本者，有生于标者。夫齿者，肾之标，骨之余也。足阳明胃之脉贯络于齿上龈，手　
阳明大肠之脉贯络于齿下龈，手阳明恶寒饮而喜热饮，足阳明恶热饮而喜寒饮，故其为痛有恶寒恶热之不同也。有开口　
呷风则痛甚者，肠胃中有风邪也。有开口则秽臭不可近者，肠胃中有积热也。或谓痛而齿动摇，或谓痛而虫侵蚀，又有　
齿缝疏豁饮食不便者，比比是也。大抵齿龈宣露而动摇者，肾元虚也，治宜滋阴补肾为要。憎寒恶热而口臭秽者，胃气　
热也，治宜安胃泻火为良。其所谓风邪虫蚀之证，盖因热生风而风生虫也。肠胃之火既平，更加以擦牙诛虫之药以治其　
标，无有不安之理也，学人详之。　
x脉法x　
右寸关脉洪数，或弦而洪，肠胃中有风热，齿痛。　
尺脉洪大而虚者肾虚，主齿动摇疏豁，相火上炎而痛。　
x方法x　
丹溪曰∶牙痛或出血，属热，胃中有热，有风寒，有虫，有湿热。实热肿痛，调胃承气加黄连，又用升麻、白芷、　
防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类，外用胡桐泪、麝香擦之。　
灸法∶上片痛，灸足三里二穴（在足阳明经，膝下三寸，　骨外，大筋内陷中，灸七壮）；下片痛，灸手　
三间二穴（在手大指次指本节后内侧陷中，手阳明大肠经，灸七壮）。　
治虫牙痛，用韭菜子，以黄蜡包之，外以瓦片烧红，将韭子蜡丸置于其上，又别糊一纸袋如巨螺样，上以小竹管为　
袋嘴，将袋复于蜡丸上，以竹管拄于齿窍中，接烟熏之，其虫即死而愈。　
治走马牙疳方，其效如神。　
干姜　南枣（各烧存性）　枯白矾　
上各等分为末，敷之即愈。　
小儿走马牙疳，牙床一齐腐烂即死，此方神效。　
妇人尿桶中白垢，火　一钱，入铜绿三分，麝香一分半，敷之立愈。　
（以上丹溪方法凡五条）　
麝香散（东垣）　治热多寒少，牙龈露，肉脱血出，齿动欲落，疼痛妨食，恶寒少，恶热多。　
熟地黄（二分）　益智仁（二分半）　当归身　生地黄　麻黄根　酒汉防己　人参（各五分）　升麻（一钱）　草　
豆蔻　黄连（各一钱五分）　羊胫骨灰（二钱）　麝香（少许）　
上为末，先用温水漱口净，擦之。　
x草豆蔻散x（东垣）　治寒多热少，牙齿疼痛。　
细辛叶　防风（各二分）　羊胫骨灰　熟地黄（各五分）　当归（六分）　草豆蔻　黄连（各一钱三分）　升麻（二　
钱五分）　
上为细末，如前法擦之。　
x羌活散x　治客寒犯脑，及风寒凑袭，脑痛项筋急，牙齿痛动摇，肉龈袒脱疼痛。　
本　香白芷　桂枝（各三分）　苍术　升麻（各五分）　当归身（六分）　草豆蔻（一钱）　羌活（一钱五分）　羊　
胫骨灰（二钱）　麻黄（去根节）　防风（去芦，各三钱）　柴胡（五钱）　细辛（少许）　
上为细末，如前法擦之，立愈。　
x白牙散x（东垣）　
白芷（七分）　升麻（一钱）　石膏（一钱五分）　羊胫骨灰（二钱）　麝香（少许）　
上为细末，如前法擦之，立效。　
x独圣散x（东垣）　治一切牙痛风疳等证。　
x北地蒺藜x（不拘多少，阴干）　
上为细末，每用刷牙，以热浆水漱牙，外用粗末熬浆水刷牙，大有神效。　
x立效散x（东垣）　治牙齿痛不可忍，微恶寒饮，大恶热饮，其脉上中下三部阴胜阳虚，是五脏内盛，六腑阳道　
脉微小，小便滑数。　
细辛（三分）　炙甘草（五分）　升麻（七分）　防风（一钱）　草龙胆（洒洗，三钱）　
上为细末，作一服，水一盏，煎至七分，去渣，以匙抄在口中，漱痛处，待少时则止。如多恶热饮，更加草龙胆一　
钱。此法不定，随寒热多少，临时加减。若更恶风作痛，加豆蔻、黄连各五分，勿加草龙胆。　
x牢牙散x（东垣）　治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙齿动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭。　
羌活（一两）　草龙胆（酒洗，一两五钱）　羊胫骨灰（二两）　升麻（四两）　
上为细末，临卧时贴牙龈上。　
x清胃散x（东垣）　治因服热药，或食辛热之物，致使上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛，足阳明之　
别络入脑，喜寒恶热，乃是手阳明经中热盛而作也，其齿喜冷恶热。　
当归身　黄连（夏月倍用）　生地黄（酒制，各三分）　牡丹皮（五分）　升麻（一钱）　
上为细末，作一服，水一盏半，煎至一盏，滤去渣，带凉服。　
x神功丸x（东垣）　治多食肉人，口臭不可近，牙齿疳蚀，牙龈肉将脱，牙齿落，血不止。　
x兰香叶x（如无藿香代之）　当归身　藿香叶　木香（各一钱）　升麻（一钱）　生地黄（酒洗）　甘草（生，　
各三钱）　黄连（酒洗）　缩砂仁（各五钱）　
上共为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服一百丸，或加至二百丸止，白汤下，食远服。此药兼治血痢，及血崩，　
及血下不止，血下褐色，或紫色，或黑色，及肠　下血，空心服，米汤下，其脉洪大而缓者，及治麻木，血气上冲，逆　
气上行，妄闻妄见者，皆效。　
（祖传方）　
治胃有实热齿痛，或上　痛尤甚者。　
用凉膈散，以大黄酒蒸为君，加知母、石膏、升麻为佐，频频含咽即愈。　
x又方x　治胃热齿痛，口臭秽不可近者。　
用大黄牡荆一、二十斤，于火上烹沥，入姜汁六分之一，时时含咽，甚效。　
又擦牙止痛方　
用黄虿蜂窠一个，以川椒填满其窍，更以白盐一钱封口，烧存性，入香白芷、羊胫骨灰各一钱，同研为细末，先以　
清茶漱口净，然后以此药擦之，及敷痛处。如有虫蛀孔作痛，以少许塞于孔中立愈。　
又灸法亦妙∶　
列缺二穴，在手太阴肺经与阳明经相连，叉手取穴中指尽处、又看其浮脉丫叉之间，灸七壮，其痛立止，永不再发。　

卷之五
鼻病
属性：x论x　
《内经》曰∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰∶鼻者肺之外侯。丹溪曰∶肺之为脏，其位高，其体脆，性恶　
寒，又恶热。是故好饮热酒者，始则伤于肺脏，郁热久则见于外而为鼻　淮赤之候，得热愈红，得寒则黑，此谓热极似　
水之象，亢则害承乃制也。其或触冒风寒，始则伤于皮毛，而成鼻塞不通之候，或为浊涕，或流清汁，久而不已，名曰　
鼻渊，此为外寒束内热之证也，《原病式》曰肺热则出涕是也。又有胆移热于脑，则为辛额鼻渊，鼻中浊涕如涌泉下　
渗而下，久而不已，则为鼻蔑、衄血、　肉、鼻痈等证，医者宜各以类推而治之，无忽也。　
x脉法x　
右寸脉浮洪而数，为鼻衄鼻　。左寸脉浮缓，为伤风鼻塞，鼻流清涕。　
x方法x　
丹溪曰∶鼻为肺之窍，因心肺上病而不利也，有寒有热。寒邪伤于皮毛，气不利而壅塞；热壅清道，气不宣通。寒　
则表之，麻黄、桂枝之类；热则清之，芩、连、栀子之类。　
面鼻紫黑，面为阳中之阳，鼻居面之中，一身之血运到面鼻，皆为至清至精之血。多酒之人，酒气熏蒸，面鼻得酒，　
血为极热，热血得寒，污浊凝结而不行，故色紫黑。治宜化滞血，生新血，四物加片芩（酒炒）、红花（酒浸）、茯苓、　
陈皮、甘草、生姜煎，调五灵脂末服。气弱者，加黄　（酒浸）。　
酒　鼻乃热血入肺（治用前方），用梧桐子桐油，入黄连，以天吊藤烧油，热敷之。　
x又方x　用山硫黄（入萝卜内煨）、乳香、轻粉、乌头尖，酥调敷。或用胆矾敷之。　
x又方x　用山栀为末，蜜蜡丸如弹子大，空心嚼一丸，白汤下。　
鼻　肉乃肺气盛，用枯矾研为末面，脂调绵裹塞鼻中，数日自消。　
x又方x　木通、附子炮、细辛，蜜和绵裹塞鼻中。又用防风通圣散加京三棱、山茱萸肉、海藻，并用酒浸，炒为　
末，每服一钱五分，酒调服之。　
鼻渊，胆移热于脑则辛　鼻渊，防风通圣散一两，加薄荷、黄连各二钱五分，水煎服。　
（以上丹溪方法凡八条）　
x防风汤x（宣明）　治鼻渊脑热，渗下浊涕不止，久而不已，必成衄血之疾。　
黄芩　人参　甘草（炙）　川芎　麦门冬（去心，各一两）　防风（去芦，一两五钱）　
上为细末，每服二钱，沸汤调服，食后服，日三服。　
x丽泽通气汤x（东垣）　治鼻不闻香臭。　
黄　（八分）　苍术　羌活　独活　防风　升麻　葛根（各六分）　炙甘草（四分）　麻黄（不去节，冬月加）　川　
椒白芷（各二分）　
上细切，作一服，加生姜三片，枣二枚，葱白三寸，水二盏，煎至一盏，温服食远。忌一切冷物，及风寒凉处坐卧。　
x温肺汤x（东垣）　治鼻不闻香臭，多眵泪。　
丁香（二分）　防风　炙甘草　葛根　羌活（各五分）　升麻　黄　（各七分半）　麻黄（不去节，一钱五分）　
上细切，作一服，水二盏，葱白三根，煎至一盏，食后温服。　
x御寒汤x　治寒气风邪伤于皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘。　
黄连　黄柏　羌活（各二分）　炙甘草　佛耳草　款冬花　白芷　防风（各三分）　升麻　人参　陈皮（各五分）　苍　
术（七分）　黄　（一钱）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后服。　
（祖传方）　
治鼻中时时流臭黄水，甚者脑亦时痛，俗名控脑砂，有虫食脑中。　
用丝瓜藤近根三、五寸许，烧存性，为细末，酒调服之即愈。　
x又治方x　用白牛毛枨叶（如白杨木叶，香辣者是）焙干为末，吹入鼻中，立愈。　

卷之五
痔漏
属性：x论x　
经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠　为痔。又曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。若　
夫饱食太过，则脾气倦甚，不能运化精微，朝伤暮损，清浊混淆，故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚，肺气　
亦乏，而大肠之气亦从而虚，其肝木得以乘虚下流而为肠风病，则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种　
种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿肠，曰外痔，虽曰为状不一，而其因则同　
焉。治法以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血，川归、川芎、桃仁之类。风邪在下，以秦艽、防风、升　
麻之类提之。燥热怫郁，以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者，自宜慎口节欲，根据法调治，无有不安者也。　
x脉法x　
脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。　
x方法x　
丹溪曰∶痔病，因风热燥归于大肠也，治血为主，大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血，当归　
和血，川芎、升麻、枳壳宽肠。　
漏疮，先须用补药以补气血，参、　、归、术为主，大剂服之。外以附子为末，津和作饼子如钱浓，以艾多灸之，　
漏大者艾炷亦大，漏小者艾炷亦小，灸令微热，不可令痛，饼干即易之，再和再灸。又以补气血药，作膏药贴之。　
x一方x　治痔疮肿痛，用蜗牛（一名蜒蝣）阴干为末，敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余，而以其油沫敷，亦效。　
洗药，用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。　
x又方x　治痔疮风肿疼痛，用胡麻子煎汤洗之，其肿即消。　
x又方x　用木鳖子、五倍子共为细末，调敷。　
塞药，用炉甘石　，以童子尿淬之，牡蛎　，共为末敷之。　
x又方x　用马兰草根研细敷上，片时看肉平去药，稍迟恐肉反出。　
肠风，独在胃与大肠出，用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。　
x一方x　用∶大黄（煨）　桃仁（去尖，各三钱）　皮（炙）　黄连　秦艽　槐角子（各一两）　当归　槟榔　皂　
角仁　黄柏（炒）　荆芥　枳壳（各五钱）为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。如下鲜血者，加棕榈　
灰、莲房灰。　
（以上丹溪方法凡十条）　
x秦艽羌活汤x（东垣）　治痔漏，成块下垂，不任其痒。　
羌活（一钱二分）　秦艽　黄　（各一钱）　防风（去芦，七分）　升麻　炙甘草　麻黄　柴胡（各五分）　本　
（三分）　细辛　红花（各少许）　
上细切，作一服，水煎服。忌寒风处大小便。　
x秦艽苍术汤x（东垣）　治痔核已破，谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛，此湿、热、风、燥四气合而为病。故大　
肠头成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦助病为邪，须当用破　
气药兼之，其效如神。　
秦艽（去芦）　桃仁（去皮尖，另研）　皂角仁（烧存性，各一钱）　苍术（米泔浸）　防风（各七分）　黄柏（酒　
洗，五分）　当归梢（酒洗）　泽泻（各三分）　槟榔（二分另研）　大黄（少许，虽大便过涩，亦不可多用也）　
上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外，余药细切，作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入槟榔等三味末子，　
再上火煎至一盏