398-马培之医桉-第3节
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归尾 川淮牛膝 桃仁 秦艽 威灵仙 桂枝 丝瓜络 赤芍 红花 独活 桑枝 陈酒
流注
属性：脉象两关细弦而右兼涩，脾有湿痰，肝气大旺，荣卫不利，以致胸腹不舒，腰髀作痛，不能转侧，左肋痰
注成漏，间日必服通利之剂，而胸腹顿舒。然取快一时，恐伤胃气，宜和荣卫化痰，兼平肝木。
当归 茯苓 黑丑 川楝子 青皮 苡米 陈皮 丹参 淮牛膝 半夏 郁李仁 丝瓜络
木旺水亏，脾多痰湿，肝风晕厥之疾数年，去冬渐至卧床不起，肝肾血液俱疲。春分
后木挟相火用事，湿痰随风火之气充斥三焦，眩晕发热，遍体作痛。疑以旧恙复萌，讵知模
骨之旁结为痈毒，约半月有余，是穴乃肝经部位火湿凝聚络中所致，肝热最易上升，湿火熏
蒸胃腑，始则发热谵语，后渐热退神安。乃湿热之邪归并下焦，是外患之见，端非旧恙之复
萌也。现已成脓半月，未得更衣，齿干苔燥，阴伤而湿火不化。症虽属外，而药饵尤当治内。
幸脉波和而关微弦象，似可无虞。拟用甘寒育阴，兼和中润下之治。
南沙参 麦冬 川石斛 大贝 柏子仁 栝蒌仁 苡米仁 茯苓 天花粉 藕 青皮 甘蔗
流注臂 已成，右肾俞穴结肿，痛难转侧，为患最剧，急为和气化痰。
苍术 乌药 半夏 全蝎 当归 川芎 桂枝 苏叶 赤芍 陈皮 独活 酒
背俞痰注痛，脓从肋缝而出，难以速愈，兼之发热面浮，胸腹饱胀，泄泻，脉滑数，痰湿
滞脾症，非轻候，当先其内。
小川朴 茯苓 神曲 砂仁 鸡内金 苡米仁 麦冬 枳壳 青皮 生首乌 鲜荷叶
肾岩
属性：肾岩乃疡科恶候，鲜有收功。经治以来，翻花肿硬虽见松轻，究未可恃也。仍宗前法进步。
红枣 藕 怀山药 当归 黄柏 泽泻 茯苓 知母 麦冬
坚岩肿势较平，慎防出血，拟方多服保守而已。
怀山药 当归 川连 生地 黄柏 赤白芍 泽泻 龟板 茯苓 知母 乌鲫骨 丹皮
玉茎者，即宗筋也，乃肾脏之主。又十二经络之总会马口，端属手少阴心经。肾脏阴虚
火郁，心肝二脏之火复会于此。始时茎头马口痒碎，渐生坚肉，业已年余。今夏破溃翻花，出
数次，火郁日久，必致外越，血得热而妄行。经云∶实火可泻，虚火可补。且龙雷之火不宜直
折，脉细数，阴分大伤，急当峻补真阴，兼介类潜阳之法。俾龙雷之火得以归窟，而外患方保无虞。
西洋参 麦冬 丹皮 天冬 小生地 元武板 粉茸 泽泻 白芍 藕
脱囊
属性：脱囊黑腐，温邪内逼，哕恶泄泻，脉细，舌白，高年重症，慎防呃脱，先为和中止泄。
川朴 菖根 枳壳 车前子 左金丸 茯苓 藿梗 广皮 半夏 大腹皮 炙甘草 荷叶 土灶心
伏兔痈
属性：伏兔痈漫肿内硬，已延两月，发热口干，脉虚数，宜养温通经络。
中生地 淮牛膝 肉桂 当归 陈皮 炙甲片 黄柏 制半夏 赤芍 甘草 桑枝
伏兔痈溃久，湿热上升，腮龈口舌糜腐，先为清解。
元参 川毛连 桔梗 连翘 花粉 粉丹皮 甘草 黄芩 灵根
眼胞痰瘤
属性：眼胞属脾，脾气呆钝，湿痰浊气上升，滞于膜里，眼胞痰瘤数年，日渐肿大下垂，将来
定须外溃，宜和荣化痰泄浊。
川芎 当归 南星 桃仁 清半夏 僵蚕 茯苓 陈皮 海藻 大贝 元参 姜
痰瘤渐松，前方加白芥子、毛茨菇、荸荠。
脾肚发
属性：脾肚发外，溃烂势大，当以托里。
当归 甘草 连翘 银花 大贝 花粉 黄 赤芍 陈皮 绿豆
肠覃
属性：脉来左部细弦，右部沉涩，荣血不足，肝气不强，脾气不利，气血与汁沫凝结肠外，结
为肠覃，状如怀子。幸月事仍以时来，法宜养荣，兼流气化凝治之。
淮牛膝 丹参 川楝子 桃仁 青皮 上肉桂 当归 乌药 香附 延胡 瓦楞子 降香片
胃脘痈
属性：胃脘痈硬于右，呼吸转侧不能已，半月余，势将外溃，宜理气化痰。
炙甲片 制半夏 延胡 赤芍 生首乌 白茯苓 陈皮 青皮
舌根痈
属性：舌根痈硬痛，大便闭，通降法。
生军 牛蒡子 姜蚕 赤勺 连翘 橘红 风化硝 元参 薄荷 竹叶
鹤膝风
属性：鹤膝风肿痛稍减，宗原治法。
当归 没药 川黄柏 桂枝 淮牛膝 苡米 五加皮 独活 丝瓜络 苍术 川萆 茄皮 桑枝
鹤膝风
附论
属性：鹤膝风症，前贤以足三阴亏损，风寒湿三气袭于经隧，其治皆以辛温开发，宣通经络。
予谓又有不然。若肝肾阴亏，夹湿热者，岂可以辛温例治，如的系三气杂成，宗右法。又有
湿痹一症，与鹤膝风相似，不可不明辨也。痹则两膝肿痛，或足踝不肿，虽三月五月之久而
腿肉不消，筋脉不拘，鹤膝则二月后大肉枯细，屈不能伸，以此为辨。而治法亦殊。痹症
属实，鹤膝夹虚，有单有双，如肝肾阴亏，阳明湿热下注，膝肿热痛。若进辛温，是助其热，亏
其阴，必致肿溃为败症。始宜通络利湿，继以养阴清络。若初起肿痛，按之不热，虽寒热者
以万灵丹汗之，用独活渗湿汤、防己桂枝汤。日久腿足枯细者，古之大防风汤、胜骏丸、三
痹汤等方选用。脉见细数，虽风寒湿之症，过饵温热，恐湿寒化热，亦致酿脓。凭脉用药，认
症分湿与热，最为的当。至外治者诸方，详载于后。
x一方通络利湿汤x 治鹤膝肿热作痛。
大豆卷 防己 赤芍 秦艽 川牛膝 川萆 干地龙 归须 黄柏 白茄根 桑枝
x二方养阴清络饮x 治鹤膝肿热日久，夜分痛甚者。
炙鳖甲 秦艽 黄柏 炙龟板 地龙 川石斛 独活 赤芍 川牛膝 当归 川萆 苡米仁 桑枝
x三方独活汤x 治鹤膝风因风寒湿。初起肿痛寒热者。
独活 防风 苍术 黄柏 当归 秦艽 防己 萆 赤芍 川牛膝
x四方防己桂枝汤x 治寒湿鹤膝初起，肿痛无热者。
桂枝 川萆 独活 秦艽 川牛膝 白茄根 木防己 赤芍 苍术 炙没药 全当归 炒桑枝
x五方防风汤x 治三阴不足，风邪乘之，两膝作痛，膝肿而腿细。
潞党参 黄 熟地 木防风 怀牛膝 熟附子 甘草 羌活 川芎 生白术 全当归 川杜仲 桑枝
x六方独活寄生汤x 治肝肾虚，风湿入络，足膝掣痛痹。
独活 云茯苓 防风 大生地 桑寄生 细辛 秦艽 川芎 大白芍 桂心 人参 杜仲 当归 怀牛膝 生甘草
x七方三因胜骏丸x 治鹤膝风，膝肿腿细，手足寒挛，走注疼痛，三阴不足，寒湿气侵者。
熟地 附片 当归 苁蓉 破故纸 苍术 全蝎 槟榔 怀牛膝 萆 乳香 木香 射干 炙没药
木瓜 防风 天麻 枣仁 川羌活 巴戟肉
上药为末，烂蜜法丸。
x八方三痹汤x 治寒湿痛痹，膝踝肿胀，三阴不足。
川芎 当归 白芍 生地 防风 秦艽 黄 茯苓 炙甘草 牛膝 独活 川杜仲 桂心 细辛 羌活
续断 党参
x九方史国公药酒x 治手足拘掣，半身不遂，或腿膝痹痛，鹤膝等症。养血祛风，壮骨，健脾渗湿。
羌活（二两） 防风（二两） 白术（二两） 当归（二两） 川萆 （二两） 杜仲（二两） 松节
（二两） 虎骨（二两） 杞子（二两） 蚕沙（二两） 秦艽（四两） 鳖甲（二两） 茄根（八两）
苍耳（四两） 川牛膝（二两）
上药用好陈酒三十斤煮服。
x外治丹散x
x洪宝丹x 治膝盖肿痛而热，皮色不变，用葱汤调敷。
x地骨皮散x 治鹤膝肿热痛甚者，用车前子草打汁调敷。
x冲和膏x 治膝肿而潮热者，用醋调敷。
x鹤膝散x 治鹤膝因受风湿肿者。
白芷（四两） 陈酒（二十两）
煎稠去渣，以笔醮酒涂。
x香桂散x 此散治一切风寒湿气，筋骨疼痛。温经通络，掺膏药上贴之。
生附子（二钱） 麝香（二分） 川乌（二钱） 细辛（二钱） 木香（二钱） 炙没药（二钱）
肉桂（二钱） 草乌（二钱） 丁香（二钱） 樟冰（二钱）
共为细末，随症听用。
麻风论
属性：麻风古称疠风。疠者，荣气热，脏气不清，故使鼻柱坏而色败，肌肤疡腐，风寒客络脉而
不去，名曰疠风。方书俱以风药混治，又无先后之分，并有蕲蛇、虎骨、山甲走窜，蜈蚣温而
有毒，服之未有不 发者。予阅历多多，是症风湿、湿毒、毒疠诸种，有肌表经络之殊。肺司
皮毛，胃主肌肉，肺虚则腠理不密，胃气薄则肌肉疏豁，易于触受，或暴露阴湿晦雾，或坐
卧湿地，气血滞而不行。初起一点麻木，不知痛痒，毛窍闭塞，汗孔不透，渐次延及遍身，斑
如云片，微微扛起，或白或红。然在上者多风，风为阳邪，阳从上受，白而红者风兼热也。在
下多湿，湿为阴邪，从下袭红而扛者，湿兼热也。毒疠则由口鼻吸入，阳明独受其邪，血壅
热蒸，初起身面疙瘩成块，扛起日久，脚指常起 ，鼻柱坏，节脱气移，肌肤疡腐。始时均宜
汗解，开通腠理，用万灵丹汗之。风胜者消风散、蒺藜丸，湿胜者苦参丸、渗湿汤。毒甚者双
解散、通圣散、羚羊角散、解毒汤俱可选用。以上皆发于肌表。肺胃受病居多，若在经络则四
肢指节作麻，拘掣肉削，日久足破掌穿，上部面颊麻木，口 ，目泪眼翻，皆风湿入于经络
之见证。初起亦宜汗解，次以蒺藜丸、苦参丸、消风散、利湿汤、通经汤选用，忌辛辣炙 酒
醋等物，避风雨，戒房帏。十中犹可保全六七，病者勿以初起而忽诸。
x万灵丹x 治痈疽诸发等疮，初起憎寒壮热，浑身拘急疼痛，并治疠风，麻木不仁。
茅术（二两） 何首乌（二两） 羌活（二两） 荆芥（二两） 明雄黄（六钱） 甘草（一两）
川石斛（一两） 川乌（二两，姜汁炒去皮尖） 全蝎（炙，一两） 防风（一两） 细辛（一两）
全当归（一两） 朱砂（六钱） 麻黄（一两） 明天麻（一两）
上药细末，炼蜜为丸，朱砂为衣，每服一钱。用葱头两枚，豆豉三钱，煎汤下，服后进以
稀粥，助令汗出。避风寒，忌生冷，戒房事，孕妇忌之。此方屡试屡验，故有万灵之名。
x防风通圣散x 此足太阳阳明药也。外为六淫所伤，气血怫郁，表里丹斑，瘾疹疠风，肿
块红热服之。
防风（二两） 荆芥（二两） 连翘（二两） 麻黄（二两） 薄荷（二两） 川芎（二两） 归须
（二两） 赤芍（二两） 白术（二两） 山栀（二两） 大黄（二两） 芒硝（二两） 黄芩（四两）
石膏（四两） 桔梗（四两） 滑石（八两）
上药为末，蜜水泛丸，服三钱，开水下。
x双解散x 治阳明吸受毒疠，观面四肢肿起块，唇翻目红，多泪，用此发表攻里，大便实者宜之。
大黄（三钱） 金银花（三钱） 元参（二钱） 防风（一钱） 荆芥（一钱） 甘草（一钱） 连翘
（二钱） 熟石膏（四钱） 花粉（二钱） 甘菊花（三钱） 黄芩（钱半） 赤芍（钱半） 淡竹叶（三十片）
上药水煎服。
x羚羊角散x 治肺胃吸受毒疠，斑红作肿，目赤泪多，四肢筋脉作痛，体虚者宜之。
羚羊片（钱半） 元参（二钱） 知母（钱半） 川黄柏（一钱） 连翘（钱半） 马齿苋（三钱）
赤芍（一钱） 甘草（五分） 杭菊（钱半） 蝉衣（八分） 白蒺藜（三钱） 荆芥（一钱） 浮萍（三钱）
上药水煎服。
x育阴化疠汤x 治阴虚湿热，毒疠蒸于阳明，斑红肿，脉虚数，不胜攻表者。
南沙参（三钱） 当归（钱半） 甘草（五分） 大胡麻（三钱） 赤芍（一钱） 甘菊（钱半） 白
蒺藜（三钱） 米仁（四钱） 荆芥（一钱） 浮萍（钱半） 川石斛（三钱） 马齿苋（三钱）
上药水煎服。
x苦参丸x 治麻风发于腿足，云斑麻木，或红或白。
苦参（二钱） 川牛膝（四两） 苍术（四两） 荆芥（六两） 当归（四两） 甘草（二两） 浮萍
（四两） 草 枫子肉（二两）
炒黑浆丸。
x渗湿汤x 治麻风下部发斑，或踝跗肿胀，
指掌起泡，漏蹄等症。
苍术（钱半） 当归（二钱） 川牛膝（钱半） 苡仁（四钱） 萆 （二钱） 甘草（八分）
黄柏（钱半） 泽泻（钱半） 五加皮（钱半） 苦参（钱半） 大胡麻（三钱）
x利湿通经汤x 治四肢麻木，指节拘掣。
威灵仙（一钱） 桑枝（三钱） 当归（二钱） 秦艽（五钱） 蚕沙（三钱） 草（钱半）
甘草节（八分） 苦参（一钱） 苍术（一钱） 苡仁（三钱） 大胡麻（一钱） 五加皮（钱半） 川牛膝
（钱半） 川续断（钱半）
x养血祛风汤x 治麻风块斑退，汗孔未透，服之和荣顺气，以达肌表。
川芎（八分） 乌药（八分） 秦艽（钱半） 甘草（八分） 大胡麻（三钱） 当归（二钱） 丹参
（钱半） 云苓（
