391-眉寿堂方桉选存-第5节
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，仲景虽有厥应下之文，验诸色脉，不可徒执书文以致误。
人参 半夏 生白芍 川连 枳实 乌梅肉
前此未尽疟邪仍至，兼之恼怒，肝气结聚中焦，补虚之中必佐散邪开结。
人参 生牡蛎 白芍 橘红 炙鳖甲 丹皮
产后下虚，利后为疟，是营卫交损，况色脉并非外邪，补剂频进不应，由治错乱。经云
∶阳维为痛苦寒热。
人参 桂枝木 炒当归 鹿角霜 炙甘草 炮黑姜
积劳伤阳，哀戚动藏，重重内损，其夏秋伏邪，已深在重围。此从阴经而来，朱汉老非
，病患服药而安，温药助阳也。考三阴而投温补扶正，正谓托邪。知母入咽即呃，阳明之阳
几渐，不饥不食不寐，阳不流行，三焦困，脾胃惫矣。肛坠属阴伤气陷，难任纯刚之剂。
人参 当归（米炒） 浓朴 麋角（酒浸烘） 炮姜 草果
阴疟足太阴经，先进柴胡姜桂汤。
柴胡 黄芩 栝蒌根 甘草 桂枝 干姜 生牡蛎
疟两旬不解，寒多热少，是为牝疟，进牡蛎散。
牡蛎 龙骨 肉桂 白芍 云母 蜀漆 炙草 大枣
牝疟寒多，内热心悸。
阳旦汤，加生牡蛎、花粉。
劳疟不止，肢肿寒多。
阳旦汤，加牡蛎、云母石。
阴疟四月，汗泄，下肢肿。
早服八味丸。
淡附子 细辛 生白术 泽泻
厥阴阴疟不止，能食。
熟地炭 淡苁蓉 牡蛎 五味子 鹿角霜 龙骨
阴疟三年不愈，下虚遗泄。
蜀漆 牡蛎 炙黄 桂枝 龙骨 炙甘草
阴疟久虚。
益气汤加附子。
阴疟脉沉，渐背寒肢冷，脘中食入痞满。此属阳气伤极，春深木旺，恐变浮肿胀病，
宜理中兼理下焦，勿得驱邪治疟。
附子桂枝人参汤，加块茯苓、生姜、大枣。
冬月伏邪，至春发为温疟，汗出不解，非因新感可知。脉虚，先有遗症，忌进耗散真气
，和正解邪为稳。
桂枝 草果 杏仁 白芍 枯芩 桔梗
疟由四末，必犯中焦，胃独受其侮克，故烦渴脘痞不饥。今日舌绛便溏，阴气先伤，阳
邪未尽，宜芩、芍和里，益以泻木邪，救胃阴。
黄芩 丹皮 白蔻仁 白芍 青蒿 乌梅肉
经月疟后，易生嗔怒。春令内应肝胆，其用太过，其体尤虚，所以自觉馁怯。考仲景，
疟来痊期，血气凝结胁中，必有瘕聚，名曰疟母。母者，疟邪病根也，鳖甲煎丸主之，使气
血通行，留邪无可容矣。
服露姜饮颇逸，第寒热仍来，知邪伏于阴，不得透解；大便不通，又经旬日，议从厥阴
搜逐
三阳皆通，邪无容足之地矣。
疟久邪入络，络主血，邪结血分，则为疟母。仲景鳖甲煎丸专以升降宣瘀治肝，谓寒热
少阳，久必入肝，肝主血，左胁为肝膜俞也，攻病固当如是。但欠有遗精，食少不化，诸恙
病非一端，此攻邪温补，未能动病，莫若养正，气旺邪自除，古有诸矣。
午服妙香散，晚服阿魏丸。
久疟针挑，汗出乃止，经脉邪去，络脉留邪，胁下遂结疟母，按之坚，形高突。四年带
病，仍然能食便通，其结聚不在肠胃，药下咽入胃入肠不效，盖络脉附于脏腑之外廓耳。
生鳖甲（青色刮去衣，四两） 穿山甲（炙，二两） 五灵脂（烧至烟尽为度，二两） 麝香
（忌火，另研，五钱） 辰砂（忌火，另研水飞，五钱）
上药各研，净末分两加入阿魏一钱，同捣丸，饥时服二钱。
三疟已久，自述烦劳必心胸痞胀。凡劳则伤阳，议温养营分托邪一法。
人参 桂枝 炙甘草 南枣 茯苓 蜀漆 当归身 生姜
疟三日乃发，是邪伏在阴，经年虽止，正伤难复。卫阳外泄，汗出神疲，宜甘温益气之
属。五旬向衰，必节劳保养，不徒恃药。
养营法，用煨姜三两、南枣四两，煮汁泛丸。
三日疟是邪伏阴分而发，非和解可效。久发不止，补剂必以升阳，引伏邪至阳分乃愈，
守补药则非。
鹿茸 人参 熟附子 炒黑杞子 鹿角霜 当归 茯苓 炒沙苑
稚年三日疟，太阴脾伤为多，饮食忌用腥膻，劫邪继以升阳。
常山 白术 浓朴 草果 陈皮 姜汁
诊左现小数，右缓濡溺。食已烦倦，是脾阳渐衰，古人谓疟、痢都因脾弱也。况便溏足
色夺形瘦，若不急补后天，以崇母气，区区疲药，元气消惫矣。用《局方》加味四兽饮。
人参 熟术 草果仁 广皮 茯苓 炙草 乌梅肉
此劳伤阳气之疟，循环不已，脉络久空，当升补阳气。
生 炙草 生姜 鹿角 当归 南枣
露姜饮止疟，是益中气以驱邪，虚人治法皆然。脾胃未醒，忌进腥浊。
人参 炙草 半夏 益智仁 橘红 姜汁
阴泄阳冒频遗，鼽衄寒热消渴，气上撞心，欲寐惊惕，饮多呕逆，两足如坠，茎中凝窒
。《金匮》谓阴气先伤，阳乃独发。见疟厥阴经疟，与上焦治异。
鲜生地 知母 生甘草梢 元参 川斛 竹叶
热病时疟，不厘清理在气在血，以发散消导，劫伤胃汁，遂不饥不食。突遭惊骇，肝阳
，复令倏热倏凉，两足皆冷，腹胀不和。胁中有形触痛，由久病入络。阴阳不通，二便窒闭
，先与更衣丸二钱，俟半日后，大便得通。次日用药，当以两和厥阴、阳明方法。
生牡蛎 柏子仁 生白芍 川楝肉 小黑豆皮 细根生地
疟热伤阴，阴液不得上承，舌心扪之如板。目瞑面肿，惊惕，肝阳化风内震；胃气愈逆
痞，欲人抚摩。热气聚膈，蒸迫膻中，必至神昏闭塞，老年凶危俄顷，然非形质之结清寒攻
荡可效，况已泻利在前，邪陷阴伤显然。夫阴伤属下，热聚居上，救阴之剂未遑透膈以滋下
。芩、连、凉膈，苦辛燥气再伤阴，究非至当。展转筹划，法宜分理，议于今晚先进清心牛
黄丸一服，匀三次温开水与服，取其芳香清燥以开其结。明日再诊议方。
冒暑远行，热气由口鼻入，犯上犯中，分布营卫，故为寒热疟疾。当淡薄食物，清肃胃
投药以凉解芳香，或甘寒生津，皆可疗此。奈何发散以去寒，不知口鼻受热，与皮肤受寒迥
，治之不效，肆行滋补，参、术、 、地，粘腻中宫，肺气壅闭，胃中滞凝，肿胀每上至下
，一身气机不通，张戴人所谓邪得补而势盛，如养寇殃良之比。但病久形消，矫其非而再为
攻逐，又虑正气之垂寂，故改汤为丸。丸者缓也，使中焦得疏，渐渐转运，升降得宣，六腑
有再通之理，腑通，经脉之气无有不通者矣。每日进丹溪保和丸。
左胁下宿积有形，今疟疟反复，左胁又结疟母，胸脘痞闷，大便艰难，乃疟症余邪与气
结，六腑亦因之不宣，宜攻以通其瘀滞，先进鳖甲煎丸三钱。早上、午时、暮时各用七粒，开
水送下。
疟邪未尽，堵截气窒，致腹满足肿，气逆欲喘。水湿内蕴，治当分利。
杏仁 牡蛎 猪苓 浓朴 泽泻 茯苓
疟止太早，邪热未尽，脘痞不饥，口渴自利，防有滞下。
川连 黄芩 半夏 枳实 白芍 橘白
同议上下合邪，泄厥阴以安阳明，仍佐整肃暑湿方法。
桂枝木 川连 人参 生牡蛎 乌梅 白芍
痰哮由外邪而发，坐不得卧，肾病为多。以风寒必客太阳，体弱内侵少阴耳。若夫暑湿
，触自口鼻，背部疡疖，乃鼻窍应肺，是手经受邪，辛凉气轻之剂可解，以肺欲受辛，其象
上悬，气味沉重，药力下走而肺邪不解。然夏病入冬，气候迭更，热邪久而深入，气血日被
损伤，滋清如胶、地，搜逐如鳖甲煎丸，无如不独阴亏，八脉气衰，如寒为热，病形渐延损
怯，喉痛，火升上热，缓必下热，此刚药难投，柔温之养，佐通奇脉定议。
生鹿角霜（三钱） 炒黑枸杞（钱半） 茯苓（钱半） 沙黑归身（钱半） 熟地炭（三钱） 生
沙苑（一钱）
瘕泄下冷热升，议通摄任、督之散越。
鹿角霜（三钱） 熟地炭（五钱） 补骨脂（盐水先煎百沸，八分） 败龟板（刮光炙脱研，
三钱） 云茯苓（钱半） 石壳建莲（连壳勿研，十粒）
经先期三日，热多寒少，脉左弦大。血分偏热，治厥阴疟邪窒在血。
生鳖甲 冬桑叶 青蒿梗 炒桃仁 炒丹皮 川贝母
疟乃暑湿客邪，血证逢时便从。已是阴亏体质，治邪须顾本元，议与竹叶地黄汤。
竹叶 知母 川贝母 鲜生地 薄荷
寒热后，诊脉小弱，舌白，渴不欲饮，痰多气闷。疟未尽而正已虚，不可过攻，防其衰
生术 半夏 草果仁 广皮 茯苓 浓朴
疮家湿疟，忌用表散。
苍术白虎加草果仁。
伏邪成疟，寒热间日作，汗多欲呕，中脘痞闷不饥，进泻心汤法。
川连 黄芩 杏仁 枳实 姜汁 半夏 浓朴 草果
脉无力，寒热夜作，烦渴恶心，舌黄中痞。虽是伏暑为疟，然平素烦劳，即属内伤，未
可泥于发散消食，先进泻心汤以泄蕴热。
川连 淡黄芩 花粉 枳实 姜汁 炒半夏 豆蔻 橘红
寒热后津伤，舌上黑胎，口干不知味，食不易饥，大便不爽，宜进滋养阴液法。
麦冬 知母 橘红 人参 川石斛 乌梅肉
产后未满百日，下焦精血未旺，遂患三疟，缘真气内怯，邪不肯外出。医药清散攻下，
仅治三阴之疟，遂致魄汗淋漓，乃阳气脱散败坏之象矣。
人参 补骨脂 炒黑茴香 茯苓 归身
湿盛寒战，不解成疟。湿主关节为痛，邪在里为烦，总以湿热里疟，治宜用苦辛。
川连 黄芩 杏仁 姜汁 半夏 浓朴
脉大，寒热渴饮，舌渐黄。气分热胜，血弱已久，恐邪漫劫津，清气热即以和阳，议用
张氏玉女煎。
石膏 竹叶心 鲜生地 知母 生甘草 生白芍
伏邪留于少阴、厥阴之间，为三日疟。百日不愈，邪伤真阴，梦遗盗汗。津液日枯，肠
难。养阴药虽为有益，但深沉疟邪，何以得追拔扫除？议以仲景鳖甲丸三十粒，早上开水送
下，午后进养阴通阳药。
复脉汤，去人参、生姜、加牡蛎、鹿角霜。
邪与气血胶凝则为疟。女病在络。自左胁渐归于中焦，木乘土位。东垣谓疟久必伤脾胃
既成形象，宜通恶守，佐芳香乃能入络。凡食物肥腻呆滞，尤在禁例。所虑延及中满。
人参 草果 陈皮 木香 茯苓 浓朴 青皮 郁金汁。
深秋曾诊，拟议此病为暑湿食瓜，辛甘寒分利，奈何脾阳又受辛寒之累，致浊阴聚形，
食复，阳属受戕。凡身中脾阳宜动，动则运；肾阳宜藏，藏则固，斯为命根。《局方》大建
脾丸、仲淳资生丸，多以补虚通滞，芳香合用，取其气通浊泄，人参辅正之力得矣。
人参 陈皮 浓朴 益智仁 茯苓 木香
间日寒战，发热渴饮，此为疟。饮水结聚，而心中痛胀，乃病上加病。不敢用涌吐之药
，暂与开肺气壅遏一方。
生石膏 大杏仁 生甘草 蜜水炒麻黄
脉如平人，但热不寒，烦渴，身疼时呕，此温疟也。仲景有桂枝白虎汤一法，一剂知，
二剂已也。
桂枝白虎汤。
卷下
女科
属性：女科首重调经，只因见嗽见热，但以肺药清凉，希冀嗽缓，无如胃口反伤，腹痛便溏，
恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳，情志内伤，故药不奏功，议戊己汤。
人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆（去皮）
向来经水调和，自上年冬季，每月经转两次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈杂忽痛，头面烘
脊背指足常冷，经期落后四五十日。此属八脉不和，皆肝肾脂液暗伤，养液熄风，冀其奇充
清阿胶 鹿角胶 枸杞子 当归身 生地黄 元武胶 桂圆肉 白芍药 天门冬 白茯
乌骨雄鸡去毛骨头足肠杂，青蒿汁、酒、醋加水，煮汁收胶。以胶为丸，淡盐汤送下，每日
经阻三月，咳嗽失血，交夜蒸蒸发热，脉来左搏而促。是阳气烦蒸，攻逆诸络，血液不
得汇集冲脉。深秋经水不来，必加寒热瘦削，成干血痨矣。
鳖甲 全归 丹皮 山楂 生地 白芍 茺蔚 麦冬
久病形神日消，脉象坚大，是谓脉无胃气矣。曾于上年夏季便泻腹痛食减，舒肝健脾疏
春进安胃丸，此生气不至。当女子天癸将通之岁，经脉气机怫逆，久郁热蒸，渐为枯涸之象
，最足虑也。议用汪石山郁劳治法。
川芎 白芍 湖莲肉 青蒿 当归 熟地 南楂肉 香附
病起左肢痛痿，即《灵枢》云意伤忧愁则肢废也。盖肝脏多气多血，气胜则热，血不营
脉，阳明日空，血海无贮，经事遂闭。内风挟阳，上升眩晕，咳出痰沫。冬令天地闭藏，病
不致凶；万花畅茂，有增剧之虑。议镇肝安胃法，用麦甘大枣汤，麦以镇逆，枣、甘益虚，
遵《内经》肝苦急，急食甘以缓之也。
甘麦大枣汤。
气郁滞则血不行，当理血中之气。
四物汤加香附、楂炭、益母草。
脉滞经涩，食入脘痞，都因情怀失和，肝脾郁结使然。
香附 广皮 蔻仁 丹皮 楂炭 茯苓 神曲 钩藤
停经已九月，少腹重坠而痛，及诊少阴脉涩小，并非妊象。冲任虚馁，怕其暴崩。
八珍汤，加砂仁。
昼夜腹痛，泄气则缓；夜卧扪之，常高突有形横处其间，为肝郁不舒，致冲、任二脉乏
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