391-眉寿堂方桉选存-第3节
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浓味，进甘寒养胃，内热自罢。
卷心竹叶 知母 大麦仁 麦冬 白芍 乌梅肉
夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、
不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫
蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于
从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！
卷心竹叶 生地炭 生白芍 米炒麦冬 炒丹皮 乌梅肉
伏暑深秋乃发，是属里证，虽经遗泄，系阴虚夹邪。忌用温散，再伤阴液。今自利口渴
腹满，可与四逆散方法。
黄芩 枳实 六一散 生芍 广皮白
夏季暑热内伏，秋凉伏邪内发。初起耳窍流脓，已非风寒在表。今十余日大便不解，目
黄赤，舌起黄苔，耳聋昏谵，渐有内闭之状，非轻症也。
连翘 黄芩 大黄 黑栀 生甘草 枳实
急火煎四十沸，即滤清服。
湿热之邪郁于气分，身热目黄自利。夏月受之，深秋而发。
木防己 杏仁 黄芩 生石膏 枳实 白芍
脉沉目黄，气喘呛呕，脘闷肢冷潮热，汗出略缓，少顷复热。病九日不解，口干自利。
此湿邪内胜为热，三焦不通，夏伏至霜降而发，其病为重。
杏仁 半夏 山茵陈 鲜石菖蒲 浓朴 草果仁 茯苓皮 川通草
久痛，用辛温两通气血不效。病已十年，不明起病之由。今便溏溺赤，水谷湿热不运，
必夹湿阻气，主以分消。
薏苡仁 浓朴 猪苓 茯苓皮 蔻仁 山茵陈 泽泻
x又x 香砂平胃散，加茯苓、茵陈。
酒客湿热内蕴，长夏湿热外加。医不晓客邪兼有宿病，发散消导，胃汁大伤，先利粘腻
而吐血。今两跗麻痹，膝中逆冷，阴液枯涸，脉络少气，舌绛烦渴，溺赤短涩，热未尽，本
先夺，偻废之象，恐不能免。
滑石 生石膏 寒水石 白芍 川柏 麦冬 鲜生地 阿胶 炙草 麻仁
舌白心黄，湿着太阴，食不运，呕吐。
杏仁 广皮白 草果仁 藿梗 浓朴 半夏
痛胀得吐而安，随发寒热，口苦目黄，皆湿热内扰，胃口不清。《灵枢》谓中气不足，
溲便为变矣。
柴胡 花粉 谷芽 生姜 黄芩 半夏 枳实 大枣
暑湿虽去，胃气未复，务宜薄味静养，勿令客邪再扰。
川石斛 广皮 半夏曲 煨益智仁 茯苓 青皮
热秽上加，头胀脘痞，宜蔬食清上。
竹叶心 桑叶 黄芩 连翘 花粉 杏仁
脉沉舌赤，邪入血分，烦躁，神气欲昏，用竹叶地黄汤。
竹叶心 浙生地 犀角尖 连翘心 元参 细叶菖蒲
初病伏暑伤于气分，潮热渴饮，邪犯肺也。失治则遂传膻中，遂舌绛缩，小便忽闭，鼻
血，环口疮蚀，耳聋神呆，此气分之邪热漫延于血分矣。夫肺主卫，心主营，营卫二气，昼
夜流行于经隧之中，与邪相遇，或凉或热。今则入于络，津液被劫，必渐昏昧，所谓内闭外
犀角尖 元参心 金银花 鲜生地 连翘 细叶菖蒲根
心营肺卫同治。
鲜生地 蔗汁 生甘草梢 麦门冬 花粉
暑湿本阴邪，必伤于气分，久则三焦均受，自头巅胸胁，流行皆阻，便溺不爽，但湿久
而生热，治湿必究其本。
桂苓甘露饮。
伏暑得新凉，身热咳嗽，治在肺。舌白不 ，囊肿，暑必兼湿，湿滞为肿。
芦根 茯苓 淡竹叶 杏仁 通草
卷上
燥病
属性：形脉俱虚，不饥不食。积劳虚人，得深秋凉气外侵，引动宿邪，内蒸而为烦渴，已非柴
、芩、半夏之症。急救津液，以清伏邪。
竹叶 生地 梨汁 连翘 麦冬 蔗汁
不治失血，独取时令湿邪，得以病减。凡六气有胜必复，湿去致燥来。新秋暴暑烁津，
且养胃阴，白露后可立调理方。
麦冬 人参 大枣 半夏 生草 粳米
脉虚数，形寒，心中烦热，五更后气升咳呛。当秋分节燥金司令，大热发泄之余，皆能
化燥。肺为娇脏，最处上焦，先受其冲，宜润燥以滋其化源。
冬桑叶 南花粉 生米仁 大沙参 玉竹 蜜炙橘红
用白糯米三合，淘净，流水泡，取极清汤，代水煎服。
夜来咳嗽略稀，即得假寐目瞑。夫温邪内热，津液被劫，已属化燥。而秋令天气下降，
改色；肺位最高，上焦先受。大凡湿由地升，燥从天降，乃定理也。今皮肤甲错，肌肉消烁
，无有速于是也。兹论气分主治，以上焦主气也。议用喻氏方，减去血药，以清燥专理上焦
经霜桑叶 玉竹 甜杏仁 枇杷叶 甜梨皮 花粉（将滤入生石膏末二钱）
初秋咽痛发呛，是气交中暑热燥气从呼吸而入。肺位最高，清空失司，惟轻清可解。药
过于苦辛寒，胃伤食减，而上焦仍窒。古人谓金空则有声，声嘶脉数，有肺痿之虑。
甜水梨 兜铃 北沙参 川贝母 诃子皮 蔗浆 甜杏仁
熬膏。
卷上
寒病
属性：伤寒病发汗后表不解，干咳呕逆，夜不得卧，遵古人小青龙法。
杏仁 桂枝 干姜 白芍 米仁 石膏 五味 甘草
下焦阴阳素虚，雪地奔走，寒从口鼻而入，肺受邪则上逆而喘，阳受伤则 汗出。由
中邪入，表散无益；宣其肺逆，喘缓可救。
桂枝 干姜 杏仁 白芍 五味 茯苓
烦劳遇冷，营卫交窒，虚人夹邪，只宜轻剂疏解。
桂枝 炙草 杏仁 白芍 大枣 茯苓
呕恶腹痛，舌干不喜饮，脉左弱右大。劳倦中寒，脘中格拒，皆是太阴见证。古人有生
料、熟料五积散，因爰其意，候裁。
杏仁 草果仁 半夏 浓朴 广皮 煨姜
冷气吸入，即是寒中太阴。与霍乱互参，正气散、冷香引饮，辟秽苏阳即效。而脾胃阳
气未为全复，议用治中汤数剂，夜厘清虚为妙。
人参 生益智仁 砂仁 煨姜 广皮 茯苓皮 木瓜
暴冷从口鼻入，直犯太阴，上呕下利腹痛，为中寒阴症，脉细涩欲绝，急急温暖中下之
人参 淡干姜 生芍 焦术 淡附子 茯苓
因脘中痞闷，去术之缓中，再加桂枝以理阳。
人参 桂枝 干姜 附子 茯苓 白芍
x又x 人参 白芍 附子 茯苓 甘草
卷上
冬温
属性：高年水亏，温邪深入阴分，热在里，外象反冷，热伤阴则小溲欲痛，皆冬温本病。仲景
以存阴为章旨，奈何医药以桂枝，附子辛热，再劫干津液，是何意见？
生地 阿胶 炙甘草 麦冬 炒麻仁 生白芍
温邪水亏热入，脉细数，口渴舌绛，不知饥饿，皮肤干涸甲错。热劫津液，务以存阴为
先，不当以苦寒反令化热。
复脉汤。
舌干不喜饮，腹鸣下利，皆阴液不肯上注，亦属枯槁之象。仲景于邪少虚多，每以复脉
汤升其津液。
复脉汤去桂枝、麻仁，冲入青蔗浆一杯。
肾虚温邪内入，形神消烁，无寐废食，临晚寒热，得汗而解，议用复脉汤去姜加芍。
脉左搏右细，颧赤气喘。咋夜大便后，汗泄，竟夕不安。冬温伏热，阴衰阳冒之象，最
生地炭 炒麦冬 蔗汁 炙甘草 生白芍
肾虚温邪内入，热迫液伤，舌白，不知饥，不欲食。宗仲景邪少虚多例，以甘药用复脉
炙甘草 麦冬肉 桂枝 人参 大麻仁 生地
冬温水亏，上焦热炽。
生地六味汤去萸肉，加生白芍、鸡子黄、小麦。
温邪暮热，由乎阴虚阳浮。热解无汗，不欲饮水，岂是阳经为病？冬令失藏，法从肾肝
阿胶 生地炭 炙黑甘草 小麦 生白芍 炒松麦冬
容色消夺，脉形渐细，不知饥，不欲纳，扪之不热，而自云热，并不渴饮，间有寒栗之
状，此营卫不振，当治中焦。
人参 炮干姜 益智仁 茯苓 木瓜 生白芍
着右卧称甚气闷，阳明气未全降，宜补土降逆。
人参 白旋复花 生白芍 茯苓 代赭石 南枣肉
脉左动是阴虚。温邪深入，但大苦直降，恐化燥劫津阴。议以甘咸寒之属。
鲜生地 竹叶心 生甘草 元参心 麦门冬
气喘痰鸣，鼻窍焦黑。温邪上受，肾真下竭，阴不接阳，神识日迷，皆是衰脱之象。据
右脉散大无绪，黄昏面色戴阳，少阴虽绝，当宗河间法，复入清上，滋其化源。
熟地炭 淡苁蓉 白茯神 牛膝炭 天门冬 石菖蒲
温邪十四日，舌绛渴饮，面带油亮，此水亏热入营分，最防昏厥。当清其血中之邪，以
鲜生地 知母 生白芍 竹叶心 麦冬 丹皮
冬温，气热深入少阴，舌赤心黄，潮热不渴。大旨当存阴为要，勿令昏愦。
鲜生地 知母 生白芍 竹叶心 麦冬 丹皮
冬温，脉数舌赤，口渴暮甚，水亏热侵阴分。
杏仁 赤芍 花粉 黑栀 桔梗 连翘 广皮
温邪入肺，上唇高肿。初起病在气分，治以苦辛寒轻剂，不得犯中下二焦。
薄荷 连翘 杏仁 牛蒡 黑栀皮 生石膏
温邪上受，肺气脾塞，周身皮肤大痛，汗大泄，坐不得卧，渴欲饮水，干呕不已。从前
温邪皆从热化，议以营卫邪郁例，用仲景越婢汤法。
杏仁 桂枝木 茯苓 炒半夏 生石膏
寸搏，咳逆，骨痛暮热。温邪入肺，营卫不和，议清气中之热，佐以通营。
桂枝白虎汤。
冬温热入，烁及筋骨，非风寒袭筋骨痛宜汗之比。生津清热，温邪自解。
桂枝木 知母 杏仁 花粉 滑石 甘草
冬温伏邪，先厥后热，热深从里而发，汗出烦躁，当救胃汁。
竹叶心 乌梅肉 川石斛 麦门冬 生甘草 生谷芽。
藏真下虚，阳挟上冒，胃少纳，不饥，齿根实肿，巅顶麻痹。素多郁遏，骤难温补，况
今冬温，正少藏热易入，姑拟轻剂咸苦，软结升降。俾厥阴、阳明稍和，另商损益调理。
黄芩 川石斛 栝蒌皮 牡蛎 木瓜 山楂
阴虚体质，复加劳力奔走，致阳气亦伤。舌边赤，中心黄，咽干腹膨。热在里，脉气结
聚，胃失司降，当进解郁清燥。
杏仁 炒黄竹茹 栝蒌仁 紫菀 金石斛 广皮白
过暖气泄，失冬藏之用。此病后烦倦，痰嗽带血，高年上实下虚，即如冬温客气。无辛
散之理，甘凉润剂，与胃无损为宜。
桑叶 杏仁 黑栀 玉竹 白沙参 象贝
冬温为病，乃正气不能固藏，热气自里而发。齿板舌干唇燥，目渐红，面油亮，语言不
呼吸似喘。邪伏少阴，病发三焦皆受。仲景谓∶发热而渴者为温病，明示后人，寒外郁则不
渴，热内发斯必渴耳。治法以清热存阴，勿令邪气焚劫津液，致螈 痉厥、神昏谵狂诸患。
故仲景复伸治疗，若非一逆尚引日，再逆促命期，且忌汗下、忌温针，可考。九日不解，议
清膈上之热。
竹叶 杏仁 花粉 淡黄芩 连翘 橘红 滑石 郁金汁
卷上
疟疾
属性：脉弦口渴，少阳寒热乘胃劫津，可与小柴胡汤和正以解邪。
小柴胡去半夏，加花粉、白芍。
脉右软左弦，寒热渐早，口渴喜饮，此胃津日损，木火尚炽，生津养胃以扶正，辛酸两
和木火之郁热。
柴胡 人参 麦冬 橘红 黄芩 知母 白芍 乌梅
x又x 生鳖甲 知母 乌梅 炒桃仁 丹皮 草果 白芍
x又x 人参 知母 金石斛 川连 乌梅 茯苓
不知饥饱，大便溏泄三次，寒热犯中，脾胃不和，未宜纯补，议用四兽饮意。
人参 草果仁 炙甘草 茯苓 广皮 木瓜
阴虚之体，冷热失调，为疟寒热，重伤胃津为呕吐，夏至后病暑，宜生津和阳以安胃口
嫩竹叶 金石斛 广橘红 知母 制半夏 木瓜
津伤复疟，寒热烦渴。
桂枝白虎汤，加花粉。
脉弦如刃，烦渴脘痞，呕吐，蛔虫上升，此胃气已虑，暑热复入，三焦不行，客气逆乘
，况病后调理失宜，本虚标实，姑进安胃降逆，冀得呕逆缓，气道稍顺，再议。
川连 乌梅肉 枳实汁 川椒 生白芍 生姜
暑热未退，胃气已虚，蛔逆中痞，呕吐涎沫，是厥阴犯胃，胃气有欲到之象，进安胃法
进安胃法呕逆稍缓，夜寐神识不安，辰前寒战畏冷，是寒热反复，阴阳并伤，有散失之
势，拟救逆法，镇摄阴阳，得安其位，然后病机可减。
龙骨 桂枝木 人参 牡蛎 生白芍 蜀漆
交寅、卯两手及臂冷，是脾胃虚阳失旋运，至午前复温，以阳旺于日中，故虽进稀粥，
脘中痞闷，议进治中汤，健运中宫，使肝邪不敢戕伐中土，所谓疟痢之病，多因脾弱也。
人参 半曲 乌梅 茯苓 益智仁 广皮 木瓜 泽泻
疟后胃虚，客气易逆，吐涎沫，不知饮食，进养胃制肝法。
人参 半夏曲 桂枝木 龙骨 乌梅 陈皮白 生白芍 牡蛎
脉弦迟，形寒神倦，得之忧思惊恐，卫外阳气暴折，阴寒不正之气得以乘袭，将有疟疾
，病机宜静摄护阳，庶外邪不至深入为害。
当归建中汤去姜，加牡蛎。
形色脉证俱虚，寒热结耗胃津，脘中不知饥饿，二便皆觉不爽，徒进清热，消克中宫，
更是坐困，考古暑病凡旬日不解，必当酸泄矫阳，以苏胃汁，元虚之体，恐滋变病。
桂枝木 生牡蛎 炒乌梅 生白芍 炒蜀漆 大枣
x又x 去大枣，加龙骨。
体虚温疟，当从和正解邪，禁用柴、荆发散，及沉重伤
