594-医学指归-第6节
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。肠 即滞下，滞下即痢疾，痢疾本于肾，肾司二阴也。脊股内后廉痛，脉所经也。痿，骨痿，肾主骨也。厥
，肾虚气上逆也。嗜卧，即《伤寒论》中所谓但欲寐，盖热邪入肾，则神昏而嗜卧也。足下热痛，脉起涌泉也。
以上或脏病、或经病，而合他脏病居多，以肾脉入肝、入肺、络心，一脏而连诸脏，与他脏异也。
卷下肾经第八
本草脏腑虚实标本用药式
属性：肾藏智，属水，为天一之源，主听，主骨，主二阴。
本病（脏腑之病）
诸寒厥逆，骨痿，（同经。）腰痛，腰冷如水，（脏病及腑。）足 肿寒，（水气下注。）少腹满急，疝
瘕，（肾主下焦，少腹肾所治也。）大便闭泄，吐利腥秽，水液澄澈，清冷不禁，（肾主二阴。）消渴引饮。
火旺伤水。
标病（经络之病）
发热不恶热，（真寒假热。）头眩头痛，（太阳经病，肾络所通。）咽痛舌燥，脊股后廉痛。（同经。）
命门（右肾为命门）为相火之原，天地之始，藏精（精化于气）生血（阳能生阴。）降则为漏，升则为铅，（
铅乃北方正气，一点初生之真阳。一念之非，降而为漏；一念之诚，守而为铅。）主三焦元气。
本病（不言标病者，两肾经络皆同也。）
前后癃闭，（肾主二阴，左肾病便闭，右肾病癃闭，有寒热之分。）气逆里急，疝痛奔豚，（病同左肾，
满急疝瘕而有寒热之别。）消渴，（亦同左肾，而水虚、火虚不同。）膏淋，（淋病属小便，而膏淋则伤精。）精
漏精寒，（命门主藏精。）赤白浊，（亦精道病。）溺血崩中带漏。（命门主生血。）
卷下肾经第八
治法解
属性：水强泻之
真水无所谓强也，膀胱之邪气旺则为水强，泻膀胱乃以泻水
也，下分二法。
泻子∶木为水之子，水湿壅滞，得风火以助之，结为痰涎，控去痰涎，正所以疏肝而泄水也。
牵牛（逐水消痰，泻气分之湿热。）大戟（去脏腑水湿，泻肝经风火之毒。）
泻腑∶膀胱为肾之腑，泻腑则脏自不实。
泽泻（利湿行水。）猪苓（利湿利水。）车前子（渗膀胱湿热，利小便而不走气。）防己（泻下焦血分湿
热，为疗风水之要药。）茯苓（除湿泻热，下通膀胱。）
水弱补之
肾为水脏，而真阳居于其中，水亏则真阳失其窟宅，无所根据附，故固阳必先补水。
补母∶肺为肾之母，补肺金所以生肾水也。
人参（大补肺中元气。）山药（色白入肺，益肾强阴。）
气∶火强则气热，火弱则气寒，寒热皆能伤气。补气之法亦不外泻火、补火二端。《内经》肾脏不分左右，
本草虽分，究竟命门治法已该左肾中。
知母（泻火补水润燥，为肾经气分药。）元参（色黑入肾，能壮水以制火。）破故纸（补相火以通君火，暖丹
田，壮元阳。）砂仁（辛温益肾，通行结滞。）苦参（泻火燥湿，补阴益精。）
血∶血属阴，阴与阳相配，阳强则阴亏，无阳亦无以生阴，故滋阴温肾，皆所以益精而补血也，亦兼命门
治法在内。
黄柏（泻火补水，肾经血分药。）枸杞（生精助阳，清肝滋肾。）熟地黄（滋肾水，补真阴，填骨髓，生
精血。）锁阳（益精兴阳，补阴润燥。）肉苁蓉（入肾经血分，补命门相火。）萸肉（补肾温肝，强阴助阳。）
阿胶（养肝滋肾，和血补阴。）五味子（敛肺滋肾，强阴涩精。）
本热攻之
邪热入里，直攻肾脏，非如前补气条中用清热之法可以缓图者也，惟有急攻一法。
下∶热入肾脏，真水已亏，岂可攻下。而伤寒少阴条中，有用大承气汤下之者，以有口燥咽干之证，故属
之少阴，其实乃少阴阳明也。热结于足阳明，则土燥耗水；热结于手阳明，则金燥不能生水。攻阳明之热，正
所以救肾水也。况肾主二阴，泻腑所
以通小便，攻下所以通大便，此亦泻实之法，补前条所未备。
本寒温之
北方水脏，加以寒邪，恐真阳易至消亡，故有急温一法。
温里∶温里亦不外下条益阳之法，但本非真阳不足，以寒邪犯本，急用温法，故所用皆猛烈之药，与下补
火法大同小异。
附子（大热纯阳，逐风寒湿。）干姜（生逐寒邪而发表，炮除胃冷而守中。）官桂（益阳补气，治沉寒痼冷
之病）。白术（苦燥湿，温和中。）蜀椒（发汗散寒，入命门补火。）
标寒解之
寒邪直入阴分，然尚在经络，未入脏腑，故曰标寒。
解表∶寒邪入于少阴经络，虽在表未入于里，已与太阳之表不同，第可引之从太阳而出，不可过汗以泄肾
经，故不言发表而言解表也。
麻黄（发表解肌，去营中寒邪，卫中风邪。）细辛（辛温散风邪，乃足少阴本药。）独活（搜风去湿，入
足少阴气分。）桂枝（发汗解肌，温经通脉。）
标热凉之
寒邪入于骨髓，久之变而为热，以邪犹在表，故为标热。
清热∶热自内出，发热而不恶寒，不可发汗，故用清热之法。
元参（入肾补水，散无根浮游之火。）连翘（入心泻火，除三焦湿热。）甘草（生用泻火，炙用补中，入
汗剂则解肌，入凉剂则泻邪火。）猪肤（治少阴下利咽痛。）
火强泻之
火强非火实也，水弱故火强，火强则水愈弱，故泻法仍是补法。
泻相火∶肾火与水并处，水不足火乃有余，滋阴即以泻火，所谓壮水之主以制阳光是也。
黄柏（泻相火，补肾水不足。）知母（润肾燥而滋阴。）丹皮（入足少阴泻伏火，凉血而生血。）地骨皮（
泻肝肾虚热，凉血而补正气。）生地黄（滋阴退阳，入足少阴。）茯苓（行水泻热。）元参（色黑入肾，壮水
以制火。）寒水石（除三焦火热。）
火弱补之
火居水内，即坎中一画之阳，先天之本是也。弱则肾虚而真阳衰败，故宜补。
益阳∶肾中元阳不足，无以藏精而生血，故补火而不失之燥，
则阳能配阴而火不耗水。即用燥药亦必以滋肾之药佐之，益阳与温里所以不同，所谓益火之原以消阴翳是也。
附子（引补气药以复散失之元阳，引补血药以滋不足之真阳。）肉桂（入肝肾血分，补命门相火不足。）
益智仁（补命门之不足。涩精固气。）破故纸（暖丹田，壮元阳。）沉香（入右肾命门，能暖精壮阳。）川乌
（功同附子而稍暖，寒宜附子，风宜乌头。）硫黄（补命门真火不足，性虽热而能通。）天雄（补下焦命门阳
虚。）乌药（治厥逆之气。）阳起石（补右肾命门。）茴香（暖丹田，补命门不足。）胡桃（属水入肾，佐破
故纸大补下焦。）巴戟（入肾经血分，强阴益精。）丹砂（同地黄、枸杞之类养肾。）当归（和血养血，治一
切血证阴虚而阳无所附者。）蛤蜊（补肺润肾，益精助阳。）覆盆（益肾脏而固肾，起阳痿，缩小便。）
精脱固之
血生于阴，而精化于阳，阳不能固，则精不能藏，故固精属之右肾。
涩滑∶涩以止脱，涩之所以固之也。
牡蛎（涩以收脱，治遗精。）芡实（固肾涩精。）金樱子（固精气，入肾经。）五味子（收耗散之气，强
阴涩精。）远志（能通肾气上达于心，治梦泄。）萸肉（固精秘气。）蛤蚧（与牡蛎同功。）
卷下
心包络经第九
属性：（是经起于天池穴，终于中冲穴。）
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸中出胁，下腋三寸，上
抵腋，下循 内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，
循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中 大动，面赤目黄，喜笑不休
。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，
不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
卷下心包络经第九
经络解
属性：小指次指，即手小指之次指，乃无名指也。
手厥阴心包络经之脉，受足少阴肾经之交，起于胸中，出属心下之包络，由是下膈，历络于三焦。其支者
，自属心包，上循胸，出胁下腋三寸天池穴，上行抵腋，下循 内之天泉，以界手太阴肺经、手少阴心经两经
之中间，入肘中之曲泽穴，又由肘中下臂，行臂两筋之间，循 门、间使、内关、大陵，入掌中劳宫，循中指
出其端之中冲穴。其支别者，从掌中循无名指出其端，而交于手少阳三焦经也。
卷下心包络经第九
心包络经诸穴歌
属性：手厥阴心包之络。计有九穴而终。自天池天泉为始，逐曲泽 门而通，间使通乎内关，大陵近于劳宫，既
由掌握，抵于中冲。
卷下心包络经第九
分寸歌
属性：心包起自天池间，乳后一寸腋下三，天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央， 门去腕方五寸，间使腕后三寸
量，内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间，劳宫屈中名指取，中指之末中冲良。
卷下心包络经第九
病证解
属性：手心热，脉行于掌中也。臂肘挛急，腋肿，胸胁支满，皆脉所过之地也。 大动，心宜静而反动，本脏
病也。面赤目黄。手少阴经病，心包络脉所通也。喜笑不休，心在声为笑，本脏病也。脉所生病，心主脉也。
烦心心痛，本脏病也。掌中热，即手心热也。
以上经病多与心经相同，以经脉相近也。至于脏病，心经则无，而心包络则有，以心脏不可受邪，凡病皆
包络相火受之也。《内经》分心与心主为两经，本草言证治则合而为一。今遵《内经》，仍分为二，至本草所
载，则附于心主条下，以本病属于心主，标病两经略同，治法亦两经无异也。
卷下心包络经第九
本草脏腑虚实标本用药式
属性：心藏神，为君火。包络为相火，代君行令，主血，主言，主汗，主笑。
本病（心包之病）
诸热瞀 ，（心主火，火胜则目眩筋急。）惊惑谵妄，烦乱，（心藏神，心病则神乱。）啼笑骂詈，（与经
言喜笑不休略同。）怔忡，（即心火病。）健忘，（心藏
神。）自汗，（心主汗。）诸痛痒疮疡。（心主血，热伤血也。）
标病（经络之病）
肌热，（热在血分。）畏寒战栗，（热极似寒。）舌不能言，（心主言。）面赤目黄，心烦热，胸胁满，
痛引腰背肩胛肘臂。（同经。）
卷下心包络经第九
治法解
属性：火实泻之
心属火，邪气有余则为火实，故用泻，下分四法。
泻子∶土为火之子，泻脾胃之热，而心火自清。
黄连（苦寒泻心火。王海藏曰∶泻心实泻脾也。）大黄（大泻血分实热，入足太阴、足阳明。）
气∶火入上焦，则肺气受伤，甘温以益元气，而热自退，虽以补气，亦谓之泻火。火入下焦，则小肠与膀
胱气化不行，通水道、泻肾火，正以导赤也。
甘草（生用泻火，入凉剂则泻邪热。）人参（大补元气，生亦泻火。）赤茯苓（泻热行水，入小肠气分。）
木通（通小肠、膀胱，导湿热从小便出。）黄柏（沉阴下降，泻膀胱相火。）
血∶火入血分则血热，凉血所以泻火。
丹参（色赤入心，破宿血，生新血。）丹皮（泻血中伏火，凉血而生血。）生地黄（泻心火，凉血而生血
。）元参（壮水以制火。）
镇惊∶心藏神，邪入心包则神不安。化痰清热，兼以重坠，亦镇惊之义也。
朱砂（泻心经邪热，镇心定惊。）牛黄（清心解热，利痰凉惊。）紫石英（重以去怯，入心肝血分。）
神虚补之
心藏神，正气不足则为神虚，故用补，下分三法。
补母∶木为火之母，肝虚则无以生火，故补心必先补肝。
细辛（辛温肝胆。）乌梅（味酸入肝。）枣仁（甘酸而润，专补肝胆。）生姜（肝欲散，辛散所以补肝。）
陈皮（辛能散，入厥阴行肝气。）
气∶膻中为气海，膻中清阳之气不足，当温以补之，即降浊升清，亦所以为补也。
桂心（苦入心，补阳活血。）泽泻（利湿热，湿热既降，则清气上行。）白茯苓（安
心益气，定魄安魂。）茯神（开心益智，安魂养神。）远志（苦泻热，温壮气，能通肾气上达于心。）石菖蒲
（辛苦而温，通窍补心。）
血∶心主血，补心必先补血，生新去滞，皆所以为补也。
当归（苦温助心，为血中气药。）熟地黄（入手少阴、厥阴，生精血。）乳香（香窜入心，调气和血。）
没药（通滞血，补心虚。）
本热寒之
不言本寒者，心虚则寒，上补虚条中已载，省文也。
泻火∶虚用甘寒，实用苦寒，泻火之法，不外二端。
黄芩（苦入心，寒胜热，泻实火。）竹叶（�
