594-医学指归-第3节

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清燥金，补阴凉血。）乳香（消气活血，通十二经。）松子（治大便虚秘。）当归（补血润燥，滑大肠。）肉苁　
蓉（补精血，滑大肠。）　
湿∶土为金母，脾虚湿胜，则水谷不分，下渗于大肠而为泻泄。燥脾中之湿，所以补母也。　
白术（补脾燥湿。）苍术（燥胃强脾，除湿散郁。）半夏（和胃健脾，除湿化痰。）硫黄（大热纯阳而疏　
利大肠，治老人虚秘。）　
陷∶清气在下，则生飧泄。胃中清阳之气陷入下焦，升而举之，如补中益气、升阳除湿之法是也。　
升麻（升阳气于至阴，引甘温药上行。）葛根（轻扬升发，能鼓胃气上行。）　
脱∶下陷不已，至于滑脱，涩以止之，所以收敛正气也。　
龙骨（涩肠固精。）白垩（涩肠止利。）诃子（收脱止泻，涩肠敛肺。）粟壳（敛肺涩肠。）乌梅（敛肺涩肠。）白矾　
（性涩而收，燥湿止血。）赤石脂（收湿止血，固大小肠。）禹余粮（重涩固下。）石榴皮（涩肠止利泄。）　
本热寒之　
大肠属金，恶火。肺火下移大肠，每多无形之热，故宜寒之。清热∶实热则泻，虚热则清。前言其实，此言其虚，　
省文也。秦艽（燥湿散风，去肠胃热。）槐角（苦寒纯阴，凉大肠。）地黄（泻火清金，凉血止血。）黄芩（寒胜热，泻肺　
火。）　
本寒温之　
金寒水冷，每多下利清谷，故用温。　
温里∶温里亦所以补虚，前补虚条中未之及，亦省文也。　
干姜（去脏腑沉寒痼冷。）附子（大热纯阳，通十二经络，治一切沉寒。）肉果（涩大肠，止冷痢虚泻。）　
标热散之　
不言标寒者，邪入阳明，已变为热，且手阳明经脉在上，非寒邪所干。　
解肌∶阳明主肌肉，已非在表，不可发汗，第用解肌之法。　
石膏（体重泻火，气轻解肌。）白芷（散风除湿，通窍表汗，为阳明主药。）升麻（表散风邪，亦入手阳　
明。）葛根（开腠发汗，解肌退热。）　

卷上
胃经第三
属性：（是经起于头维穴，终于厉兑穴。）　
胃足阳明之脉，起于鼻之交　中，旁约太阳之脉，下循鼻外；上入齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却　
循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，　
入缺盆，下膈属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下　
至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间。其支者，下廉三寸而别，　
下入中趾外间。其支者，别跗上，入大趾间，出其端。是动则病洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与　
火，闻木声则HT　然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为　厥。是主　
血所生病者，狂，疟，温淫汗出，鼽衄，口　，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、　
股、伏兔、　外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足　
则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛　
不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者　
人迎反小于寸口也。　

卷上胃经第三
经络解
属性：，鼻茎也。腮下为颔。颔中为颐。腮前为发际。发际前为额颅。股内为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏　
兔后为髀关。挟膝筋中为膑。胫骨为　。足面为跗。　
足阳明受手阳明之交，起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于　中，过太阳睛明之分，下循鼻外，历承　
泣、四白、巨　，上入齿中，还出挟口两吻地仓，环绕唇下，左右相交于承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊　
车，上耳前，历下关，过客主人，循发际，经头维，会于额颅之神庭。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，历　
水突、气舍，入缺盆，行足少阴俞府之外，下膈，当上脘、中脘之分，属胃络脾。其直行者，从缺盆而下，下　
乳内廉，循气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门，下挟脐，历天　
枢、外陵、大巨、水道、归来诸穴，而入气街中。其支者，自属胃处起胃下口，循腹里，过足少阴肓俞之外本　
经之里，下气街中，与前之入气街者合，乃下髀关，抵伏兔，历阴市、梁丘，下入膝膑中，经犊鼻，下循足面　
之冲阳、陷谷，入中趾外间之内庭，至厉兑穴而终也。其支别者，自膝下三寸循三里穴之外别下，历上廉、条　
口、下廉、丰隆、解溪、冲阳、陷谷，以至内庭、厉兑而合也。又其支者，别跗上冲阳穴，别行入大趾间，出　
足厥阴行间穴之外，循大趾下出其端，以交于足太阴也。胃之经脉有二，一上行至头，一下行至足。络脉有四　
，伏行胸腹者二，旁行胫足者二。其实上下二脉虽不同行，而中有络脉以相连贯，则仍一脉也。伏行二络，一　
起于胃，一止于胃，仍是一脉。至气街而合行于胫足，络与经又仍一脉也。下二络，一交于太阴，一旋分而　
旋合。其旁行之路虽殊，而结穴正自井然也。　

卷上胃经第三
胃经诸穴歌
属性：足阳明，四十五。自承泣四白而数，巨　有地仓之积，大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎，水突气舍与缺　
盆。气户兮库房屋翳，膺窗兮乳中乳根。不容承满，梁门关门。太乙滑肉，天枢外　
陵。大巨从水道归来，气街入髀关之境。伏兔至阴市梁丘，犊鼻目三里而行。上巨虚兮条口，下巨虚兮丰隆。　
解溪冲阳入陷谷，下内庭厉兑而终。　

卷上胃经第三
分寸歌
属性：胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻，四白目下方一寸，巨　鼻孔旁八分，地仓夹吻四分迎，大迎颔下寸三　
分，颊车耳下八分穴，下关耳前动脉行，头维神庭旁四五，人迎喉旁寸五真，水突筋前迎下在，气舍突下穴相　
乘，缺盆舍下横骨内，各去中行寸半明，气户璇玑旁四寸，至乳六寸又四分，库房屋翳膺窗近，乳中正在乳头　
心，次有乳根出乳下，各一寸六不相侵，却去中行须四寸，以前穴道与君陈，不容巨阙旁三寸，却近幽门寸五　
新，其下承满与梁门，关门太乙滑肉门，上下一寸无多少，共去中行三寸寻，天枢脐旁二寸间，枢下一寸外陵　
安，枢下二寸大巨穴，枢下四寸水道全，枢下六寸归来好，共去中行二寸边，气街鼠鼷上一寸，又去中行四寸　
专，髀关膝上有尺二，伏兔膝上六寸是，阴市膝下方三寸，梁丘膝上二寸记，膝膑陷中犊鼻存，膝下三寸三里　
至，膝下六寸上廉穴，膝下七寸条口位，膝下八寸下廉看，膝下九寸丰隆系，却是踝上八寸量，比那下廉外边　
缀，解溪去庭六寸半，冲阳庭后五寸换，陷谷庭后二寸间，内庭次趾外间现，厉兑大趾次趾端，去爪如韭胃并　
判。　

卷上胃经第三
病证解
属性：阳明多气多血，曰血所生病，举血以概气也。振寒，所谓寒栗鼓颔，经病也。善呻、数欠，腑病也。颜黑、　
脉起于面，经病也。恶人与火，胃热盛也。闻木音而惊，土畏木也。闭户独处，阴薄阳也。上高而歌，阳盛则　
四支实也。弃衣而走，热盛于身也。贲响腹胀，火盛与水相激也，皆腑病也。　厥，脉行于　，经病也。以上　
皆本经自病也。狂，胃热乘心，与上登高弃衣同。疟，兼少阳病也。温淫汗出，胃主肌肉，内热则腠理开也。　
鼽衄，脉行鼻外也。口　，脉挟口也。唇胗，脉环唇也。颈肿，脉循颐，出大迎也。喉痹，脉循喉咙也。大腹　
水肿，脉循腹里也。膝膑肿痛以下，皆经脉所行之地。以上本经病居多，或合他经而并见也。　
身前寒热，脉行于身之前也。消谷胀满，腑病也。溺色黄，胃热下入膀胱也。其有未备者，另详本草中。　

卷上胃经第三
本草脏腑虚实标本用药式
属性：胃属土，主容受，为水谷之海。　
本病（脏腑之病）　
噎膈反胃，（有火则噎膈，无火则反胃。中满肿胀，同经。）呕吐，（声物俱出，胃寒热皆然。）泻痢，（　
湿热下行于肠。）霍乱腹痛，（脾胃俱病。消中善饥，同经。）不消食，（脾不为胃用。）伤饮食，（胃病累　
脾。）胃管当心，痛支两胁。（木克土，兼少阳病也。）　
标病（经络之病）　
发热蒸蒸，身前热，身后寒，（同经。）发狂谵语，（必兼登高弃衣诸证，身热四肢实，故属标病。）咽痹，　
（咽，胃系也。）上齿痛，（脉入齿。）口眼　斜，（脉挟口，且过睛明穴也。）鼻痛鼽衄，（同经。）赤　
。（脉起交　。）　

卷上胃经第三
治法解
属性：胃实泻之　
胃主容受，然太实则中焦阻塞，上下不通，故用泻，下分二法。　
湿热∶热盛则湿者化而为燥，故用下法。　
大黄（荡涤肠胃，下燥结，去瘀热。）芒硝（润燥软坚，荡涤肠胃。）　
饮食∶重者用下，轻者用消。　
巴豆（去脏腑沉寒，下冷积。）神曲（化水谷，消积滞。）山楂（消食磨积，化油腻滞。）阿魏（入脾胃，　
消肉积。）　砂（消食破瘀，治肉积。）郁金（下气破血。）三棱（破血消积。）轻粉（劫痰涎，消积滞。）　
胃虚补之　
土喜冲和，或热或寒，皆伤正气、耗津液，故用补，下分二法。　
湿热∶气虚湿胜，湿胜热生，去湿即所以去热，热去而正气自生。　
苍术（燥胃除湿。）白术（燥湿和中。）半夏（除湿化痰。）茯苓（渗湿行水。）橘皮（导滞消痰。）生　
姜（调中畅胃，开痰下食。）　
寒湿∶脾中之阳气不足。则胃中之津液不行。补阳乃以健脾，　
亦以燥胃，故寒去而湿出，乃能上输津液，灌溉周身。　
干姜（逐寒邪，燥脾湿，除胃冷。）附子（补真阳，逐寒湿。）草果（健脾暖胃，燥湿祛寒。）官桂（补命　
门火，抑肝扶脾。）丁香（温胃补肾。）肉果（理脾暖胃，逐冷祛痰。）人参（补阳气，扶脾土。）黄　（补　
中益气，壮脾强胃。）　
本热寒之　
不言本寒者，治寒湿之法，已见上条也。　
降火∶土生于火，火太过则土焦，降心火乃以清胃热。　
石膏（足阳明经大寒之药。）地黄（苦寒入心。泻丙火。）犀角（泻心火，清胃热。）黄连（泻心火，浓　
肠胃。）　
标热解之　
邪入阳明则病在肌肉，寒变为热，故不言标寒。　
解肌∶阳明主肌肉，邪及肌肉，已不在表，故用解不用发。　
升麻（表散风寒，足阳明引经药。）葛根（入阳明经，开腠发汗。）豆豉（发汗解肌，调中下气。）　

卷上
脾经第四
属性：（是经起于隐白穴，终于大包穴。）　
脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上　内，循胫骨后，交出厥阴　
之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。　
是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，　
体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用，为此　
诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎　
，虚者寸口反小于人迎也。　

卷上脾经第四
经络解
属性：核骨，足大趾本节后内侧圆骨也。腓腹为　。髀内为股。脐上为腹。咽，胃系也。舌本，舌根也。　
足太阴脾受足阳明之交，起于足大趾端之隐白穴，循趾内侧白肉际大都穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，　
上内踝前廉之　
三阴交，上　内，循　骨后之漏谷上行，交出足厥阴之前，至地机、阴陵泉，上循膝股前廉之血海、箕门，迤　
逦入腹，经冲门、府舍，复循腹结、大横，会下脘，历腹哀，过期门之分，循本经之里，下至中脘之际，以属　
脾络胃，又由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周荣，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上，会中府上行人　
迎之里，挟喉，连舌本，散舌下而终。其支者，由腹哀穴别行，再从胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之　
分，以交于手少阴心经也。　

卷上脾经第四
脾经诸穴歌
属性：足太阴，脾中州，二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。越三阴之交而漏谷地机可即，步　
阴陵之泉而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮接天溪而同派，胸乡周荣兮缀　
大包而如钩。　

卷上脾经第四
分寸歌
属性：大趾内侧起隐白，节后陷中求大都