速效救星-第27节
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“我知道了。”姜苿萦郑重地点头。
梁葆光和李侑晶都是外人,不好一直呆在林芝兰的办公室里,于是就去楼底下的咖啡厅里坐着等消息,由于他们没有在梨花女子大学附属医院行医的资格,除了等待什么都做不了,时间过得十分难熬。九个孩子的病情像是一座大山压在两人的胸口,所以他们也实在没什么谈兴,就那么相对无言地坐着发呆。
忧心忡忡地等到中午都没有任何的动静,梁葆光都怀疑自己是不是被忙昏了头的林芝兰给忘记了,甚至想让李侑晶过去问问到底怎么回事儿,正犹豫着要不要开口,外面的嘈杂声打断了他的沉思,“外面怎么忽然那么闹?”
“记者来了呗,这群家伙真是混账。”梁葆光的韩语再好也是个外国人,不像李侑晶听了两句就了解了是怎么回事儿,外面的一群记者都是闻讯过来挖新闻的,正堵着医院的大门口高声发问,丝毫不在意这里是医院,还有许多病人在里面接受治疗。
首尔就这么大点地方,出点儿新闻半天不到就传遍市区了,医院方面能管得住内部人员就不错了,哪儿有那本事去干涉患者家属们说什么。担心孩子安危的家长通过媒体和舆论向院方施压不是不能理解,只不过他们的做法很不合适,不仅起不了积极作用反而还会产生负面影响。
“一群蠢货。”梁葆光只给出了两个字的评语,也不知他说的是孩子的家长还是记者们。
韩国人做事本来就畏首畏尾,习惯性地顾忌这个顾忌那个,有媒体搀和进来后梨花女大附属医院的医生们的治疗策略肯定会更加保守,而保守对于那些已经连一天都活不了的婴儿们来说无疑和死亡划等号。那些家长们觉得自己是为了孩子好,那些围观群众认为自己充满了正义感,可实际上他们却让情况往更坏的方向发展了。
记者们进不了医院还好,只能在外面提问题,而婴儿的家属们则在走廊里闹个不停,孙伊范的母亲辛严蕙闹得最凶,还鼓动其他家长跟着闹,“你们这群庸医不行就让我孙子转院,我在三星病院认识人,在首尔大学附属病院有关系,就算路上耽误点时间我们也认了,怎么都好过让孩子在这里等死。”
“请您不要激动,本院的医生已经在尽最大的努力了。”出了这么大的事情,医院的高层不可能不露面,医院的院长金相轶亲自出现在这里陪着孩子的家长们,就怕普通的医生压不住突发状况。
林芝兰在一旁冷笑不已,这种情况下别家医院的人除非得了失心疯,否则凭什么接受快要不行了的婴儿?别说在里面认识人有关系,就算医院是她开的都没用,董事会和医生们都得拦着她。
“躺在玻璃盒子里的是我孙子不是你孙子,你当然不用激动了。”辛严蕙对梨花女子大学附属医院的专业能力十分不满,“再给你们两个小时的时间,如果还没有个准确的答复可别怪我们把事情闹大。”。。
姜苿萦拿着最新的记录十分着急,她必须马上汇报情况,可闹事的病人家属将走廊挤得水泄不通,费劲挤过了层层阻拦她才到了林芝兰的边上,热得满头满脸都是汗,“主任,情况很不对劲,孙家的孩子和罗家的孩子情况都恶化了。”
“这不可能。”林芝兰惊呆了,前面下了那么大的决心才让姜苿萦偷偷地停了抗生素,却万万没想到会是这样的结果,照理说两个孩子中的一个应该会有好转才对,不可能出现两个都恶化的情况,“你给去通知梁医生,立刻。”
“情况恶化了?你们这群庸医还我孙子。”辛严蕙的年纪不小了,偏偏耳朵灵得不行,姜苿萦凑在林芝兰耳边悄悄说的话,她站在几步之外全听到了,当即就拉着金相轶的胳膊不撒手,在大庭广众之下撒泼,“他有个三长两短,你们也别想活了。”
第五十六章:无力回天()
根据婴儿们的症状和各项检测结果,病因已经被缩小到了抗甲氧西林金黄色葡萄球菌感染为代表的耐药菌株感染,万古霉素和氨曲南在用药初期显现出的效果似乎也证明了这一点。正常情况下这两款药中有一款是发挥了治疗作用的,另一款则在损伤婴儿的脏器,所以停药后应该是一个恶化一个好转才对,绝对不会出现两个都恶化的局面。
李侑晶看着手机上的信息内容不断揪着头发,这些孩子不是高丽大学病院的病人,按理说她不用对他们负责,但医生救人是不分场合的,从她穿上白大褂的那一刻起她就对所有的病人都负有责任,“我们的方案是当下最合适的了,到底哪个环节出了问题。”
“只要有人参与,不管哪一个环节都可能出问题,可恨这里不是西奈山医院,我连监督都做不到。”梁葆光一直认为医疗扩大化不能以缩短医护人员的培训周期为代价,在纽约的时候他就很不喜欢那些社区大学出身的护士,不是嫌弃她们家里穷供不了她们上名校,而是讨厌她们学了个半吊子就进医院做事。
“现在说这些都没有意义,我们得赶紧去上面看一下情况多糟糕。”只要还有一线希望,李侑晶就不会轻言放弃,有梁葆光在身边她始终能保持乐观,“既然已经开始恶化了,我们就不能让病情继续恶化下去。”
加护病房外已经乱成了一锅粥,若不是医院的保安和医生们拼命阻拦,辛严蕙都要带人冲进去把孙子抱走了。姜苿萦站在病房中间不知所措,林芝兰挡着门口苦口婆心地劝说家属们冷静,场面十分混乱。
“林主任,监视器上显示体征异常。”病房里的护士忽然惊叫道。
林芝兰再顾不上和家属们对峙,飞快地冲到了病床旁边,“这情况出现多久了?”
“刚刚出现。”崔护士长很是镇定,她们在医院里见惯了生死,哪怕外面闹得再厉害她也只是认真地做自己的本职工作。
“汇报脉搏,给他快速补液……插了动脉导管没有?”林芝兰的心不断下坠,血压不断下降的是孙家的孩子,本来他就已经肾脏衰竭了,这一关很有可能要挺不过去。
“还没有插。”旁边的护士一边摇头一边报出读数,“血压0/20,心律80。”
“还愣着干什么,给他做人工通气,就现在!”林芝兰见这两个护士做事慢条斯理,急得大吼,“注射左旋去甲肾上腺素(levphed nrepinephrine)给他升压。”
姜苿萦从中午换药之后就一直呆在加护病房里没走,反应过来之后赶紧给林芝兰打下手帮忙,她的手脚比两位中年的护士要麻利得多,“已经注射了,但是他的血压依然在降,现在是50/0了。”
“三个加压器都维持不住血压,他没有脉搏了。”林芝兰几乎把嘴唇咬出血,这时候她心里很清楚不管做什么都没用了,但该做的还是必须得做,“室颤了,给他除颤,刘护士你去把窗帘拉上。”
窗帘被拉上后外面哭喊声一片,林芝兰反而冷静了下来,“充电。”
“没用,还是室颤。”姜苿萦看着监视器,声音中透着绝望。
“充电。”不管结果如何,林芝兰还是继续给婴儿做除颤。
“我们救不了他了。”崔护士长在一边劝导。
“我说充电!”林芝兰回想着从昨天下午到现在的20个小时,感觉自己像是个白痴一样什么都没做成,她终于同意梁葆光经常说的那句话了:比起没有操守的,没有才能的人更不适合当医生。
“记录,死亡时间下午2点分。”沉默着放下了手中的除颤器,这短短的一句话用尽了林芝兰全身的力气。
李侑晶和梁葆光赶到的时候正好是林芝兰进入加护病房的时候,他们几乎在玻璃窗外面看了全程,她无助地抱着脑袋呓语,“这到底是怎么回事,这到底是什么东西,为什么万古霉素和氨曲南都没用?”
“超级细菌,应该是抗万古霉素金黄色葡萄球菌。”梁葆光说道。
“目前全美国有记载的也只不过两个病例而已,亚洲这边更是从来没出现过。”在纽约的时候梁葆光的所有文书工作都是李侑晶负责的,所以她对于这些东西清楚得很。
“记得罗家的男婴吗,他身上有皮疹的,当时我认为是蔷薇疹样皮疹,现在想来应该是烧伤状皮肤综合症。”少,并不代表没有,罗尚恩因为生意常年来往于美韩之间,她妻子也经常去美国,“这正好是抗万古霉素金黄色葡萄球菌的症状之一。”
“如果真的是康万古霉素金黄色葡萄球菌感染,那么这些孩子一个都活不下来。”李侑晶感觉更加悲伤了,一个孩子在她面前离世就已经够难受的了,更何况其余的十几个孩子都要死?。。
“都是我们的错,感冒了开点青霉素,鼻塞用点阿奇霉素,都不管用就来些左氧氟沙星,连洗手都用抗菌肥皂,医生们开了太多的抗生素给病人,所谓的超级细菌都是我们培养出来的。”抗生素见效快,治疗过程简单直接,很多医术不行或者医德有缺的医生,离了抗生素就不会治病救人了,而滥用抗生素的后果是显而易见的,一旦感染了超级细菌根本无药可治,只能等死。
“是啊,只是可怜了那九个无辜的孩子,他们都只是刚刚出生而已。”李侑晶痛苦地说道。
“等等,九个……”梁葆光的脑海中忽然有一道光芒一闪而过,他刚来的时候似乎只有八个婴儿的身上出现了受感染症状,第九个婴儿是上午他们在林芝兰办公室里商量对策时才出现早期症状的。因为昨天下午一发现大规模感染就做了隔离措施,所以基本可以排除进入加护病房后受感染的可能,所以这第九个婴儿跟其他八个婴儿一起受了感染却这么晚出现症状,只能说明一个问题:他的身体在做抵抗!
如果是抗万古霉素金黄色葡萄球菌,婴儿绝对抵抗不了,梁葆光激动得一下次从椅子上跳了起来,“混蛋,这群低能的弱智差点就害死了八个幼小的生命,这根本不是病菌感染,必须赶紧把抗生素停掉!”
第五十七章:一字之差()
梁葆光一边往电梯走一边给林芝兰打电话,“最后时刻你们给孩子上了三个加压器,还打了左旋去甲肾上腺素,但是依然没有维持住他的血压,这必然是心脏出现了损伤,考虑到你们的用药他的心脏问题无疑是疾病导致的。”
“心脏问题……”无论是去甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,还是超级病毒版本的抗万古霉素细菌都不应该让人死于心脏问题,林芝兰下意识就想反驳梁葆光的观点,但是仔细想想当时的情况,似乎他说的都是正确的,“难道我们之前的诊断错了?”。。
“何止错,简直错得离谱,这些孩子的症状根本不是病菌感染,而是病毒感染。”梁葆光很是火大,病菌病毒只有一字之差,但致病原理和治疗方式却天差地远。包括林芝兰本人在内,梨花女子大学附属医院的医生们不仅耽误了治疗,还使用了导致婴儿脏器衰竭的抗生素,说庸医都是抬举他们。
抗生素只能杀灭病菌而对病毒无效,以青霉素为例,它能破坏细菌细胞壁上的多糖使细菌的表面暴露,失去应有的保护后细菌也就不能生存了。病毒的外部则是蛋白质,抗生素对它们完全没有作用,但干扰素可以干扰病毒dna或rna的复制,使病毒的数量不再增加,然后人体自身的免疫系统会清除剩下的病毒。
“我们昨天就已经做过了全面的检测,根据血液检查显示的结果,孩子们体内的淋巴细胞并没有增多,所以不可能是病毒感染。”八个孩子出现受感染症状,一共十几个孩子有受感染的危险,无论放在哪里都是捅破天的大事故,所以昨天做检查时林芝兰特意反复确认了结果才进行会诊,如果不是血检报告在手,她们那么多医生绝然不会武断地排除病毒感染的可能,把目光全都投向病菌感染。
“很遗憾,人体并不是对所有的病毒都作抵抗,更不用说他们还都是刚出生不到72小时的婴儿,正是经验主义把你们推到了如此尴尬的境地。”淋巴细胞只有在身体对病毒进行抵抗的时候才会出现,而自身的免疫系统不作抵抗的话,其数量自然就不会增加,所以但靠淋巴细胞的数量无法完全排除病毒的可能。
林芝兰的声音中满是懊悔,“怎么会这样!”
梁葆光才不在乎林芝兰曾经是他的学姐,说起话来毫不留情,“我猜你大概正一个人躲在办公室里自怨自艾,但做为医生十分失败的你至少该发挥一点儿可怜的作用,去跟孙家的家属协商,我们需要对他们的儿子进行尸检来抢回时间。”
进行尸检,能加快分析病因的进度,因为相比于靠核磁共振等