速效救星-第263节
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三星医院收治的病人,通常来说都是其他医院觉得棘手,却又不会完全没办法可想的那种。如果只是个感冒发热流鼻涕,社区诊所就能治了;如果是胃疼肝疼阑尾炎,一般医院也能解决,只有问题特别严重或者查不出来的,才会到他们这里来求诊,毕竟三星医院的费用比其其他地方来高了不少,预约还特别难排。
“正如我们的推断一样,病人在家具厂工作长时间接触木材,木材本身的霉菌和大量的化学溶剂诱发了硬化症。”李安娜扬了一下手中的文件夹,里面放着的就是病例2的全部检查报告,“这一诊断得到了主任医生的认可,也在梁院长那里过了关,所以恭喜大家,病例2已经被我们解决了。”
刚建立的kakao talk群聊里,梁葆光贴上了a组的整个诊断过程和全部病历资料,然后言简意赅地恭喜他们暂时性地取得了领先,并让其他队伍不要气馁,赶紧追赶才是正确的做法。
别看八个人貌似能同时做挺多事似的,可实际上想要有效率地进行诊断,配合比人数重要得多。a组是因为有李安娜这个性格强势的人一直在带节奏,所以才获得了一定的优势,其他组明明知道这是团体赛的情况下,却还是难免会有突出自己个人能力的想法。被a组取得了领先的优势,他们才有了紧迫感,放下个人的小心思开始干正事。
回到诊所之后的梁葆光,远程监控着这场比赛的同时,对这些年轻人的表现其实非常不满意,他们还都是规培医生的心态,只想着稳稳当当地把病例解决,却没想过医院不是学校,病人也不是“问题”。
“你的脾气是真的变了很多。”李侑晶凑在电脑前面看着三星医院那边发过来的资料,情不自禁地发起了感慨,当年他还在西奈山医院管诊断部的时候,别说规培医和住院医,不满意的时候连院长都被他指着鼻子骂过蠢货,可面对这帮慢慢吞吞的新人规培医,他却表现得相当有耐心,“要我赞美一下爱情的强大力量吗,没有秀晶的话你恐怕还是那个暴躁又自大的家伙。”
“不是我的脾气变好了,而是根本就没对他们抱过期望。”梁葆光苦笑了一下,当时他在西奈山医院组建诊断部门的时候,心高气傲地想开创一番事业,当然不会放松对同事们以及对他自己的要求,可现在的他有林芝兰和李侑晶可以依靠,刘智慧和姜苿萦也在不断进步,这些家伙即便招进诊所也不会给他们担负重任,搞这场比赛只是给他们上一课罢了,“说到底,我只是为了给你们找几个工具人,好使唤就行。”
“啧啧,不知道被这些人听到了会做何感想,他们毕业的时候也都是天之骄子呢。”李侑晶的语气中满是调侃,能在三星医院这种地方站住脚的,又有哪一个不是天之骄子?医生这个行当本身就是天才遍地走,学霸多如狗。
“得先证明自己,才能在我这里得到重用,新的诊所大楼建好之后,我们还是要坚持‘高端’路线的,开感冒药去痛片的工作,还是交给合适的人比较好。”梁葆光耸耸肩,拿起手机面对面给李侑晶发了一份邮件,“这是一份招人的标准,如果你觉得高丽大学病院有合适的同僚,可以介绍他们跳槽过来,待遇好说。”
梁氏诊所的新大楼建设得非常快,现在建筑的主体部分基本已经竣工了,剩下的就是一些配套设施的建设和装修收尾,不用等到年底就可以营业,因为某人钱花得相当到位,倒是不用担心甲醛之类的问题。李侑晶也对新医院充满期待,在这小诊所日子过得确实很悠哉,但她还是更喜欢西奈山那种时时刻刻在战斗般的日子,“我会问问的,相信以你现在的号召力,拉几个人来不成问题。”
第五百五十一章:都不正确()
原本有着崔雪莉这个坐在轮椅上还到处乱转的病人,薛恩淑就已经够头疼的了,结果闵欣涵没在床上躺两天,也坐上了电动的轮椅,这下她的日子就更苦不堪言了,经常眼睛一眨就不见了她们的人影。
厨房里,闵欣涵正在指导杨智媛淘米,“这米一定要淘到水澄清了才能下锅去蒸,不然抛光用的石蜡还会残留在上面。”
梁葆光去冰箱里拿凉水杯喝水,正好听到了老太太的这番奇葩言论,当即哭笑不得,“大米用水就能抛光,人家钱多烧得慌非要用石蜡?而且石蜡靠水洗也洗不掉啊,那玩意儿又不溶于水。”
“你又懂了,手都没沾过水的人,说起大道理倒是来一套一套的,那些黑心商人什么事情干不出来?”闵欣涵最见不得人家说外国的月亮圆,凭什么天朝的粮店、超市里各种陈米再加工,南半岛就没有类似的情况。
“亏本的事情他们干不出来。”梁葆光不是有心给老太太抬杠,而是闵欣涵的一手双标玩得太扯了。去年过年前他带着未婚妻krystal回家的时候,看到奶奶淘米随便拿水冲了一下就算完事儿,忍不住上前念叨了一句,结果老太太却振振有词地说大米的营养全在淘米水了,洗得多了米就只剩糖了……
汝听,人言否?
梁葆光之所以能讲出一整套大道理,是因为他书读得多,不仅知道大米用水抛光,还知道老太太为了辩驳搞了个“红鲱鱼谬误”,硬要扯上根本不相干的问题。他梁某人做不做家务手抄不抄水,跟大米用没用石蜡抛光有半毛钱的关系?而商人黑心不黑心则是辩论中要被罚分的“诱导性问题”。
闵欣涵很开心,每天能见到大孙子,有一群女人陪着她“玩”,生活还有什么可不满意的呢。之前摔的那一跤确实有点惨,她最初只是想秀演技意思一下就好的,却忽略了那里是个斜坡的事实,咕噜噜滚出老远。然而疼也值得了,毕竟她在蓝鲸城的时候每天不是对着老头发呆就是跟闺女置气,哪有孙子这边快活。
“秀晶呢,中午一起吃午饭不?”虽然总觉得孙儿媳妇千般不好,可孙子喜欢闵欣涵也没辙,相处得久了渐渐地接受了那种设定之后,她反而觉得带感了起来,“得让她多吃点东西啊,我看她最近都瘦脱相,哪有当初那可爱劲儿。”
梁葆光翻了个白眼,当初嫌弃人家胖的是你,现在说太瘦没肉的也是你,krystal好不容易把体重控制下来,他可不敢乱说话,不然将来反弹之后他肯定要被埋怨死,“秀晶在学校复习功课呢,考试周到了。”
老太太的作息时间很“天朝”风,每天晚上九点不到就上床睡觉了,凌晨四点刚过又开始扯着嗓子喊梁葆光的名字,得亏附近都是独栋别墅没有其他住户挨着,不然邻居可能要报警了。
krystal则是典型的南半岛式作息,凌晨一点睡早上八点起,几天下来被闵欣涵这么一弄简直要发疯了,差点气得跑回娘家。为了不受祖母大人的骚扰,她现在天天一早就去学校图书馆看书,下午去朴智妍那边睡过午觉了再回来。
“你不说我都忘了,秀晶还是个大学生呢。”闵欣涵以前总觉得赵妤好,成熟懂事不说还特别会做人,年轻的姑娘肯定又娇惯又任性,可现在却觉得找个年纪小的再好不过了,去菜场买菜不还得拣嫩的拿么。
陪奶奶吃过午饭之后,梁葆光就开着他拉风的918去了三星医院,这次他不是一个人过去,而是带上了李侑晶。几个工具人不是他用,所以还得将来负责一科室的李医生亲自去见见那些年轻人。
梁葆光分组之前是有过考量的,尽量对每组的实力和组成进行了平衡,而48小时过去后结果是二比二比一,证明他的工作还是相当成功的。由于出现了同分的状况,他不得不亲自出面,让他们对价值两分的“附加题”进行进行诊断,只要弄对了辛正勋的这个病例,就能单独获胜。
“各位下上好。”梁葆光站在会议室的最前面,俯视坐在底下的25个人,而他身旁的李侑晶也在观察着这些规培医,似乎是想要找到适合做同事的人选,“48小时已经过去了,我对各位的评价是……不及格。”
听到了不及格三个字后,25个规培医都是面皮一紧,他们跟那些父母是医生的医二代不同,进入梁氏诊所可能是最佳的出头机会了,一旦错过恐怕整个人生都再难遇到这么好的事情。
“48个小时只解决了5个病例,这还是整整25个人一起工作的情况下!如果让你们进了梁氏诊所,那我就只能每天祈祷生意不好了。”梁葆光其实很清楚,这些人并不是真的能力差到离谱,而是辛正勋的病例太棘手,成了他们这些小年轻面前的的阿拦路虎。但他不给这些家伙一个下马威,只怕他们还自我感觉良好,因为过去拿过奖学金而沾沾自喜,“不过还好,我从你们的脸上看到了羞愧,也看到了进步的可能,所以接下来你们还有证明自己的机会。”
“会诊就在这里进行,你们手中的检查报告已经足够充分了。”李侑晶坐了下来,虽然她没有全程跟进辛正勋的病例,但在梁葆光的办公室里她已经提前看过答案,“有谁想提提自己的看法?”
李安娜第一个举手,一脸成竹在胸的样子,虽然她之前提交答案的时候被梁葆光告知诊断错误,但她自己却不认为有错,“梅毒感染是已经确定的了,无论是暗视野显微镜检查,还是梅毒血清学测试,都证明了这一点。”
“患者同时身上急性肝炎发作也是可以确定的,虽然抗hav igm血清检查没有结果,但血尿常规却显示胆红素水平明显升高,足以作为他携带甲型肝炎病毒的证据。”因为部分患者血清检查可能要等到2到3周甚至半年才到达高峰,辛正勋的身上的血清检查没结果也是正常,b组的规培医师林孝正对自己的回答还是很有自信的。
梁葆光点了下头,两个人的回答都没错,却也都不是正确答案,“按照两种病的传播方式,以及病程的发展,你们想说病人是跟一个患有梅毒的人刚那什么,然后舔了甲肝患者的菊花,对吗?”
第五百五十二章:免疫缺陷()
“患者有免疫缺陷,遗传性的免疫缺陷!”当其他人还深陷梁葆光的嘲讽之中没有回过神来的时候,李安娜霍地一下子站了起来,这次她没有举起手,而是情急之下选择了抢答,这次的机会于她而言太过重要了。
梁葆光点点头,看样子这批规培医里还是有几个聪明人的,不枉他大费周章地搞了这么一场竞赛,“恭喜你回答正确,但光这样一个宽泛的答案还不够,关键是要知道病人身上有哪种一串缺陷。”
光知道辛正勋的免疫系统有缺陷是不行的,因为不同的免疫缺陷有不同的治疗方案,梁葆光要的是一个确切的答案。正如老师问出“大于九十又小于一百,且不能被任意自然数整除的自然数是哪一个”时,光回答“质数”拿不到分,得回答“97”才可以。
有了解题思路之后,只要根据辛正勋身上的症状进行排除就可以了,而那些东西病历资料以及检查报告中都有。一屋子拿着d学历的人坐下来,立马热火朝天地讨论了起来,最后是b组的林孝正举起来手,“慢性肉芽肿!”
性联隐性遗传的慢性肉芽肿病的各亚型均是由于编码细胞色素b的qp91…phox亚单位基因突变引起,该基因被命名为cybbmim306400,含有13个外显子,位于x染色体xp21。1,约占30kb。根据多中心国际数据库对261例性联cgd患儿的分析结果,该基因突变存在明显的异质性,多有家族特异性。
患者常有家族史,多见儿童,父母多为近亲结婚。男性发病,女性为基因携带者。少数为常染色体隐性遗传。发病多在2岁以内,少数可晚至10岁以后。这些不是重点,重点是这种先天缺陷可由心理创伤诱导显现,辛正勋不久前因为天花病毒的疫情痛失双亲,很可能就是发病的诱因。
“正解!”梁葆光站了起来,面露笑容为林孝正鼓掌,就在b组欣喜若狂而其他两组神色晦暗时,他忽然把话头一转,“恭喜a组和b组进入了最终的对决,待会儿跟我一起回三星医院去见见病人,至于c组的各位,愿大家在别处前程似锦,再见了。”
诊断确实是结果最为重要,但没有建设性的提议和想法,正解可能会迟到甚至永远不到,所以梁葆光也没法扼杀a组在这辛正勋病例中的贡献,所以才会给他们最后一次机会,说到底他还是个爱才的人。
当然了,三星医院那边早就确定了辛正勋是慢性肉芽肿,他之前跟李硕科都那么直白地说过了,要是再诊断不出来病因,那些人都可以找财务结算回去养老了。这两天时间并不是白白地浪费了,而是在给辛正勋找骨髓移植的合适捐献者,这种病靠药物不行,靠