速效救星-第207节
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“即便病人没有帕金森病吗?”梁葆光推门而入。
第四百三十二章:不治之症()
“哈,医院的副院长办公室里,居然连个灯箱都没有啊。”灯箱是看CT等造影成像时的专用工具,一般来说内科医生的办公桌旁都会安装一个在墙上,梁葆光特意强调出这一点是为了讽刺申崇锡作风官僚不通医术,“那还是找个能看片子的地方吧,我来好好给你们这些蠢货上一课。”
梁葆光说话固然难听,可他是有真本事的诊断专家,哪怕几个人都认为金成柱是帕金森氏病引发的神经系统病变,这时候也不敢直接忽视他的判断,“梁医生有什么高见,我倒是要见识一下了。”
“不是高见,而是事实。”进入会诊用的会议室之后,梁葆光抽出袋子里的PET…CT片子插在灯箱板子上,因为是全身造影量比较大,他几乎贴满了一整面白板,“从这些造影图像上,你们看出问题来了吗?”
申崇锡皱着眉头,MRI的图像都不是一般人能看明白的,PET…CT的就更加困难了,上来就是一堆图片排开,他们要是能立马看出问题就是超人了,“具体有什么问题梁医生就请直说吧,不要再卖关子了。”
“也对,你们这些假内行真外行,估计都不知道正子断层扫描怎么用呢。”梁葆光拾起白板下面的水性笔,在一胸部位置的造影上点了点,“这里有一片黑点,笼罩在他的心脏上就像一颗大草莓,你还看不见?”
梁葆光说得相当夸张,其实那点阴影不凑近了根本看不清楚,申崇锡为了慎重起见特意站到跟前戴上老花镜,认真地看了良久却还是不能同意这个观点,“这说明不了任何问题,我看是伪影居多。”
正子断层扫描技术出现了几十年,在医学界的临床应用上却一直都存在争议,就是因为它太过“精密”,无论对谁扫描都能扫出确信度极高的疑点病灶,这样一来实际上的实用价值反而低了。
梁葆光用水性笔重重地敲了一下白板,“再仔细看,一年半前金成柱患者被误诊为抑郁症,你们给他开了Haloperidol(氟哌啶醇),这种药在他身上的副作用体现为僵硬,而这就是接下来你们又将他误诊为帕金森病的原因,针对并不存在的帕金森病,某些不知所谓的庸医居然开了Levodopa(左旋多巴)给他吃。”
“就算氟哌啶醇跟左旋多巴一起吃,也不会引起任何过度的不良反应,这无法解释他大脑发出错误指令的症状,除非神经病变……”金成柱之前并不是在高丽大学病院接受的治疗,但河智成觉得有必要维护南半岛同僚的尊严。
“都说了你们全是白痴,左旋多巴跟氟哌啶醇一起吃当然没事,可左旋多巴导致了他的失眠,我翻了一下他的用药史,他为了睡得安稳一些让医生给他开了一些安定药物,你知道拿到手的是什么吗?安泰乐!”根据新英格兰医学中心的Klaans医生的12例氟哌啶醇治疗L多巴诱发多动症的病例,氟哌啶醇与左旋多巴同时服用只会降低药效,但安泰乐和左旋多巴一起服用,却能诱发“开关”症状中的“关”。
李侑晶恍然大悟,她一开始也走入了误区,心说就算金成柱的心脏出了问题,也不该出现骤停和僵直现象,可梁葆光一解释她才明白原来问题出在了病人所服用的药上,把这一药物造成的症状排除,才是病人原本的病程表现,“这么长时间居然都没有人看出来,他的免疫系统正在跟癌症对抗!”
“是的,恶性胸腺瘤,如果你们坚持将治疗帕金森氏症的手段用在他身上,那么他很快就会再一次心脏骤停,然后死亡。所以我要问问你了申院长,你是跟病人有私人恩怨,还是对脱北者有偏见,这么着急要取他的性命?”梁葆光把刚才申崇锡对李侑晶说过的话,又还给了他。
国情院的人只看两边的表情,其实就已经知道事情的真实情况了,不过金成柱的存在非常重要,为了保险起见他还是再次询问了一下申崇锡,“申院长,对于梁医生的这番话,你有什么要说的吗?”
“梁医生的判断应该没错了,不过还得做个活检确认一下,等涂片的结果出来我们就能确诊了。”申崇锡没法胡搅蛮差,在座的除了国情院的人都是内科方面的行家,死鸭子嘴硬只会弄得后面更加难看。他只觉得这次出手得太早了,只是翻了翻病历又被撺掇了两句就跟老院长放对,结果在梁葆光面前丢了大脸面。
梁葆光走过去跟国家情报员的人握了手,对方据说是个次长,级别已经相当不低了,“这次是南斗一南署长的面子,诊断费用就不跟你们算了,幸不辱命就先回去了,你们待会儿去告知一下患者,他最长只有两年的生命了。”
“什么,恶性胸腺瘤治不好吗?”构架情报院的次长惊呆了,原本他们还以为金成柱的命保住了,可梁葆光却又告诉他们这一切都只是暂时的,他们的努力不过是竹篮打水一场空,光他透露出来的那点信息,根本不值得他们付出那么多代价将人带回来。
李侑晶面露遗憾地点点头,恶性胸腺瘤是不治之症,因为病灶在心脏部位,很多针对癌症的治疗方法都没办法采用,“两年只是最乐观的预计,实际上这个病发展到当前阶段,应该是活不过一年的,运气差点明天病逝都有可能。”
梁葆光才不管国情院的人怎么想,他参与到这个病例中只是因为先前“大脑对心脏传输错误讯号”的症状他第一次见,觉得很有意思才应下了南斗一的邀请。现在解开了谜题他当然没有继续呆在高丽大学医院的兴趣,丈母娘昨天打电话过来,说要他周末过去一趟好好聊聊,他还得面对即将出现的三堂会审呢。
“Boss,没想到您那么快就看到了PET…CT上的病灶。”刘智慧自己拿着那份片子看了老半天都是一无所获,可梁葆光从拿到东西到走进申崇锡的办公室,不过几分钟时间就看出了问题所在。
“呀你,没掌握技巧。”梁葆光直摇头。
第四百三十三章:再出变故()
“只有所谓的历史学家称不上学者,他们就是先提出一个极其主观的观点,然后绞尽脑汁甚至编造证据去证实它,无非寻章摘句东拼西凑罢了,运气好稍微挖掘到挨点边的东西就会如获至宝,比如仁荷大学的那几个傻哔。”历史建立在主观认知上,所以梁葆光从来把把搞历史的当作学者。
尼采曾在1875年的秋天说过,哲学家是不会去写哲学史的,同理数学家也不会去写数学史,文学家也不会去写文学史。那么都是哪些人在搞历史呢,一群高不成低不就还故作姿态的家伙……某人之所以要把仁荷大学的教授拎出来,是因为“南半岛有70万年历史”,“高句丽曾统治欧亚大陆”、“孔子是半岛人,李白有半岛血统”等等“研究成果”都是这所大学搞出来的。
刘智慧对梁葆光的观点不敢苟同,可谁让人家是诊所的老大,而她只是个刚刚入职的实习医生,只能默认了这些私货,“您刚才不还在说诊断的事情吗,怎么又开始说历史学家的事情了?”
“医生做诊断其实也是一样,先根据自己的经验假设一种病症,然后靠检查手段去证明自己的猜测。”梁葆光不是在自黑,医生们本来就是这样工作的,“只不过我们会承认错误,会不断尝试,而历史学家只要脑子里‘嘭’地产生一个念头,就会一辈子吊死在上面,死也不肯悔改。”
这下刘智慧终于明白自家boss说的“没掌握技巧”是什么意思了,这是让她给病人做诊断的时候大胆假设,小心验证,客观判断,即时调整,不要像那些历史学家一样抱着一个念头死不悔改。
手机再次震动,梁葆光看到是李侑晶的号码就直接接通了,“是想请我吃饭吗?”
“不,那个跟你一起吃早餐的天朝女学生又发病了,急诊室的医生诊断不出原因打电话到内科来,我觉得你可能会想知道,所以就通知你一下。”某人拍拍屁股就能走,可李侑晶还有一大堆事情没处理呢,哪有时间请他吃饭。
“好的。”梁葆光果断挂掉了电话,扭头就往急诊中心区域走。说句急诊医生们不爱听的话,要么是在上面得罪了人,要么就是自身的实力有限,不然是不会被调入急诊的。也不是说急诊就没有大拿了,但那只是少数中的少数,高丽大学病院的急诊中心能把电话打到内科主任的座机上,本身就很能说明问题。
感到床位的时候,高丽大学病院的人已经在给小姑娘转床位了,冯菲菲看到梁葆光出现露出了一个无力却安心的微笑。而与此同时河智成又再一次出现在了这里,作为神经系统方面的专家,他比李侑晶更适合处理这个病例,更别说李侑晶现在还要继续跟进金成柱那边的情况,“我们又见面了,不过梁医生入职我们高丽大学病院了吗,怎么哪里都有你这个外人的身影?”
“我是患者的朋友,特意过来进行陪护的,这位不知道姓名的医生对此有意见吗?”梁葆光一看河智成的老脸就不爽,他平时最看不起那些本职工作不到家,却热心于沽名钓誉争权夺利的医生,“顺便再问一句,病人得的是什么病能透露一下吗,要知道我们这些朋友都很担心冯菲菲小姐的情况。”
“脊髓灰质炎。”河智成耸耸肩,就算他不说梁葆光也能从其他渠道得知,所以根本没有隐瞒的必要。
“哈?”梁葆光仿佛听到了一个天大的笑话,脊髓灰质炎对很多人来说可能是个很陌生的词汇,但如果换成“小儿麻痹症”就广为人知了,“你知道她出生的城市有多少年没出现过脊髓灰质炎的病例了吗,20年!”
“也许是从某个非洲来的人身上感染的,首尔外国人那么多关系那么乱,这种情况也不是不可能。”河智成依然是那副他这里说了算的模样,在高丽大学病院能当上内科一科室的主任,自然是以“权威”自居的,能向梁葆光解释两句在他自己看来已经够给面子的了,可这家伙步步紧逼质问个不停,简直就是不识抬举。
“她接种了脊髓灰质炎的疫苗,你是不懂疫苗两个字的意思?”梁葆光则觉得眼前这家伙不可理喻,明明症状那么多那么杂,可偏偏就认死了这一种概率最低最不可能的病,“她根本不可能感染脊髓灰质炎,除非你能从她住的地方搜出一台时光机来!”
河智成对梁葆光的愤怒不屑一顾,他很想说脊髓灰质炎疫苗可能失效,而且接种的地方是天朝,很可能……不过他最后还是忍住了,“病人的所症状都符合,而且ri的结果也排除了其他可能性,所以这就是我的诊断,除非转院去别的地方,否则我……”
“那就转院。”梁葆光虽然被人说成死要钱的恶魔医生,可他又不是真的恶魔,自己的同胞交给这样一个白痴去治疗,是他怎么都接受不了的,河智成明显是因为金成柱的病例对他有意见,带着情绪在看病,“菲菲你放心,我不会跟你要那么高的治疗费用的,免费给你看都可以。”
“早上才吃了免费的手抓饼,晚上又让梁医生免费看病,我这便宜占大了。”冯菲菲挤出了一丝笑容,跟高丽大学病院比起来,还是梁葆光那边更让她信任一些,唯一缺点就是梁氏诊所距离语学院太远了。
“那就明天早点来吧,我们医院的行政人员下班了,想转院只能明早过来交接手续。”河智成很无所谓,高丽大学病院不缺病人,他更愿意去伺候那些高官政要和商界大亨,而不是一个留学的小女生。
毕竟是人家的医院,梁葆光憋了一肚子的火却不好发作,以至于返程的路上一直板着个脸,回去之后在饭桌上也是皱着眉头,弄得krystal都不敢向他撒娇了,“oppa,今天工作上不太顺利吗?”
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第四百三十四章:我的领域()
“还好吧,挺顺利的。”饭桌上只有最亲近的人,梁葆光总不能把在外面生成的情绪带回家里,揉了揉脸颊挤出一丝笑容,想尽量让表情显得和缓一点,“不过病人得的是绝症,只有一年左右的寿命了。”
身为医生却救不回病人,肯定会感觉很无力,krystal以为他是因为这个而心情不好,便忍不住出言安慰起来,“oppa不上经常把‘我不是神,只是个医生’这句话挂在嘴边嘛,既然是个凡人,就不要把什么都背负在身上了,你已经做了自己能做的一切,没法治疗并不是你的问题。”
“我不是因为……算了,回来就不谈工作上的事情了。”人生在世,要是只有工作那就太无趣了,还有很多其他的人和事值得关心,梁葆光是个懂得分配的人,私人时间还