-黄帝内经太素-第63节
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气，（逄，蒲东反，兵气盛也。平按∶《医心方》兵法下有曰字。）无击堂堂之陈。刺法曰∶无
刺 之热，（ ，呼笃反，热炽盛也。堂堂，兵盛貌。兵之气色盛者，未可即击，待其衰然后
击之。刺法亦尔，邪气盛者，消息按摩，折其大气，然后刺之，故曰无刺 热也。）无刺漉漉之
汗，（漉漉者，血气泄甚大虚，故不可刺之也。）无刺浑浑之脉，（浑浑，浊乱也。凡候脉浊乱者，
莫知所病，故不可刺也。）无刺病与脉相逆者。（形病脉不病，脉病形不病，名曰相反。逆，反
也。）黄帝曰∶候其可刺奈何？伯高曰∶上工，刺其未生者也；（内外二邪虽有，未起病形，刺
之以为上工也。）其次，刺其未盛者也；（已成微病，未为盛者，刺之以为上工者也。平按∶未
盛《甲乙》作未成。）其次，刺其已衰者；（病虽已衰，未即能愈，刺之以为中工者也。）下工，
刺其方袭也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。（方，正方。袭，重也。正病重叠，病形
复盛，病脉相反，刺之以为下工者也。）故曰∶方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。（言
工有损益也。）故曰∶上工治不病，不治已病。此之谓也。（不病，未病之病也。已病，已成病也。
平按∶治不病《灵枢》、《甲乙》作未病。《甲乙》无此之谓也四字。）
卷第二十三·九针之三
疽痈逆顺刺
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷九第六十《玉版》篇。自黄帝曰病生之时至末，又见
《甲乙经》卷十一第九。
黄帝曰∶余以少针为细物也，夫子乃上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之
意矣，愿闻其说。（九针微细之道，以合三才之大，余恐太过也。物，道也。平按∶少针《灵枢》
作小针，乃下有言字。）岐伯曰∶何物大于针者乎？夫大于针者，唯五兵者焉。五兵者，死备也，
非生之备也。且夫人者，天地之镇塞也，其可不参乎？夫治人者，亦唯针焉。夫针与五兵，其孰
小乎？（夫人之为天地镇塞，贵莫大焉。兵有五者，一弓、二 、三矛、四戈、五戟，死之之具
也。九针虽小，生人之器也，圣人用之，理于百姓，孰为小道？故大之无外，小之无内，细入无
间，令人久寿者，其惟九针乎。平按∶非生之备也《灵枢》作非生之具。天地之镇塞也，《灵枢》
无塞字。注五兵，《周礼·夏官》司兵掌五兵，郑司农云∶“五兵者，戈、 、戟、酋矛、夷矛。”
又步卒之五兵，无夷矛而有弓矢。与此略异。）黄帝曰∶病生之时，有喜怒不测，饮食不节，阴气
不足，阳气有余，营气不行，乃发为疽痈。（痈生所由，凡有四种。测，度也。喜怒无度，争气
聚，生痈一也。饮食不根据节度，纵情不择寒温，为痈二也。脏阴气虚，腑阳气实，阳气实盛，生
痈三也。邪客于血，聚而不行，生痈四也。痈疽一也，痈之久者败骨，名曰疽也。平按∶《灵枢》、
《甲乙》病生之时作生病之时。）阴阳气不通，两热相薄，乃化为脓，针小能取之乎？（以下言生
脓所由也。邪客于皮肤之中，寒温二气不和，内
外两热相击，腐肉故生于脓，恐小针不能取之。平按∶不通上《灵枢》无气字。《甲乙》两热作
而热。）岐伯曰∶圣人不能使化者，为邪之不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，
此非一日之谋也。能使其人，令行禁止，卒无白刃之难者，非一日之务也，须久之方得也。（平
按∶《灵枢》邪之作之邪，须久之方得也作须臾之得也。自圣人不能使化者至须久之方得也，《甲
乙》无此一段。）夫至使身被痈疽之病、脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生也，脓血之成
也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人之治，自于未有形也，愚者遭其已成也。（帜，
昌志反，幡也。圣人不能使身化为病者，以圣人理之未乱，其邪不可留于身也。故譬白刃陈于中
野，谋之在久，士卒无难，习之日远，痈疽不生，调中多日，故身遭痈疽之病，去和性之道远矣。
夫积石成山，积水成川，积罪成祸，积气成痈，非从天下地出，皆由不去脆微，故得斯患也。圣
人不尔，于国理之未乱，于身约之于未病，不同愚人，渴而掘井，斗方铸兵也。平按∶《甲乙》
无不从天下不从地出八字，积微作积聚。故圣人之治自于未有形也《灵枢》作故圣人自治于未有形
也，《甲乙》作自治于未形。注白刃，袁刻刃字作仞。圣人不尔，尔误作亦。斗方铸兵，方作而。）
黄帝曰∶其以有形不子遭，脓以成不子见，为之奈何？（遭，逢也。子，百姓，帝以百姓如子者
也。言不逢者，痈之有形，百姓不能逢知也，痈之有脓，百姓亦不见，为之奈何也。平按∶“其
以有形不子遭，脓以成不子见”《灵枢》作“其已形不予遭，脓已成不予见”，《甲乙》作“其
已有形，脓已成”。）岐伯曰∶脓以成，十死一生，（痈生于节、背及腹内，脓成不可疗，故十
死一生。平按∶以《灵枢》、《甲乙》作已。）故圣人不使以成而明为良方，（故圣人明为良方，
痈微之
时疗之，弗使成也。平按∶不使以成《灵枢》作弗使已成。）着之竹帛，使能者踵之，传之后世，
无有终时者，为其不遭子也。（着之竹帛，为于百姓不能逢知痈疽者。平按∶踵之《灵枢》作踵
而，子作予。自上文故圣人不使至遭子也《甲乙》无。）黄帝曰∶其以有脓血而后遭子，可造以
小针治乎？（痈之生于背及节与腹内，已有脓血后，百姓逢知，小针可得疗否也。平按∶其以有
脓血，《灵枢》以作已，《甲乙》作已成二字。而后遭子《灵枢》作而后遭乎，《甲乙》无此四
字。可造《灵枢》作不导之三字，《甲乙》无造字。）岐伯曰∶以小治小者其功小，以大治大者
多害，故其以成脓者，其唯砭石排锋之所取也。（以小针疗痈之小，难瘥，故曰其功小也。以大
针疗脓成大，伤以处多，故得出脓。害，伤也。是以脓成唯须砭 也。平按∶“以大治大多害”
《甲乙》作“以大治大者其功大，以小治大者多害大”。以成脓者《灵枢》、《甲乙》作已成脓
血者。砭石《灵枢》、《甲乙》作砭石。 《灵枢》、《甲乙》作铍。注难瘥袁刻作难愈。）黄
帝曰∶多害者，其不可全乎？（多害者，砭 之伤，即至死也。）岐伯曰∶其在逆顺焉。（逆者
多伤至死，顺者出脓得生也。）黄帝曰∶愿闻逆顺。岐伯曰∶以为伤者，白眼青黑，眼小，是一
逆也；内药而呕，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆
也。除此者，为顺矣。（先有五伤，后行 者，为逆也。先无五伤，脓成行 ，为顺也。嘶，先妻
反，声破也。平按∶白眼《甲乙》作白睛。欧《灵枢》、《甲乙》作呕，“除此”下有“五”字。）
卷第二十三·九针之三
量络刺
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十九《血络论》篇，又见《甲乙经》卷一第十
四。
黄帝曰∶愿闻奇邪而不在经者。岐伯曰∶血络是也。（邪在血络奇络之中，故曰奇邪也。平
按∶经者下《甲乙》有何也二字。）黄帝曰∶刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血出黑
而浊者，何也？血清半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出多若少而面色苍苍然者，何也？
发针面色不变而烦闷者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。（刺络有此八种之异，请
解所以也。平按∶《灵枢》血出黑作血少黑。血清半为汁者《灵枢》、《甲乙》作血出清而半为
汁者。血出多若少《灵枢》、《甲乙》作若多若少。烦闷《灵枢》作烦 。多出血《甲乙》作出
血多。）岐伯曰∶脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。（脉中气多血少，血持于气，刺之
气血俱出，其血先虚而复脱气，气血俱夺，故仆也。平按∶盛《灵枢》、《甲乙》作甚。）血气
俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射之。（阳气多者其血滑，刺之血射。此为阴气多者，阴多为
涩，故阴字错也。平按∶射下《灵枢》、《甲乙》无之字。）阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑
以浊，故不能射。（热气久留痈蒸，故血黑而浊也。平按∶蓄积《灵枢》作畜积，《甲乙》作积
蓄。）新饮而液渗于络，而未合和血也，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿。
（新水未变为血，所以别行。旧水留而不泻，以为水肿。平按∶未合和血《甲乙》作未和合于血。）
阴气积于阳，则其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。（阴气久积阳络之中，刺之阴血涩而未
行，阳气先行，故肿。）阴阳之气，新相得而未和合，因而泻，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色
面苍然。（得，遇也。阴阳成和则表里相持，未合刺之，故俱脱离，所以脱色面色青。平按∶泻
下《灵枢》、《甲乙》有之字。《甲乙》写作泻。苍然《灵枢》作苍苍然。注成袁刻作咸，亦通。）
刺之血多、色不变而烦闷者，刺络中虚经，虚经之属于阴者阴脱，故烦闷。（刺络血者，邪尽血
变。血多其色不变，其心闷者，以其刺属脏虚经，阴气有脱，致使心闷也。平按∶血多《灵枢》
作血出多。《甲乙》无血多色三字。中虚经《灵枢》、《甲乙》作而虚经。）阴阳相得而合为痹
者，此为内溢于经，外注于络，如是者阴阳俱有余，虽多出血，弗能虚也。（阴阳相共受邪为痹，
是为阴阳俱盛，故出血不虚也。平按∶外注于络，《甲乙》外上有而字。）黄帝曰∶相之奈何？
岐伯曰∶血脉盛者，坚横以赤，上下无处，小者如针，大者如 ，即而泻之万全。（相，候也。
阴阳俱盛，其候如何？阴阳内经盛溢，必注于络，故候坚横盛络泻之，万全者也。平按∶《灵枢》、
《甲乙》无处作无常处，如 作如筋。即而泻之《甲乙》作刺而泻之。）地无失数，失数而反，
各如其度。（数，理也。若失理而反取者，各如前之度。平按∶地《灵枢》、《甲乙》作故。反
《甲乙》作返。）黄帝曰∶针入如肉着者，何也？岐伯曰∶热气因于针则针热，热则肉着针，故
坚焉。（肤肌气热，故令针热，则肉着转之为难，可动针久留，热去针寒，自然相离也。平按∶
针入如肉着者《灵枢》作针入而肉着者，《甲乙》作针入肉着。注肉着袁刻误作内着。）
卷第二十三·九针之三
杂刺
属性：平按∶此篇自篇首至人迎候阳，见《灵枢》卷四第十九《四时气》篇。自刺家不诊至末，见
《素问》卷十四第五十五《长刺节论》篇。又自篇首至必深以留之，见《甲乙经》卷五第一。自
风水肤胀至尽取之，见《甲乙经》卷八第四。自飧泄至热行乃止，见《甲乙经》卷十一第四。自
温疟至五十九刺，见《甲乙经》卷七第五。自转筋于阳至皆卒针，见《甲乙经》卷十一第四。自徒水至百三十五日，见
《甲乙经》卷八
第四。自着痹至取其里骨，见《甲乙经》卷十第一。自为 胀中至虚补之，见《甲乙经》卷九第
七。自疠风者至无食他食，见《甲乙经》卷十一第九。自腹中常鸣至三里，见《甲乙经》卷九第
七。自少腹控皋至以调之，见《甲乙经》卷九第八。自善呕至以去其邪，见《甲乙经》卷九第五。自饮食不下至则散而
去之，见《甲乙经》卷九
第七。自少腹病肿至取三里，见《甲乙经》卷九第九。自治痈肿者至为故止，见《甲乙经》卷十
一第九。自病在小腹至炅病已也，见《甲乙经》卷九第九。自病在筋至骨热病已，见《甲乙经》
卷十第一。自病在诸阳脉至病已止，见《甲乙经》卷十一第二。自病风至百日而已，见《甲乙经》
卷七第一中篇。自病大风至末，见《甲乙经》卷十第二。
黄帝问于岐伯曰∶夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者可宝？（一
则四时不同，二则生病有异，灸刺总而要之，何者为贵？平按∶《灵枢》宝作定，下同，注云∶
一本作宝。）岐伯对曰∶四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为宝。（灸刺所贵，以得于四
时之气也。平按∶
《甲乙》气穴上无得字。）故春取经血脉分肉之间，甚者深刺之，间者浅取之；（春时人气在脉，
谓在经络之
