567-脉因证治-第15节
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（五分） 知母 归身 川柏 甘草 黄 （各一两）
内障，是脾虚火盛上，加下药，人参、五味、白芍、茯苓、白术；湿热，加下药∶黄连
（炒）、黄芩、生地；睛痛加归、地黄；胸中不利，加槐子；赤翳，加羚角；腑秘，加大黄。
上熬滴水不散，加蜜少许点之。蔓荆、椒眼、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻，随所长
加之。
x春雪膏x 点眼。
朴硝置生腐上蒸，待流下，瓦器接之。
x地黄丸x 治不能远视、近视，此大除风热。
生地 天门冬（各四两） 炒枳壳 甘菊（各二两）
蜜丸，茶酒任下。
x《局方》定志丸x 治不能近视，反能远视。
人参 远志 菖蒲 白茯苓
蜜丸。
x泻青丸x 治风热。
熟干地黄丸 治血少安神。
x驻景丸x 补肾水。
车前子 菟丝子 熟地黄（各五两）
x槐子散x 治体肥气盛，风热上行，目昏涩。
槐子 黄芩 木贼 苍术
末之，茶下。
x桔梗丸x 治太阳卫虚血实，瞳人肿痛，眼黑肝风盛。
桔梗（一斤） 牵牛头末（三两）
蜜丸，水下。
x神仙退翳丸x 治一切翳晕，内外障昏无睛，累效。
当归（酒洗） 川芎 犀角屑 枳实 川连 蝉蜕 栝蒌根 薄荷（六钱） 甘菊 蛇蜕
密蒙花 荆芥（与甘草煎三味） 地骨皮（三钱，洗） 炒白蒺藜 羌活 地黄（用干，酒浸
，一两） 木贼（一两半，去节，童便浸一宿，火干）
上末，炼蜜丸，米饮下。妇人气旺者，木香汤下之。
x家珍方x 治眼梢赤。
川连 白矾（三钱） 铜绿（五分） 密陀僧（一钱） 轻粉（少许）
末，贴之。
x又方x 黄丹 白矾（等分）
x验方x 治痘后目上翳。
谷精草 蛇壳 绿豆壳 天花粉
上等分末，粟米泔浸，煮蜜柿干为度，食之。
x羊肝丸x 治一切目病，不问障盲。
白乳羊肝（一具，竹刀刮去膜） 黄连（一两） 甘菊 防风 薄荷（去梗） 荆芥 羌活
当归 川芎（各三钱）
上为末，羊肝捣丸，浆水下。
x烂翳验方x 茜根烧灰，灯草点之，须臾大痛，以百节草刮去之。
x七宝膏x 珍珠 珊瑚 甘石（三味 ，以连水淬七次） 石沙 脑子 麝香 蕤仁
（去壳，各一钱） 研细点之。
卷四
五十四、耳
属性：x【因】x 风热、气虚火升。肾寄窍于耳。
x【证治】x 风毒耳痛。全蝎一两、生姜二两，切作四框，同炒，去姜末之，汤
点耳。
耳脓出，用桑螵蛸（一个，火炙） 麝香（二分五厘）
糁之。又加枯矾吹之良。
虫入耳中，麻油灌。又，猫尿灌耳内好。
卷四
五十五、鼻
属性：x【因证】x 鼻为肺之窍，同心肺，上病而不利也。有寒、有热。寒邪伤于皮毛，
气不利
而壅塞，热壅清道。酒渣鼻，乃血热入肺； 鼻息肉，乃肺气盛；鼻渊，胆移热于脑，则辛
鼻渊。
x【治】x 寒邪伤者，宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气交通，宜以通气汤。
羌活 独活 防风 葛根 升麻（各三钱） 川芎（一钱） 苍术 炙草（各三钱） 黄 （
四钱） 白芷（一钱） 黄连 黄柏
x酒渣鼻方x 四物汤 黄芩（酒炒） 红花
水煎服。
x又方x 乳香 硫黄（以萝卜内煨） 轻粉 乌头尖
酥调敷。
x又方x 鸭嘴、胆矾，敷。
x 鼻息肉x 枯矾研为面脂，绵裹塞鼻，数目自消。
x又方x 瓜蒂末，绵囊裹塞亦可。木通、细辛、炮附子，蜜和，绵裹内鼻中，亦可
。
x防风通圣散x 加好三棱、山萸肉、海藻，并用酒浸，炒末，每一钱五分。
鼻渊 薄荷 黄连（二钱半） 通圣散（一两）
孩儿茶服。
卷四
五十六、齿
属性：x【因证】x 夫齿乃肾之标，骨之余。
上龈隶于坤土，足阳明之贯络也；下龈隶于庚金，手阳明之贯络也。
手阳明恶寒饮而喜热；足阳明喜寒饮而恶热。肾衰则豁，肾固则坚。大肠壅，齿乃为之
浮；大肠虚，齿为之宣露。热甚则齿动龈脱，作痛不已；寒邪、风邪客于脑，则脑痛、项筋
急粗露；疼痛 饵则缺，少而色变痒痛。
x【治】x 羌活散 麻黄（去根、节） 羌活（一钱半） 防风（三钱半） 细辛（五分）
升麻 柴胡（五分） 当归 苍术（五分） 白芷（三钱） 桂枝 黄连 骨灰（三钱）
上先以汤漱口净擦之。
x牙疼方x 土蒺藜（半两） 青盐（三钱）
浆水二碗，煎热服。
x又方x 乌头 熟艾 葱（三株） 川椒（十数粒）
上浓煎漱，有脓痰出而安。
x治虫散气x 草荜拨末 木鳖肉
上同研，搐鼻。
x治风气走疰痛x 本 剪草 细辛
热漱愈。
x治骨槽风x 皂角（不 ，去子） 杏仁（烧，存性）
上每味一两，入青盐一钱，揩用。
x治风 牙x 以北枣一枚，去核，入巴豆一粒，合成。文武火炙如炭，放地上良久
，研细，以纸捻入 孔十次。
卷四
五十七、结燥
属性：x【因】x 火邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，夫肾主大便。肾主津液，液润则
大便如常
x【证】x 小肠移热于大肠，为 瘕，为沉。 瘕，是便涩闭也。
x【脉治】x 燥热 有云∶脾脉沉数，下连于尺，脏中有热。亦有吐泻后肠胃虚，
服燥热药多者，宜承气汤下之。
x风燥x 有云，右尺浮也，内肺受风，传入肠中，宜麻仁丸。
x阳结x 脉数大而实，宜苦寒类治。
x阴结x 阴燥欲坐井中，二肾脉搐之必虚，或沉细而迟者是也。
如有阴证烦躁，脉坚实，阳药中少加苦寒，以去热燥。
有年老气弱津液不足而结；有产妇内亡津液而结。二证并宜地黄丸。
大便闭，小便涩数，谓之脾约。约者，脾血耗燥，肺金受火无所摄，脾津液故竭。理宜
养血润燥。
有产妇便秘，脉沉细，服柏、知母、附子而愈。
外有香港脚、虚寒、气实，皆相似，亦大便不通。
肾恶燥，急食辛以调之，结者散之。如少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦
泻之。如食伤腹满，腹响是也。阳结者散之，阴结者热之。
x润肠丸x 麻仁 桃仁（去皮、尖，各一两） 羌活 归尾 大黄（煨，各半两）
除二仁别研，余味共捣，火枯，蜜丸，梧子大，汤下。如不大便，邪气盛急，加大黄酒
制；
如血燥而大便干燥，加桃仁、大黄酒制；如风结燥，大便不行，加麻仁、大黄；如风涩，加
皂角仁、秦艽、大黄；如脉涩，身觉有短气，加郁李仁、大黄；如阴结寒证，加干姜、附子
。
有云，大便不通有五证，热、冷、气、风、湿，尺脉伏也，宜温补之。
风，老人、产妇，秘有虚实。能饮食，小便赤为实。实者，秘物也。麻仁、七宣等主之
。（见前。）不能饮食，小便清为虚。虚者，秘气也。浓朴汤主之。
浓朴 半夏 神曲 甘草（三两） 白术（五两） 枳实 陈皮（一两）
卷四
五十八、痔漏
属性：x【因证】x 因虫就燥也。乃木乘火势而侮燥金，归于大肠为病，皆风、热、燥、
湿为之也。
盖肠风、痔漏总辞也，分之则异。若破者则谓之漏。大便秘涩，必作大痛。此由风热乘
食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥，化以乘
燥热之实，胜风附热而来，是风、燥、湿、热四气而合。故大肠头成块，湿也；大痛者，风
也；结燥者，主病兼受火邪也；不通者，热也。
x【治】x 以苦寒泻火，辛温和血润燥、疏风止痛。
x秘方x 凉血为主。
四君子 四物 黄芩（凉大肠） 枳壳（宽大肠） 槐角（凉血生血） 升麻
x秦艽白术丸x 秦艽（去芦） 皂角（各一两，去皮，烧存性） 白术（五钱） 当归（
半两，酒洗） 桃仁（一两，去皮尖） 地榆（三钱，破血） 枳壳（麸炒，泄胃） 泽泻（各半两
，渗湿） 大黄（四钱）
面糊丸，米汤下百丸。空心服，以膳压之。气滞，加槟榔、木香；湿热胜，加柏。
一云，凡痔漏，苍术、防风为君；甘草、白芍为佐。
x苍术泽泻丸x 苍术（四两） 枳子 泽泻（各二两） 地榆 皂角
饭丸。
x淋洗用x 天仙子 荆芥穗 川椒 蔓荆子
x煎洗秘方x 五味子 朴硝 莲房 桑寄枝 先熏后洗。
x敷肿x 木鳖子 五味子
为末，调敷。
x肠风塞药x 炉甘石（ ） 牡蛎粉
x痔漏方x 好腊茶 脑子
同研津调，纸花粘贴。除根用后方。
x又方x 白矾（枯二钱，生二钱） 乳香（三钱）
真香油同研为膏，纸花贴。如便秘，枳实，当归汤下三黄丸。
x皂角散x 治痔漏脱肛。
黄牛角 （一个，切） 蛇蜕（一条） 皂角（小，五个） 穿山甲
上并切，入瓷瓶，泥固济，候干。先以火烧烟出，方以大火 红，出冷，研细，胡桃酒
下。临卧引出虫，五更却以酒下二钱。
x脉痔方x 血自肛门边另作窍。
乌头（炮，去皮尖） 黄连（各一两）
又方亦妙 槐花 荆芥 石菖蒲（各一两）
x酒痔连丸x 黄连一味，酒浸、酒煮，酒丸，饮下。
x腐痔核即为水x 硼砂（ ） 轻粉 炉甘石（ ）
上以朴硝淬洗辰砂，或加信 ，敷外四围，点核上。
贴痔 麝香、樟脑、朱砂，研，入山田螺内，待成水，抹头，不拘遍数，以干为度。
x治酒痔下血不止x 干丝瓜一枚，连皮子烧，存性，为末，酒下二钱。
x痔血不止x 检漆根灰，空心下。
x木槿散x 治痔专封口，能干。木槿花八九月采，阴干。用叶杵敷亦可。
x又方x 当归（一两） 黄连（二两） 乌龟（一个）
酒煮干，日干为末，蜜丸皂子大。
x治脱肛方x 理省藤 桑白皮 白矾
煎洗自收。因治玉茎挺长，亦湿热，小柴胡加黄连。有块加青皮；外用热丝瓜汁调五味
子敷。
卷四
五十九、妇人产胎
属性：x【脉】x 平而虚者，乳子。阴搏阳别者，妊子。搏者近于下，别者出于上，血气
和调，阳施阴化也。
少阴脉动甚者妊。少阴，心脉也。尺中按之不绝者妊；三部脉浮沉正等，按之无绝者妊
。妊
娠初时寸微小，呼吸五至；三月而尺脉数。脉滑疾，重以手按之散者，盖三月也；脉重手按
之不散，但疾不滑者，五月也。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，是妊。左沉实疾大，皆
为男，纵者主双；右沉实疾大，皆为女，横者主双。脉浮腹痛，痛引腰脊，为欲生也；脉一
呼三至曰离经，沉细而滑亦同；尺脉转急如切绳者，皆便生也。妊三月而渴，脉反迟，欲为
水分；复腹痛者，必堕。妊五月六月脉数，必坏；脉紧，必胞满；脉迟，必水坏为肿。妊六
七月脉弦，发热恶寒，其胎愈腹，腹痛，小腹如扇，子脏开故也。当温之以附子。妊六七月
，暴下斗余水，必倚而堕。妊七八月，脉实大牢强，弦者生，沉细者死。妊十月，足身热脉
乱者吉。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，绝产恶寒。脉微涩为
无子，脉弦大为无子，血气虚不足之故也。新产脉沉小滑者生，实大强急者死；沉细附骨者
生，数疾不调死。新产因得热病，脉悬小，四肢温者生，寒清者死。新产因伤寒、中风，脉
实大浮缓者生，小急者死。脉得浮紧，当身痛；不痛，腹鸣者，当阴吹。寸口浮而弱，浮为
虚，弱无血；浮短气弱有热。趺阳浮而涩，浮气喘，涩有寒。少阴微而弱，微少血，弱生风
，微弱相搏，阴中恶寒。胃气不泄，吹而正喧，此谷气之寒也，膏发导之。少阴滑而数，阴
中必疮；少阴脉弦，白肠必挺核；少阴浮而动，浮虚，动痛、脱下。
x【因证治】x 胎坠因虚而热；转胞乃血虚有痰；胎漏逼胞，致小便不利；溺出不
知时因痰，胎避而下，因血气不能升，四物加贝母、滑石；痰加二陈。恶阻因痰血相搏，半
夏汤主之。
妊娠腹胀，乃气不利而虚有热。炒枳壳、黄芩、白术。妊娠寒热，小柴胡去半夏。胎痛
乃血少，四物、香附紫苏汤安胎大妙。
胎衣不下，或子死胎中，或血冲上昏闷，或暴下血，胞干不生。
半夏（一两半） 肉桂（七钱半） 大黄（五钱） 桃仁（三十，去皮尖）
先服四物三两，次服煎汤，姜煎。不效，再服。又半夏、白蔹丸之。
x下死胎x 肉桂（二钱） 麝香（五分，同下）
又方，朴硝半两，童便下。
x欲堕方x 肉桂（一两） 栝蒌（一两二钱） 牛膝（一两） 瞿麦（半两）
x绝产方x 蚕种纸一尺，烧灰，醋汤调服，永不孕产。
难产，乃败血裹其子。麝香（一钱）、盐豉（一两），青布裹，烧令红，捶为末。秤锤烧红
，淬酒下一钱。
x又x 百草霜 香白芷 伏龙肝（单用）
童便、醋调下，未下再服。
贝母、白蒺
