573-古今医鉴-第38节
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x仓卒散x（秘方）
山栀仁（炒黑，五钱）
上锉一剂，生姜三片，煎服。一方加川芎一钱，尤妙。
一方单用栀子炒，为末，每服二三匙。心痛、腹痛姜汤调下。痢作肚痛，黄酒调下 四肢浮肿，米
饮调下；小便淋沥，白汤调下。
x平气散x（刘孟门传） 治心痛。
苍术（一钱五分） 栀子（一钱五分） 当归（一钱） 青皮（一钱） 陈皮（一钱） 枳
壳（一钱） 木香（一钱，临熟时入木香再煎） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜三片，水一大碗，煎至七分，通口服。
x清郁散x〔批〕（按此方治心胃郁火作痛调和之剂） 治胃中有伏火，膈上有稠
痰，胃口作痛，及恶心，呕吐清水，或作酸水醋，心烦闷。
陈皮（一钱） 半夏（一钱，香油炒） 白伏苓（一钱） 苍术（一钱，米泔浸炒） 川
芎（六分） 干姜（五分，炒黑） 香附（童便炒，一钱） 神曲（炒，一钱） 黄连（姜汁炒，
一钱） 栀子（姜汁炒一钱） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜三片，煎服。呕吐甚，加藿香四分，砂仁四分。此方为丸服亦妙。
x宣气散x（严发十传） 治心胃刺痛，牵引胸膈疼痛，内有实热，脉数有力者。
栀子仁（盐酒炒） 滑石 大黄 木香
上先将栀子以生姜煎汤，余药入汤内浓磨温服。在上必吐痰，在下必泻，其痛立止。外以
萝卜子炒，绢包频熨痛处。
x利气丸x（方见诸气门） 治心胃气滞、食积，郁热作痛。
x加减柴胡汤x（西园公制） 治实热凑上，心腹作痛，发热不止。
柴胡（一两） 黄芩（七钱半） 半夏（七钱半） 枳壳（一两） 赤芍（一两） 山栀
子（去壳，四两，半生半炒）
上锉一剂，生姜三片，煎服。
x利气保安汤x（西园公制）〔批〕（按此方治心胃实热作痛清热之剂） 治气痛，已服
通利之药，下后余热作痛，或痛在小腹者。
柴胡 青皮 枳壳 香附 郁金 木通 赤芍 山栀仁（各等分，
炒）
x四圣散x（段千户传） 治心痛、肚腹痛，阴证绞肠痧神效。
五灵脂（炒出烟） 桃仁（面炒黄色，去皮尖） 草乌（水泡，一日一换，浸七日，
去皮尖，切作片，用新瓦焙干，各用一两） 青黛（二钱，入药八钱，为末）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，或十七丸，用艾叶七片炒出烟，陈酒一钟，入锅去艾，
温艾汤送下。
x一用仓卒散x 治气自腰腹间攻心，痛不可忍，腹中冰冷自汗，如洗手足，挛急厥冷。
山栀子（大者四十九个，连皮捣烂炒） 大附子（一枚，泡，去皮）
上为末，每服二钱，酒煎八分温服。
x丁胡三建汤x〔批〕（按此方治心胃冷气作痛辛温之剂） 治冷心疼，面青唇黑，手足厥冷。
丁香 良姜 官桂（各一钱五分）
上锉一剂，水一碗，煎七分，用胡椒五十粒，炒黄色为末，调入汤药内，顿服。
x救急奇方x 治男妇心疼，禁了牙关欲死者。
隔年老葱白三五根，去皮、须、叶，捣成膏，将病患斡开口，用铜匙将膏送入喉中，用香油四两灌送，
但得葱膏下喉。少时将腹中所停虫病等物化为黄水，微利为佳，永不再发。
x追虫丸x 治虫咬心痛。
干漆（五钱，炒去烟） 雄黄（二钱五分） 巴豆霜（一钱）
上为末，面糊为丸，如黍米大。每服十二三丸，有子苦楝根皮煎汤送下。
x小金丹x〔批〕（按此方治心胃虫攻作痛追逐之剂） 治虫之作痛，时痛时止，
痛则攻心，口吐清水，人中鼻唇一时青黑者是。
雄黄（一钱） 姜黄（一钱） 巴豆（去油，一钱） 三柰（一钱） 丁香（二十五个） 人言（三分）
上为末，用红枣煮熟去核为丸，如粟米六。每服四、五丸，五六岁儿用六、
七丸，或八、九丸，艾叶煎汤，入醋少许，不拘时送下。
x心红散x（徐蓟川传） 治心痛气痛，及治孕妇心疼。
银朱 鸡粪（炒焦干，为末）
上二味，各等分，和一处。每服一钱，熟黄酒调服，即出冷汗立止。
治一切心腹胸腰背疼痛和锥刺（秘方）
花椒为细末，醋和为饼，贴痛处，上用艾捣烂铺上，发火烧艾，痛即止。
x加味枳术丸x 治清痰，酒积、食积、茶积、肉积，在胃脘当心而痛，
及痞满恶心嘈杂，嗳气吞酸，呕吐脾痰等证，其效如神。
白术（三两） 枳实（面炒黄色） 苍术（米泔浸三宿，焙） 猪苓（去黑皮） 川芎
麦面（炒黄色） 神曲（炒微色） 半夏（汤泡透，各一两） 泽泻（去毛） 赤茯苓
（去皮） 黄连（陈壁土炒） 白螺蛳壳（炮，各七钱） 缩砂仁 草豆蔻 黄芩（陈壁
土炒） 青皮（去白） 莱菔子（炒） 干生姜（各五钱） 陈皮 栝蒌子 香附子
（童便炒） 浓朴（姜汁制炒） 槟榔（各三钱） 木香（二钱） 甘草（二钱）
吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月五钱，热月二钱五分；久病挟虚，
加人参、白扁豆、石肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。
上为细末，用青荷叶泡汤浸，晚粳米研粉，作糊为丸，如梧桐
子大。每服七十丸，多至一百丸，清米饮送下。
卷之十
腹痛
属性：x脉x
心腹痛不得息，脉细小迟者，生；脉大而急者，死。腹痛，脉反浮大而长者，死。脐下忽
大痛，人中黑者，皆死。尺脉弦则腹痛。
x病x
凡腹痛，有寒有热，有死血，有食积，有湿痰，有虚有实。若绵绵痛而无增减者，是寒也；时痛时止者，
热也；每痛有处不行移者，死血也；痛甚欲大便，利后痛减者，食积也；痛而小便不利者，湿痰也。
经云∶腹满按之不痛为虚，按之痛者为实。
凡腹中痛甚，饮凉水一盏，其痛稍可者，属热痛，当用凉药清之；清之不已，而或绕脐硬痛，大便闭
实烦渴，用凉药下之，利气丸之类。若饮水愈加作痛，属寒痛，用温药和之；和之不已，而或
四肢厥冷，腹痛呕吐泻痢，急服热药救之，附子理中汤之类，须详脉力有无。
腹痛，气用气药，如木香，槟榔、香附、枳壳之类；血用血药，如当归，川芎、桃仁、红花之类。
如腹中常觉有热，而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃承气汤下之。
如腹痛全不思饮食，其人本体素弱，而复冷痛者，以人参养胃汤加肉桂、木香、吴茱萸，或理中汤
加良姜、吴茱萸。
如饮食过伤而腹痛者，宜利气丸下之，并食郁气滞作痛。
凡人腹痛，至于腹中有块起，急以手按之便不见，五更心嘈，牙关矫硬，恶心而清水出，及梦
中啮齿者，此谓之虫痛，宜服化虫丸加使君子。
x方x
x开郁导气汤x（西园公制）〔批〕（按此方治腹痛有热者，并一切腹痛之总司也） 治诸
般肚腹疼痛，一服立止。
苍术（米泔浸制，一钱） 陈皮（五分） 香附（童便浸炒，一钱） 白芷（一钱） 川芎（一钱）
茯苓（一钱） 干姜（炒，五分） 滑石（一钱） 山栀子（炒，一钱） 神曲（炒，一钱） 甘草（少许）
上锉一剂，水煎，温服。
x行气香苏饮x〔批〕（按此方治腹痛有寒者） 治因气恼，或感寒，或伤食，一切肚腹疼痛。方见伤食。
x四合饮x（云林制）〔批〕（按此方治痰积而气滞，而腹痛者）
陈皮 半夏 茯苓 紫苏 浓朴 香附 枳壳 郁金 甘草（各等分）
上锉一剂，生姜煎服。
x消瘀饮x（秘方）〔批〕（按此方治瘀血而腹痛者）
当归 芍药 生地黄 桃仁 红花 苏木 大黄（三钱） 芒硝（三钱） 甘草
上锉一剂，水一钟半，煎至八分，入大黄煎，再入芒硝，温服。
肚腹疼痛如锥剜不可忍者，用白芍、黄连、甘草各三钱，金华酒一钟，水一钟，煎服。
卷之十
腰痛
属性：x脉x
腰痛之脉，皆沉弦。沉弦而紧者，为寒；沉弦而浮者，为风；沉弦而濡细者，为湿；沉弦
而涩者，为闪挫。涩者恶血，大者肾虚，滑者、浮者是痰也。
x病x
夫腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。腰
痛有五，所感不同∶一曰阳气不足，少阴肾衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒湿着腰而痛；三曰
肾虚，劳役伤肾而痛；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之，盖太阳、少阴多
中寒，少阳、厥阴多中风，阳明、太阴多中湿，此六经腰痛者，为外因也；若失志伤肾，郁怒伤肝，忧思
伤脾，若此腰痛，为内因也；坠堕险地，伤腰而痛，为不内不外。当以五种三因而推之。不过从其所由，汗
下补泻之法以疗之，风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。
x治x
因寒而痛，见热则减，遇寒愈增，宜五积散，每服加茱萸五分。
一、因风伤肾而痛者，或左或右，痛无常处，引两足，五积散加防风、全蝎。
一、因湿而痛者，遇天阴，或久坐而发，盖肾属水，久坐湿地，或为雨露所着，湿流入肾，
以致腰痛，宜渗湿汤，或肾着汤。
一、因湿热，宜操湿行气，用苍术，黄柏、杜仲、川芎之类，或当归拈痛汤。
一、因挫闪劳役而痛者，五积散加黑牵牛一钱，桃仁炒九枚，陈酒煎服，神效。
一、因瘀血而痛者，日轻夜重，宜行血顺气，丹溪补阴丸加桃仁、红花，外用三
棱针于委中穴出血，以其血滞于下也。
一、瘀血在足太阳、足太阴、足少阳三经腰痛，宜川芎肉桂汤。
一、瘀血腰痛，以四物汤加桃仁、红花、酒苏木。
一、因痰而痛者，宜南星、半夏，加快气之药佐之，使痰随气运。
一、因肾虚者，痛之不已，用安肾主之。
一、肾着为病，体重，腰冷如水，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛如带五千钱，治宜流湿兼温散，肾
着汤主之。
一、腰软者，肾肝伏热，治用黄柏、防己。
一、因气滞而痛，或俯仰挫闪，宜乌药顺气散加炒桃仁，酒煎服。
一、因肾气虚弱，为湿所乘，流注腰膝，或挛拳掣痛，不可屈
伸，或缓弱冷痹，行步无力，以独活寄生汤主之。
x方x
x补肾汤x（西园公制） 治一切腰痛。
破故纸（酒炒） 小茴（盐酒炒） 玄胡索 牛膝（去芦，酒洗） 当归 杜仲
（酒炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒）
上锉一剂，生姜煎服。
x屠尚书方x 治腰痛。
破故纸（五钱） 杜仲（酒炒，一两） 巴戟（五钱，净） 葫巴戟（五钱） 当归
（五钱） 桃仁（四十九个）
上锉一剂，酒煎，入乳香、没药各三钱，调热服。
x壮本丹x（秘方） 治肾虚腰痛，久则寒冷，此药壮筋骨，补元阳，利大小，养丹田，治腰痛之妙剂。
杜仲（酒炒，一两） 肉苁蓉（酒洗，五钱） 巴戟（酒浸，去骨，五钱） 破故纸
（盐水炒，一两） 茴香（一两） 青盐（五钱）
上为末，将猪腰子分开，入药在内，缝住，纸包煨熟。每一个一服，用黄酒送下。
x加味青莪丸x〔批〕（按此方治肾虚腰痛之剂） 治肾虚腰痛或风寒乘之，血
气相搏为痛。
杜仲（姜汁浸炒，十二个） 破故纸（水淘，十二两，芝麻同炒变色，去芝麻，瓦上
焙干，为末） 沉香（六两） 胡桃（去皮膈，另研，六两黄） 没药（另研） 乳香（另研，各六两）
上为末，用肉苁蓉十二两，酒浸成膏，和剂捣千余杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒，或盐汤任下。
x立安散x〔批〕（按此方治闪挫腰痛之剂） 治气滞腰痛，并闪挫腰痛，肾虚腰痛。
当归（一两） 官桂（一两） 玄胡索（炒，一两） 杜仲（姜炒，一两） 小茴（炒，
一两） 木香（五钱） 牵牛（一钱，半生半熟）
上为末，每服二匙，空心陈酒调下。一方去牵牛，以酒煎服。
x川芎肉桂汤x〔批〕（按此方治寒湿腰痛之剂） 治露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛。
当归尾（一钱） 川芎（一钱） 桃仁（五个，去皮尖，研） 肉桂（一钱） 防己（三分）
苍术（一钱） 羌活（一钱半） 独活（五分） 柴胡（一钱） 防风（三分） 神曲（五分，炒）
甘草（炙，一钱）
上锉一剂，陈酒煎，食远稍热服。
x追风通气散x（方见痈疽） 治经年腰痛，以本方加川萆 、玄胡索，陈酒煎服。
卷之十
胁痛
属性：x脉x
脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。
x病x
夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀
气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳
聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之
当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，�
