573-古今医鉴-第32节
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脾胃中伏火，大便闭涩，不思饮食，及风门血闭，时常结燥。
当归梢（一钱） 防风（三钱） 羌活（一两） 大黄（一两，湿纸裹煨） 皂角仁（烧存
性，一两半） 桃仁（一两） 仁火麻（二两半，研）
上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每五十丸，白汤下，二三服
后，须以苏子麻仁粥每日早晚服之，二味不拘多少，研烂，水滤取汁，煮粥食之，能顺气滑大便。
治大便不通神方（方外异人传）〔批〕（按此方治闭结下取之剂）
皮硝（一撮，水化） 香油（一盏） 皂角末（少许）
用竹管，一头套入谷道中，一头以猪尿胞，将三味入内，放竹管里，用手着力一捻，药入即通。
x颠倒散x（周芑崖方） 治脏腑实热，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。
大黄（三钱） 滑石（三钱） 皂角（三钱）
如大便不通，加大黄三钱。如小便不通，加滑石三钱。如
大小便俱不通，大黄、滑石各加三钱，为末，空心温酒调下。
x倒换散x 治大小便不通。
大便不通，大黄一两，杏仁三钱。小便不通，大黄三钱，杏仁一两，水煎服。
治大小便不通（按此方治大小便不通之剂）
六七月间，寻牛粪中有大蜣螂，不拘多少，用线串起，阴干收贮，用时取一个要全者，放净砖上，
四面以灰火烘干，以刀从腰切断。如大便闭，用上半截；小便闭，用下半截，各为末，新汲水调
服。二便俱闭，则全用之。
卷之八
痔漏
属性：x脉x
沉小实者易治，浮洪而软弱者难治。
x病x
夫痔漏者，肛门边内外有疮也。若成 不破者，曰痔；破溃而出脓血、黄水，浸淫淋沥久不止者，曰漏
也。由乎风、热、湿、燥合而致之。其状有五∶曰牡，曰牝，曰脉，曰血，曰肠痔是也。又
有酒痔、气痔、虫痔、翻花痔、蝼蛄痔。古方分为二十四种，名状
不同，究其所因，亦不过久嗜辛热炙爆新酒，及房欲忧思，蕴积热毒，愤郁之气所成也。或藏于肛门之内，
或突出肛门之外。蕴积深者，其状大；蕴毒浅者，其状小。大如鸡冠、莲花、核桃之状，小
如牛奶、鸡心、樱桃之形。或流脓水，或出鲜血，有妨行坐，痛苦无任，久而不愈，则成漏矣。
x治x
治宜祛风除湿，清热解毒，斯得痔漏之要者也。
二十四症痔歌 痔症分三八，凭君仔细看。莫交年月久，见者胆心寒。菱角看形怪，莲花不可观，穿肠
并鼠奶，酒色两相干。莫HT 翻花怨，蜂窠亦不宽。雌雄同气血，子母及肠盘。玄珠尤可怪，勾肠痛苦钻。核
桃与流气，见者便心酸。栗子于中大，鸡心在外安，珊瑚形可恶，那更脱肛难。内痔红不出，搭肠里内盘。
垂珠更难治，日久有鸡冠。切莫轻刀火，令君性命残，用功无半月，去病更除根。
x方x
x秦艽苍术汤x 治痔病若破，为之漏疾，大便闭涩，必作大痛，皆由风热所乘，食饱不通，气逼大肠
而作也。受病者、燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠则化，燥火以乘燥热之，实胜风附热而来，是湿、热、
风、燥四气而合。故大肠头成块者，湿也；大痛者，风也。若大便燥结者，主病兼受火斜，热结不通也。
秦艽（去芦，一钱） 桃仁（去皮，研，一钱） 苍术（米泔浸，七分） 皂角仁（烧存
性，一钱） 防风（七分） 黄柏（酒浸，五分） 当归梢（五分） 泽泻（五分） 槟榔（二分）
大黄（二分，不可多用）
上锉一剂，水煎空心服。若久漏加鹿茸一钱，海藻一钱，甘草五分。服药日忌生冷硬物及酒湿面，大
料物干姜之类，犯之，则药不效矣。
x秘方x 治痔疮坐卧不得，诸药不效，惟此药妙，发时一点即好。
用大田螺八、九个，针破顶盖，入白矾末少许，置地上，尖底埋
土中，其顶盖仰天，经一宿，次日取盖上水，水汁以鸡翎搽疮上，五七次止痛即消。
治痔疮（秘方）
用半新马桶一个，入新砖一个，放桶底上，再用新砖一个烧
红，于砖上，上用全蝎两三枚，烧烟，患人坐桶上熏之，不二三次即愈。
治痔疮（刘夷门传）
用大雄鸡一只，置地板上，却不与食吃，伺饥甚却，移于净地
上，用猪胰子四两，锉碎，旋喂鸡令其撒粪，旋收之，如此两三日，候鸡粪积至四两，晒干入后药。
明矾（四两） 胆矾（五钱） 叶子雌黄（六钱） 雄黄（一钱） 朴硝（一两）
上各为细末，或砂锅，或银锅，虽完大者，先将鸡粪一两铺在锅底，次以胆矾，次以雌黄，然后尽下白
矾在内，再以鸡粪盖在上面，用新碗盖锅顶，簇炭火 青，烟尽为度，放冷取出，细研，入
乳香、没药各五钱，同研极细，入盒内收之。每用时，令患人缩一脚，用药少许，以津唾吐在手心中调匀，
以新笔蘸药敷之，一日三五次，一夜两三次，先用温汤洗净，软绵挹干，方可敷药，敷后有
黄水，淋沥不止最妙，三二日痔干枯剥落，倘硬，煎汤频洗，忌毒物、酒色，效。
x神茧散x（古方） 治诸痔有神效。
蚕茧内，入男子指甲，以满为度，外面用童子发缚裹，烧存
性，蜜调敷之，仍于腊月八日，取黑牛胆，入槐角子，以满为度，百日开用，空心酒吞十余粒，极妙。
x五九散x（徽王方） 治痔漏如神。
白牵牛（头末，一两） 大黄（一两） 五倍子（一两） 干莲蕊（一两） 矾红（五
钱，以皂角炼红） 黄连（三钱） 当归（五钱） 没药（一钱） 乳香（一钱，竹叶焙干）
上共为末。初服五分，二服六分，三服七分，四服八分，五服
九分为止，每日清晨，用牙猪肉汤半碗，加无灰酒一小钟调下，忌猪肠、肚，驴肉，烧酒。
x三八全应丸x（张明山方） 疮漏效验。
刺 皮（一个，连刺，酒浸晒干） 当归（酒洗，二两） 槐角（酒浸，炒，二两）
黄连（酒炒，二两） 地骨皮（酒炒干，二两） 甘草（蜜炙，二两） 乳香（二钱） 核桃
（十八个，内取隔三十六片）
上为末，醋糊为丸，如梧子大。每服三十五丸，白汤或酒，早晚二服，一月后平复。
x地干丸x（古方） 治痔漏通用。
槐角（二两，凉血） 当归身（一两） 黄 （一两） 生地黄（二两，生血） 川芎
（五钱） 阿脐（五钱，以上皆补虚） 黄连（一两，泻火） 连翘（一两，泻经脉中火） 黄
芩（一两，泻大肠火） 枳壳（一两，宽肠） 秦艽（一两，去大肠风） 防风（一两） 地榆
（一两，凉血） 升麻（一两，散火） 白芷（五钱，引诸药入大肠）
上为末，酒糊丸，如梧子大。每服五六十丸，加至七八十丸，空心米汤下，或酒任下。
x秘方x 治痔漏。
用蜜半盏，炼成丝，用雄胆一分，入蜜内再炼，入水成珠不散，将猪综绵裹拈，成拈，将蜜搽在拈上，
乃用真冰片、熊胆各半分，研细搽在拈上，插入漏眼内底，至尽头则止。如眼多，医好一个，不可一起上拈。如
外皮肉溃烂，用黄蜡、黄丹、麻油煎膏，贴疮上，缚紧一七见效。如外肉效迟，恐疮久受风湿，用五倍子，花
椒煎水洗，每一眼用拈三根，至夜换。
治痔疮方（周双桥传）
用鳖鱼一个，放在坛内，入麝香一二分于内，烧滚水倾入坛内，泡鳖，令患人将大便坐于坛口上，
热气熏蒸良久，将水洗痔，
不记遍数，却将鳖头烧灰掺上，再将鳖肉作羹食之，神效。
治痔疮方
刺 皮 雄黄 北艾
上为末，每作核桃大炷子，用竹筒如小酒杯一杯大，长尺余，
一头留节，钻一窍装入于内，烧烟令窍透疮口熏之，久则痒不可当，稍歇再熏。
洗痔漏（陈教谕传）
花椒 艾叶 葱头 五倍子 皮硝 马齿菜 茄根
上为散，水煎，先熏后洗，当时痛止，指日可愈。
x追风补肾十漏十金丹x 治漏，庚申甲子成除日合。
当归（二两） 人参（一两） 生地（一两） 熟地（二两） 麦门冬（二两） 破故纸
（二两） 小茴（一两） 大茴（三两） 肉苁蓉（二两） 山药（二两） 白茯苓（二两） 鹿茸
（一两） 大附子（一个） 川乌（一两） 丁香（五钱） 木香（一两） 青木香（一两） 砂
仁（一两） 浓朴（一两） 青皮（一两） 陈皮（一两） 枳壳（二两） 枳实（三两） 香附
（四两） 乌药（一两） 白芷（二两） 肉豆蔻（一两） 天麻（一两） 杏仁（二两） 松节
（四两） 砂（五钱） 乳香（一两） 没药（一两）
上为末，炼蜜丸，如弹子大，金箔为衣。每服一丸，空心酒化下。
按∶治痔之法，不过凉血清热而已，至于治漏，初则宜凉血燥湿，久则宜涩窍杀虫，而兼乎温散也。或曰
痔漏属火，何故而用温涩之药？殊不知痔止出血，始终是热；漏流脓水，始是湿热，终是
湿寒。此方虽温散，又兼补养。故丹溪云∶漏当大补气血为主，有所自矣。
卷之八
悬痈
属性：x治x
治悬痈，此疮生谷道、外肾之间，初发甚痒，状如松子，四十日赤肿如桃，治迟则破，而大小便皆从
此出，不可治矣。
x方x
x国老汤x 治悬痈
用横纹大甘草一两，截长三寸许，取出山涧东流水一碗，不用井水、河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，
不可急性，须用三时久，水尽为度，劈视草中润透，却以无灰酒二碗，煮至一碗，温服，一
日一服，半月消尽为度。
x将军散x
大黄（煨） 贝母 白芷 甘草节
上为末，酒调空心服。虚弱。加当归一半。
卷之八
肠
属性：x脉x
便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。
x病x
夫肠 者，大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色，并伤坐卧当风，荣卫气虚，风
斜冷气进袭脏腑，因热乘之，血渗肠间，肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒，风则散之，热则
清之，寒则温之，虚则补之，停滞则疏涤之。
x治x
肠风下血，必在粪前，是名近血。色清而鲜，其脉必浮，宜败毒散主之。脏毒下血，必在粪后，是名
远血。色黯而浊，其脉必沉滞，香连丸主之。脏寒下血无痛，脉沉微。经云∶阳虚阴必走，宜以姜、桂之类，
温则血归经也。积热下血，纯下鲜血，甚则兼痛，脉洪数，宜三黄丸主之，或败毒散加黄连。肠风者，邪气
外入，随感随见，所以其色清也；脏毒者，蕴积毒，久而始见，所以其色浊。治肠风，以散风行湿药；治
脏毒，以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同，新者、实者宜降之，泻之；虚者、久者宜
升之，补之。故治法有所异也。
x方x
x枳壳散x 治大便下血。
枳壳（二两，炒） 黄连（一两） 槐花（五钱，炒） 地榆（五钱） 白芍（一两） 甘草（二钱半）
上锉五剂，水煎，空心服。
一方加当归、生地黄、防风（各五钱）
x海上方x 治肠风下血，痔漏，脱肛。
丝瓜根经霜一二次，收采洗净，夜露十余宿，悬当风处阴干，
每服三五钱，锉散，水煎热，去渣，滴香油如钱大，空心温服。忌鸡、烧酒，一日一服，即放。
x干柿散x 治肠风、脏毒、肠 神效。
干柿不拘多少，焙干，烧存性。每服二钱，米饮调下。
x槐黄丸x（周后峰传） 治肠风、脏毒、便血、痔漏，神效。
黄连（四两，酒炒） 槐花（四两，炒）
上为末，入猪大肠头长一尺，内扎住，用韭菜二斤，水同煮
烂，去菜用肠药，捣烂，丸如梧子大。如湿加神曲丸，每服八十丸，空心米汤下。
x解毒四物汤x（京师传）〔批〕（按此方治下血虚弱之剂） 治大便下血，不问粪前、粪后，肠风、脏毒等证。
当归（酒洗，八分） 川芎（五分） 白芍（炒，六分） 生地黄（一钱） 黄连（炒，
六分） 黄芩（炒，八分） 黄柏（炒，七分） 栀子（炒黑，七分） 地榆（八分） 槐花
（炒，五分） 阿胶珠（六分） 柏叶（炒，六分）
上水煎，空心服。腹胀，加陈皮六分。气虚，加人参三分，白术三分，木香三分。肠风，加荆芥五分。
气下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虚寒，加炒干姜五分。
卷之八
脱肛
属性：x病x
夫脱肛者，肛门翻出也，乃虚寒下脱。其病或由肠风、痔漏久服寒凉，坐弩而下脱；或因久痢里急，窘
迫而脱下；又有产妇用力过多，及小儿叫号怒气，久痢、久泻不止，风邪袭虚而脱也。盖肺
与大肠为表里，肛者，大肠之门，肺实热则闭结，肺寒虚则肛出。肾主大便，故肺肾虚者，多有此证。
x治x
若大肠湿热，用升阳除湿汤；若血热，用四物汤加条芩、槐花；血虚，四物汤加白术、茯苓，兼痔，加槐
花、黄连、升麻；虚热，用补中益气汤加芍药；肾虚，六�
