573-古今医鉴-第21节
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x四七调气汤x（西园公方） 治七情四气，以致膈噎翻胃。
紫苏（一钱五分） 浓朴（姜汁炒，一钱五分） 茯苓（一钱五分） 半夏（一钱五分）
枳实（炒，一钱半） 砂仁（一钱五分） 苏子（炒，一钱五分） 陈皮（一钱五分） 甘草（五分）
上锉，生姜三片，水煎服。后以加味保和丸，加人参一两，砂仁二两，木香二两，服之收功。
x四子调中汤x〔批〕（按此方治翻胃专因气者） 治翻胃，或大小便闭，及痰气壅盛。
青皮（麸炒，五分） 陈皮（五分） 枳实（麸炒，一钱） 香附（炒，一钱） 黄连（姜
汁炒，七分） 半夏（制，二钱） 栝蒌仁（炒，一钱） 苏子（炒，一钱） 沉香（五分）
茯苓（五分） 桃仁（去皮尖，一钱半） 白芥子（炒，一钱） 木通（五分） 芒硝（五分）
上锉一剂，生姜五片，水煎稍热服。
x神奇散x（方外人传）〔批〕（按此方治翻胃血虚有火者） 治噎食翻胃，三阳枯竭。
当归（一钱） 川芎（七分） 白芍药（酒炒，一钱） 生地黄（二钱） 陈皮（八分）
砂仁（七分） 半夏（姜制，八分） 白茯苓（一钱） 白术（土炒） 香附（醋炒，一钱） 枳
实（炒，一钱） 乌梅（三个） 藿香（一钱） 赤茯苓（一钱） 槟榔（一钱） 木通（一钱）
猪苓（一钱） 黄芩（炒，一钱） 黄柏（酒炒，一钱） 知母（人乳拌炒，一钱） 赤芍药
（一钱） 天门冬（去心，一钱） 麦门冬（去心，一钱） 甘草（八分）
上锉一剂，水二钟，煎一钟，入童便一盏，服。
吕纯阳降笔传治翻胃方
藿香（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（八分） 赤茯苓（一钱） 人参（一钱） 白豆蔻
（一钱） 苏子（炒，一钱） 浓朴（制，八分） 槟榔（八分） 枇杷叶（蜜炙，一钱） 白芥
子（炒，八分） 沉香（一钱） 良姜（三分） 官桂（二分） 丁皮（二分） 杵头糠（一撮）
上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水二盏，煎八分服。
x加味六君子汤x 治脾胃大虚，以致膈噎不食。
六君子汤加炮干姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。
x回生养胃丹x〔批〕（按此方治翻胃气虚有寒者） 治真元虚损，心胃不交，
精神耗散。脾脏受湿，饮食不纳，五味不成津液，反成痰涎，聚于中
脘，不能传道，以致大肠燥涩，小便反多而赤。或时呕吐酸水，久成翻胃结肠之证。
苍术（米泔水浸三日，洗净晒干，再换浸三日，四两） 莲肉（酒浸一宿，四两）
雄猪肚（一个，壁土揉擦洗净入苍术、莲肉在内，以线缝紧，用好酒煮烂，取入石口内
捣如泥，捻作小饼，烘干加后药） 南星（四两，细切，姜汁浸一宿，以伏龙肝同炒，去
伏龙肝用，或用黄土亦可） 半夏（四两，泡，晒干细切，好醋浸七日，蒸熟） 橘红（四
两，以灶心土炒，去土用） 粟米（四两，姜汁浸，蒸，焙） 人参（一两） 白术（一两
）白茯苓（一两） 浓朴（姜汁炒，一两） 蓬术（一两，醋炒） 荜澄茄（一两） 砂仁（一两）
三棱（一两，醋炒） 白豆蔻（一两） 谷芽（炒，一两） 麦芽（炒，一两） 甘草（一两
）丁香（五钱） 木香（五钱） 沉香（五钱）
上为末，稀面糊为丸，如梧大子。每服一百丸，空心时，陈米汤送下。
x加味保和丸x〔批〕（按此方治翻胃有热者） 治实热翻胃。
保和丸（三钱，方见伤食） 加姜汁浸炒黄连三钱、山楂肉三钱，共为
末，米糊为丸，如麻子大。每服六十丸，煎人参竹沥汤送下。
x九仙夺命丹x（秘方） 治翻胃痰涎壅盛。
南星（姜制，三钱） 半夏（姜制，五钱） 枯明矾（五钱） 枳壳（麸炒，一两） 浓
朴（姜制，五钱） 人参（三钱） 木香（四钱） 豆豉（洗，一两） 甘草（三钱） 加阿魏
（三钱） 糖球子（五钱）
上为末，老米打糊为饼如钱大，瓦上焙干，晴夜露过。每服一
饼，细嚼，以姜煎平胃散送下。
x沉香降气丹x（长葛李大尹传方）〔批〕（按此方治翻胃腹中积块者） 治翻胃腹中有积块。
黑牵牛（取头末，三两） 大黄（一两，酒蒸） 槟榔（一两） 当归（一两，酒浸）
良姜（三钱） 苍术（一两） 青皮（炒，一两） 陈皮（五钱） 乌药（一两） 砂仁（五钱）
枳壳（麸炒，一两） 枳实（麸炒，五钱） 香附（一两，炒） 沉香（三钱） 三棱（三钱，火
煨） 半夏（制，五钱） 木香（三钱） 莪术（三钱，火煨） 黄连（一两，姜汁炒） 黄芩（一两，酒炒）
上为末，酒糊为丸桐子大。每服六七十丸，淡姜汤送下。
x木香顺气丸x（俞九河传方）〔批〕（按此方治翻胃大便闭结者） 治翻胃大便闭结者。
沉香（五钱） 木香（三钱） 当归（一两，酒浸） 白茯苓（一两） 山药（一两） 郁
李仁（二两） 槟榔（二两） 菟丝子（一两，酒制） 牛膝（二两，酒浸） 枳壳（一两，面
炒） 独活（一两） 防风（一两） 火麻仁（二两） 大黄（酒蒸，五钱）
上为末，炼蜜为丸如梧子大。每服二十五丸，白滚汤下。
x定生丹x（秘方）〔批〕（按此方治定翻胃之生死者） 治噎膈翻胃。
雄黄（三钱） 朱砂（三钱） 阿魏（五分，箬焙） 砂（五分） 乳香（三钱） 半夏
（三钱） 木香（三钱） 沉香（一钱） 肉豆蔻（三钱） 绿豆（四十粒） 乌梅（四十个）
百草霜（三钱，为衣）
上为末，将乌梅以热汤泡令软，剥去核，研极烂，入药捣为丸，如弹子大，百草霜为衣，阴干。每
用一粒，噙化咽下，以姜汤嗽口，复以陈麦饼火烧熟，细嚼压之。噙药即燃官香一炷，如香尽
药未化者，难治；药先化香未尽者，可愈。按此方用之以定吉凶生死者。
x养血助胃丸x（云林制）〔批〕（按此方治翻胃收功保后之剂） 治呕吐翻胃，愈
后用此养元气，健脾胃，生血脉，调荣卫，清郁气，收功保后。
当归（酒洗，一两） 川芎（一两） 白芍（盐酒炒，一两二钱） 熟地黄（姜汁浸炒，
八钱） 人参（五钱） 白术（土炒，一两三钱） 白茯苓（六钱） 甘草（炙，三钱） 山药
（炒，一两） 莲肉（去皮心，一两） 扁豆（姜汁炒，六钱）
上为末，姜打神曲糊为丸如梧桐子大。每服六七十丸，空心白滚水下。
卷之五
咳逆
属性：x脉x
浮而缓者，易治，弦结而按之不鼓者，难治。或结或促或微，皆可治；代者危；右关脉弦者，木乘土位，
难治。肺脉散者，是心火刑肺金，不治。
x病x
夫咳逆者，气逆上冲而作声也，俗谓之呃逆是也。其发也，或三、五声而止，或七、八声而止，
或连续不绝，收气不回者。然所得之由不同∶有因久病胃虚而得者，有因伤寒失下而得者，有因痰
热内郁火气冲上而得者，有因过服寒剂，胃寒而得者，有因水气停
痰，心下痞悸而得者。大抵咳逆者，不顺之义。
x治x
治法当以降气化痰、和胃为主，随其所感而用药。其或病久脾
胃衰败，而发咳逆，额上出汗，连声不绝者，最为恶候，不治之证也。
x方x
x鲜陈汤x 治呃逆欲死。
半夏（五钱） 生姜（二钱半）
上锉一剂，水煎服。
x温中散x 治吐泻，及病后胃中虚寒，咳逆至三、四声，或数声相连收气不回者，难治。
丁香（一钱） 柿蒂（一钱） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 橘皮（一钱） 良姜（一钱）
半夏（一钱） 生姜（一钱半） 甘草（三分）
上锉一剂，水煎服。
x羌活附子汤x 治吐利后胃寒发呃。
羌活 附子（泡去皮） 小茴（炒，各一钱） 干姜（泡） 木香（各一钱） 丁香（一钱）
上锉，枣一枚，水煎，入盐少许，不拘时温服。
x橘参饮x 治吐利后胃虚，膈热而咳逆者。
橘皮（五钱） 人参（二钱） 竹茹（二钱） 甘草（炙，一钱）
上锉作一剂，生姜五片，枣三枚，水煎服。
x黄荆散x
治伤寒发热而咳逆者。
黄荆子不拘多少，炒水煎服。
嗅法 治咳逆服药无效者。
好硫黄、乳香（各等分） 以酒煎，急令患之嗅之。
x雄黄酒x
明雄黄（一钱），酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气即止。
卷之五
吞酸
属性：x脉x
脉弦而滑，两寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而迟，或紧而洪，
或洪而数，或沉而迟，胸中寒饮。洪数者，热痰在膈间，时吐酸水，欲成翻胃之疾也。
x病x
丹溪曰∶吞酸与吐酸不同。吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？吐酸，是吐出酸水如醋，
平时津液随上升之气郁积而成。郁积而久，温中生热，故从火化，遂作酸水吐出，非热而何？
其有积之以久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味
刺心；肌表得温暖，则腠理开发。或得香热汤丸，津液得行，亦得暂解，非寒而何？《素问》言
热者，主其本；东垣言寒者，言其标也。
戴氏曰∶湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传
化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。
《原病式》曰∶吐酸者，肝木之谓也，由火盛制金，不能平木，
则肝木自盛，故为酸也。如饮食热则易于酸矣。必用 米菜蔬以自养，宜节浓味。
x方x
x清郁二陈汤x 治吞酸刺心及吞酸嘈杂。
陈皮（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 苍术（八分） 川芎（八分） 香附（一钱）
神曲（炒，五分） 枳实（炒，八分） 黄连（炒，一钱） 栀子（炒，一钱） 白芍（七分） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜三片，水煎服，或为丸服，尤效。
x茱莲丸x 治郁积吞酸。
吴茱萸（去梗，汤泡浸半日，炒） 陈皮（去白） 黄芩（陈壁土炒，各五钱） 黄连
（陈壁土炒，一两） 苍术（米泔浸炒，七钱半）
上为末，神曲糊为丸。每服六七十丸，津液咽下。
x苍连丸x 治郁积吐酸。
苍术（米泔浸炒，一两） 陈皮（一两） 半夏（一两，姜汁炒） 黄连（一两半，夏月
倍用） 白茯苓（一两） 吴茱萸（炒，一两，冬月倍用）
上为末，蒸饼为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后服。
x曲术丸x 治中脘宿食、留饮，酸螫心痛，口吐清水。
神曲（炒、三两） 苍术（米泔浸，一两半） 陈皮（一两） 加砂仁（一两）
上为细末，生姜汁，煮神曲糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，姜汤送下。
x平肝顺气保中丸x（云林制）〔批〕（按此方治吞酸、吐酸、嘈杂、嗳气兼治之剂）
治郁火伤脾，中气不运，胃中伏火，郁积生痰，致令呕吐，吞酸嘈杂，心腹胀闷。常服顺气和中，健脾开胃，
进美饮食，化痰消滞，清火抑肝。
香附米（三两，童便浸三日，炒） 川芎（二两） 陈皮（去白，三两） 白术（四两，
土炒） 浓朴（一两） 枳实（二两，炒） 黄连（姜汁炒，一两） 神曲（炒，二两） 麦芽（
炒，七钱） 木香（三钱） 栀子（姜汁炒，二两） 莱菔子（炒，一两） 半夏（姜汁炒，一
两半） 白茯苓（一两） 砂仁（炒，四钱） 干生姜（一两） 山楂（取肉，二两） 青皮
（六钱，香油炒） 甘草（炙，四钱）
上为末，竹沥打神曲糊为丸，绿豆大。每服百丸，食后白滚汤送下，日服二次。
卷之五
附嗳气
属性：x病x
胃中有火有痰。
一云∶噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，用黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
x方x
x星半汤x 治胃中有郁火，膈上有稠痰，故作嗳气。
南星 半夏 石膏 香附 栀子
上锉生姜煎，或作丸亦可。
x软石膏丸x 治食积痰火，并泻胃火。
软石膏不拘多少，研细。
上用醋糊丸，如绿豆大。每服二十丸，滚汤送下。
卷之五
嘈杂
属性：x脉x
右寸关紧而滑，两手弦滑，胸中有留饮；寸脉横者，膈上有横积也；右关弦急甚者，木乘土位，欲作胃反，难治。
x病x
夫嘈杂者，是痰因火动。其证似饥不饥，似痛非痛，如有懊
不自宁之状者是也。其证或兼嗳气，或兼恶心，渐至胃脘作痛，痰火之为患也。
x治x
治法以南星、半夏、橘红之类，以消其痰；芩、连、栀子、知母之类，以降其火；苍术、白术、芍药之
类，以健脾行湿，壮其本元；又当节欲，无有不安者也。
一肥人嘈杂，二陈汤加抚芎、苍术、白术、炒栀子。
一湿痰气滞不喜食、用三补丸，加苍术、倍香附。
x方x
x化痰清火汤x〔批〕（按此方治痰火嘈杂之剂） 治嘈杂。
南星 半夏 陈皮 苍术 白术 白芍 黄连 黄芩 栀子 �
