303-李翰卿-第36节
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＇加减法＇
没有脉微恶寒证，去附子，名桂枝去芍药汤。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯．去滓温服，取微似有汗，忌生冷。
＇用药大意＇
附子回阳，治恶寒脉微之证；桂枝去芍药治太阳病有汗胸满之证。
＇禁忌证＇
凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之；脉不微，恶寒不其者，也须慎重。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝去芍药汤：此治桂枝证误下后，阳气被伤较轻，形成胸满之方。
（2）四逆汤：此治阳虚脉微、恶寒、四肢厥逆之方。
桂枝去桂加茯苓白术汤方第十
＇方义＇
此治太阳病，改解表为利小便之：方，乃太阳病治疗之变法。
＇主治＇
太阳病，头项强痛，发热，无汗，胸下满微痛，小便不利。但必须在汗下后不效时方可用之。因为任何疾病，都是先用正法，后用变法。
＇药品＇
生杭芍三至五钱 炙草一至二钱 生姜一至二钱 大枣 二至四枚 茯苓三至五钱 白术二至三钱
＇加减法＇
有喜热现象者，去芍药留桂枝。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。小便利即愈。
＇用药大意＇
芍药开阴结而利小便；茯苓、白术健脾利湿；生姜宣散水气；枣、草以和于中。
＇禁忌证＇
未经汗下者，不宜用。因为在开始时期病机不易肯定。
＇类似方剂参考＇
使用本方应允体会小便癃闭证有用麻黄开外窍的治法，这样才能体会到汗和小便的关系，才能体会到太阳膀胱的作用，才能体会到小便不利可用发汗法治愈，才能体会到发汗不解之证可以利小便。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方第十一
＇方义＇
此补心阳，散寒邪，镇惊祛痰之方。
＇主治＇
伤寒误以火迫出汗后，阳气飞越，惊狂不安。但必须具有身热、恶风寒的表寒证和不喜冷性饮食、口不渴等阳虚现象。
＇药品＇
桂枝一钱至钱半 炙草一钱至钱半 生姜一钱至钱半蜀漆一至二钱 大枣二至四枚 牡蛎二至五钱 龙骨二至五钱
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桂枝、炙草以补心阳；芍药性寒，不利于心阳之虚，故去之；姜、枣调和营卫，以解未净之外邪；蜀漆祛痰；龙、牡镇静，以疗心神不安的惊狂。
＇禁忌证＇
喜冷畏热，有里热证者忌之。
＇类似方剂参考＇
桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此治心阳被伤，外邪已净，温性镇静之方。
桂枝加芍药生姜人参新加汤方第十二
＇方义＇
此系补虚、温散寒邪之方，治疗汗后气虚，津液被伤，外邪未净之证。也是治疗身疼痛的另一种方法。
＇主治＇
发汗后，身疼痛，脉沉迟。但须注意以下三点：
（1）必须兼有喜温恶寒之现象（这是使用桂枝汤方的主要症状）。
（2）必须没有喜冷性饮食的症状（热性药对内热证是不适宜的）。
（3）脉必沉迟无力方可大胆用参。
＇药品＇
桂枝二至三钱 牛杭芍三至四钱 生姜三至四钱 炙草一至二钱 人参二至三钱 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。人参另炖兑服也可．
＇用药大意＇
人参、大枣、炙单补中益气以生津液；芍药、桂枝、生姜调营卫，止身痛，以清余邪。
＇禁忌证＇
喜冷性饮食者忌之；不恶寒反恶热者忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）芍药甘草附子汤：这是治汗后反恶寒之方。
（2）附子汤：此回阳补气，利水养阴，治身疼痛之方。
桂枝加芍药汤方第十三
＇方义＇
此乃散寒、止痛之方。
＇主治＇
太阴病，腹痛或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹不拒按、不喜冷性饮食、误食冷性饮食其痛即剧、脉沉而迟等症。
＇药品＇
桂枝二二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚
＇加减法＇
腹痛拒按者，加大黄，名桂枝加大黄汤。
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桂枝汤辛温解肌，温中却寒，倍加芍药，以治不拒按的腹痛。
＇禁忌证＇
（1）腹痛喜冷有热证者忌之。
（2）腹痛拒按有实证者忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加大黄汤：此治寒性腹痛拒按之方。
（2）小建中汤：此治寒性腹痛不拒按，但补性较重之方。
桂枝加大黄汤方第十四
＇方义＇
此散寒止痛，兼去积之方。此方系温下方的开始，也系治疗表寒里实证的一种类型。
＇主治＇
太阴寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹部拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟有力等症。
＇药品＇
桂枝二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚 大黄二至三钱
＇加减法＇
腹痛不拒按者，去大黄，名桂枝加芍药汤。
按：无恶风寒之表证者，应将桂枝换为肉桂，因肉桂温里之作用较桂枝更强也。
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食难消化的食物。
＇用药大意＇
桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪，兼止腹痛；大黄荡涤肠胃，排泄肠中积食。
＇禁忌证＇
腹不拒按，或大便利，脉弱者，忌之；喜冷性饮食者亦忌之。因为前者系腹痛之虚证，不适用大黄之攻下；后者系热证，不宜用桂枝、生姜之温热。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加芍药汤：此治腹痛不拒按之方。
（2）温脾汤：此亦系温下之剂，但温性药较多。
（3）理中加大黄汤：此亦系温下之剂，但补性药较胜。
桂枝人参汤方第十五
＇方义＇
此温补肠胃兼散表寒，乃表里虚寒正治之方。
＇主治＇
太阳病，误下后，胃脘痞满，下利，兼有身热恶寒之表证。但必须具有脉沉迟而虚和不喜冷性饮食等现象。
＇药品＇
桂枝一至二钱 炙草一至二钱 人参一至三钱 生白术二至三钱 干姜二至三钱
＇煎服法＇
水三茶杯，先煎后四味，煎至一茶杯时，再入桂枝，再煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
后四味药名人参汤，即理中汤，以治肠胃虚寒之痞满下利；桂枝辛温，以散太阳之表寒。
＇禁忌证＇
有口苦喜冷等热证者，忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）先用四逆汤温里，后服桂枝汤解表之法：此治表里俱寒，分治之法。
（2）半夏泻心汤：此治虚而寒热夹杂、痞满下利之方。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方第十六
＇方义＇
此补心阳，镇心安神，救逆之方。也系温性镇静之剂。
＇主治＇
火逆证误下后，心阳被伤，烦躁不安。但必须具有喜热畏冷的现象。
＇药品＇
桂枝二至三钱 炙草一至二二钱 龙骨三至五钱 牡蛎三至五钱
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桂枝、甘草补心阳以救逆；龙骨、牡蛎镇惊悸以安神．
＇禁忌证＇
喜冷畏热者忌之，因热证不宜用热药。
＇类似方剂参考＇
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：此温性祛痰镇静，兼散外邪之方。
桂枝甘草汤方第十七
＇方义＇
此温补心阳，兼补中气，治心悸之方。
＇主治＇
发汗过多形成心悸之证。但必须具有喜用手按、小便尚利、喜热怕凉或脉沉迟等方能准确．，
按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。
＇药品＇
桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓顿服。
＇用药大意＇
桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平．
＇禁忌证＇
（1）喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。
（2）汗仍未止，脉虚而不调者忌之。因系气虚将脱之象，应该补气固脱。
（3）四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。
＇类似方剂参考＇
（1）朱砂安神丸：此治血虚有热心悸之方。
（2）来复汤：此治气虚欲脱心悸之方。
（3）真武汤及茯苓四逆汤：此二方均为治阳虚水泛之重剂。但茯苓四逆汤还有补气的作用。
桂枝加葛根汤方第十八
＇方义＇
此方系桂枝汤加减方之一，亦为辛温解肌之剂．
＇主治＇
太阳病，有汗兼项背强几几，但必须没有内热。
＇药品＇
桂枝二至三钱 生杭芍：二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚 葛根三至五钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服，取汗。余如桂枝汤调养法。
＇加减法＇
无汗加麻黄，名葛根汤。
＇用药大意＇
桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热生津润燥，是治项背强几几之专药。
＇禁忌证＇
（1）凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之。
（2）无汗表实之证忌之。
＇类似方剂参考＇
葛根汤：此治太阳病无汗兼项背强直的方剂。
整理者按：对于“几几”，注家多释之为紧固拘牵不柔和貌，或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药， 只要主诉局部有拘急不适感即可投之。
葛根汤方第十九
＇方义＇
此辛温解表，兼滋生津液，引胃气上行之方。
＇主治＇
（1）太阳病，项背强几几。
（2）太阳、阳明合病，下利。
按：此二证必须具有太阳发热恶寒、无汗脉浮之表实证，没有喜冷恶热等的内热证；在下利方面，更必须没有不敢服冷性饮食的里寒证和平素消化不良的里虚证。因为项背强几几是太阳经津液被伤之证，下利是太阳病外邪内陷之证。
＇药品＇
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜一至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚
＇加减法＇
不下利，呕吐者，加半夏（即葛根加半夏汤）。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至牛茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桂枝汤加麻黄治太阳无汗之表证，葛根治项背强及下利之刚明证。
＇禁总证＇
（1）表虚有汗者忌之。
（2）里热口渴喜冷者忌之。
（3）里寒不敢服冷性饮食者忌之。
（4）里虚下利清谷者忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加葛根汤：此治项背强几几有汗之方。
（2）麻黄汤：此治没有背强症之方。
（3）葛根芩连汤：此治表里俱热泄泻或痢疾之方。
（4）桂枝人参汤：此治表里虚寒下利或痞满之方。
葛根加半夏汤方第二十
＇方义＇
此辛温发散太阳和阳明表寒表实，兼降逆止呕之方。
＇主治＇
太阳阳明合病之呕吐证。但必须具有恶寒发热无汗之表寒、表实证，并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证。
＇药品＇
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至三枚半夏二至四钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。呕甚者，频频服之，以防把药吐掉。
＇用药大意＇
葛根汤治太阳阳明合病，表寒表实证；半夏降逆气，止呕吐。
＇禁忌证＇
没有呕吐症者，忌之；没有太阳无汗者也忌之；有内热喜冷性饮食者，更忌之；肠胃虚寒之呕吐，尤不可用。
＇类似方剂参考＇
二陈汤加藿香砂仁：是治呕吐兼表证和胃寒证之方。
葛根黄芩黄连汤方第二十一
＇方义＇
此解表兼清里热之方。
＇主治＇
泄泻或痢疾，身热，脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。
＇药品＇
葛根五至八钱 甘草一至二钱 黄芩二至三钱 黄连二至三钱
＇煎服法＇
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
葛根辛甘平，解肌退热，以清阳明在表之风热；芩、连苦寒，燥湿清热，以除湿热在里之下利；甘草甘缓，调和诸药，并辅正以胜邪。
＇禁忌证＇
身不发热，脉无力，喜热不喜冷者，忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝人参汤：此治里虚寒下利，兼有表寒证之方。
（2）葛根汤：此治表寒兼自利之方。
麻黄汤方第二十二
＇方义＇
此散寒发汗，辛温解表之重剂。
＇主治＇
伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。
＇药品＇
麻黄一至三钱 桂枝一钱至：二钱半 甘草一钱 杏仁一钱至二钱半
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。
按：旧日先煎麻黄去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。
＇用药大意＇
麻桂以散风寒；杏仁以利肺气，并助麻黄以定喘；甘草和中以助汗源。并调和诸药。
＇禁忌证＇
（1）阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。
（2）虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。
按：以上各种病证，都指麻黄证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故．
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝汤：此治太阳病
