医师1879-第290节
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他现在时间有限，当然不可能一一回复这些信件，不过如果置之不理也不太合适，所以最简单的处理方式就是把任务分派下去。比如说外科的信件交给托马斯处理，维生素的信件交给两名年轻的内科医师等等。至于说希望来纽约学习的请求。约翰则是用一封统一口吻的回信来打发短时间内，他没有给亨氏综合医院招收进修医师的打算。
说到底，亨氏综合医院的底子还是太薄了。
约翰当初允许哥伦比亚学院的外科医师们来进修，那是因为对方也在纽约市。拒绝的话不利于以后的联系。但是其他人想要来的话，约翰就必须要考虑所产生的影响了。目前亨氏综合医院主打的是外科，而外科除了正在规范基本操作技术之外，还要研究外科创伤的处理，开发新的手术。任务非常繁重，约翰不希望这些年轻的外科医师们承受太多的压力。
等两三年之后学校开始招生的时候，就是另外一个样子了
简单处理完了这些信件之后，约翰看了看时间，就急匆匆的到外科病房去了。
今天是周三，下午两点半开始是一周一次外科大查房的日子，约翰肯定是不愿意错过的。这次自从度完蜜月回来之后，约翰就没有再缺席过自己的门诊或手术。他很清楚，自己虽然拥有着领先于世界的知识和技术，但是作为一名外科医师。动手操作才是最重要的，否则时间久了早晚会让自己成为一名纯粹的研究者
“嗯”
来到了外科病房门口的时候，约翰意外的看到了一位不应该出现在这里的人物，忍不住讶声问道：“奥斯勒教授，您怎么来了是有事情找托马斯么”
微微一笑，奥斯勒教授摇了摇头道：“不，我今天没有什么事情，只是对外科实行的大查房制度非常感兴趣，所以想来看一看。”
“哦，原来是这样。”
听奥斯勒教授这么一说。约翰恍然点了点头。
查房是哪国人开始，从什么时候开始的，约翰在自己的记忆中已经找不到相应的记录了，不过他在夏洛特医院或者哥伦比亚学院医院参观的时候。已经见到了后世查房的雏形教授们威风凛凛的带着下级医师或者医学生们，在病房中巡视病人
约翰的医院里，当然也少不了日常查房和大查房。
从字面的意思上讲，查房的意思就是医师们巡视病房，通过询问住院病人等方式来了解病人的情况，从而可以及时的作出应对措施。查房也分很多种。比如主治医师例行的查房，以及主任和副主任医师的查房等等，而且在一百多年的发展过程中，查房的内涵已经有了很大的发展与扩充，出现了大查房、教学查房和行政查房等等。教学查房和行政查房的内容相对简单，前者主要是医师们带教，后者则是行政人员了解病房的问题，协助解决，而大查房的话其实更多像一个小型的临床研讨会
大查房主要的内容，就是进行病例的讨论。
比如说亨氏综合医院外科现在的大查房制度，就是由某位医师从本周的住院病人中选择出特色的病例，经过托马斯认可之后公布出来。这些病例或者是诊断较为困难，或者是某些经验教学值得学习和总结，或者是比较罕见等等，然后在每周三的下午进行全外科的讨论和研究
“我想，这对年轻医师的成长非常有好处”
看着自己的老板，奥斯勒教授一脸认真地说道：“通过这些病例的讨论，可以让他们见识到更多的病例，也学习到更多的经验，所以如果可以的话，我想在内科也进行推广”
“不错”
听完了奥斯勒教授的话之后，约翰连连点头笑道：“而且除了可以锻炼年轻医师之外，还能集思广益，解决病人诊治过程中的疑难问题，促使医师们相互交流学习，同时还能让大家相互增进了解，增强凝聚力”
“唔”
奥斯勒教授听得眼前一亮，若有所思的缓缓点了点头。
稍稍顿了顿之后，约翰接着笑道：“等到我们的医学院开始招生之后，其实也可以按照您提出的临床边教学模式，进行教学大查房。通过查房不仅仅可以让学生们学习到书本上学不来的知识，还能让他们更早一步体会到病人的痛苦以及自己所担负的责任”
开了个头之后，约翰并没有继续详细的说下去。
面对奥斯勒这位美国现代医学之父，约翰实际上也不用说得太多，这位认为医师最大的三个敌人是傲慢、冷漠和贪婪的伟大医师，已经拥有了自己完备的医学理念，根本也不需要他来多说。
而且
虽然约翰拥有着超越百年的先进理念，但是未来的理念并不见得适合这个时代。或许对于这个时代来说，奥斯勒无疑才是最适合的，这也正是约翰费尽心思把他请过来筹建医学院，而不是自己上上下下一把抓的原因
就在奥斯勒凝眉细思的时候，托马斯和其他外科医师纷纷到了。
在托马斯的主持之下，下午的大查房很快就开始了，一个个精心挑选的病例展现在众人的面前，大家开始了一周一次的大讨论。
感受着热烈的气氛，约翰心中忍不住泛起了一丝豪情。
如今的亨氏综合医院外科可不同于刚刚开业的时候了，因为阑尾切除术的成功以及外科消毒规范等的严格执行，让亨氏综合医院的外科手术感染率相对很低，手术成功率大幅度提升，这也让它在整个纽约城中名声大噪所以经过一年多的努力之后，亨氏综合医院外科病房一再扩张，已经拥有了将近四十张病床。
更关键的是，这些病床的使用率非常高
在约翰和托马斯等人的极力推动下，这几年有关阑尾炎诊断和手术治疗的论文层出不穷，仅去年就多达七十余篇，而只要稍稍关注过的医师都知道，亨氏综合医院是全世界做阑尾切除术最好的医院。所以最近这半年里，经医师们推荐来这里就诊的阑尾炎病人逐日增加，今年前四个月托马斯他们就完成了超过一百台阑尾炎手术
手术做得越多，医师们的水平就越高。
而且除了这些工作中的学习之外，亨氏综合医院还是持续不断的“购入”大量尸体，用于给外科医师们进行解剖这方面奥斯勒教授是绝对的专家，他十年中解剖上千具尸体可不是闹着玩的。还有大量的实验动物，也是外科医师们练手的对象
就像盖房子一样，打好地基在约翰看来是最重要的。
约翰并没有一上来就去动肝胆脾肺肾等大手术，更别说脑袋和心脏了，他要做的就是通过阑尾切除术、皮肤清创术、皮下囊肿切除等一系列的“小手术”，先把自己手下这些外科医师们给规范起来规范他们的基本操作技术、无菌理念等等，并且在潜移默化中开始提醒他们研究输血、酸碱平衡等理论
作为一名未来的外科医师，约翰真的不着急。
麻醉、外科消毒、输血、基础操作技术等等，或许在未来的外科医师们看来很简单，都是外科最基本的东西。但是只有身处这个时代的约翰才明白，它们到底有多么重要
这些东西，都是外科学的基石
没有安全的麻醉技术，外科手术的风险是不可被接受的；没有严格而有效的外科消毒技术，术后感染会夺走无数病人的生命；没有规范的输血和基础操作技术，稍大型的外科手术都只能是碰运气无论哪一种外科手术，都必须建立在这些基石之上，否则就只能像历史上那些外科医师那样，用一条条鲜活的人名来作为进步的代价未完待续。
。。。
第三十六章
亨氏综合医院的医师大多都是年轻人，资历最老的是奥斯勒，但是其他人基本上都是刚刚从德国等医学强国完成学业的年轻医师。〃blank〃》
所以对于每周三下午的大查房，约翰和托马斯都非常的重视。
如今奥斯勒教授也非常敏感的发现了这种制度的优越性，准备在内科系统也开展起来。要知道，亨氏综合医院的内科医师数量也不少，比起外科医师甚至还稍稍多了几位。至于说目前只有四个人的妇产科，暂时就没有这个必要了，病人还比较少，四个医师碰个头也相对要简单许多。
不过今天的大查房刚刚进行到一半，就被闯进来的护士给打断了：“先生们，有几个伤势比较严重的病人刚刚入院，莱克特先生请您们立刻过去一下”
“几个”
听到小护士的话之后，约翰不由得眉头一皱。
“是的，先生。”
稍稍犹豫了一下，小护士似乎有些害怕的低声道：“听说是两个黑帮火并，所以才会一次性送来了好几个”
“嗯”
得到了答案之后，约翰的眉头顿时一皱
就像光明无法生存一样，纽约这个大都市当然也有黑暗的一面，一百多年以后不会少，一百多年前当然更多。事实上，19世纪末的纽约可以说处在一个最黑暗的时期，爱尔兰人德国人意大利人，各个国家的移民蜂拥而至，他们相互之间形成了一种天然的联系纽带。不少缺乏生存技能的人都会铤而走险，成为黑帮的成员之一。约翰来到了纽约之后，不时便能从报纸上看到黑帮火并的消息
不过
病人终究是病人。作为一名医师是没有权利去挑选的，约翰很快就定了定神站了起来：“先生们。今天就先到这里吧，所有人都去帮忙”
“哗啦啦”
早就有所准备的外科医师们纷纷站了起来，在托马斯的带领下井然有序的走出了会议室。
约翰本来也要跟过去，不过却被奥斯勒教授一把给拉住了：“约翰，这么多外科医师还解决不了几个病人你就不用过去了，正好我有些问题要问你一下”
“呃”
看着兴致勃勃的奥斯勒教授，约翰顿时有些无语了。
在整个亨氏综合医院里面，如果说除了约翰之外谁的威望最高的话。那肯定就是奥斯勒教授了，就连托马斯都很难和他相比。毕竟两人的年纪以往的成就相比的话，奥斯勒教授占据着绝对的优势。哪怕托马斯在外科领域现在已经崭露头角，但是说句实话，大多数人的目光都盯着约翰，托马斯很难获得太大的认可。
不过哪怕对奥斯勒教授非常尊敬，约翰却很怕和他单独相处。
这位让人尊敬的教授问题实在是太多了，自从来了纽约之后，几乎看什么都好奇，从医院的各项制度到医学院筹建中的各项问题。几乎无所不包，每次都把约翰折腾的烦不胜烦，见了这位就像绕道走。不过作为医院和未来医学院的主人。约翰也知道自己既然拿出了那么多未来的东西，就不可避免的要被人追问，尤其是当追问的人是奥斯勒的时候，解释的越多对自己就越有好处。
毕竟医学院的未来，就是要靠这位内科学教授来掌舵的。
原本就在美国建立临床边教学理念，并且引入了德国和法国住院医师以及实习制度的奥斯勒教授，在得到了约翰未来医学和教育理念的熏陶之后，是不是能够比历史上的霍普金斯教育更进一步
说实话，约翰自己也很好奇。
所以哪怕此时很想去赶去手术室。也很心烦于奥斯勒教授那事无巨细的诸多问题，约翰也只能压下心头的无奈。笑吟吟的点头道：“也好，教授。您有什么想问的尽管说出来吧”
“咦今天很累吗”
接过约翰的帽子和外衣之后，安娜低声的问道。刚进门的约翰脸色明显有些疲惫，说话的声音也有气无力，这让做妻子的她有些心疼了。
“唔是有点儿。”
扭了扭脖子，约翰苦笑着点了点头。
如果下午的时间用来给那些黑帮成员做手术的话，约翰肯定不会那么辛苦，但是用来应付奥斯勒教授就比较麻烦了。一个个的问题接连不断的被提出来，约翰还要细细的思考之后才能给出回答，避免出现太过超越时代的答案，这种心累可比工作要辛苦多了。
不过不等约翰坐下休息一下，老亨特拉尔就匆匆的走过来叫住了他：“约翰，走，跟我出去一趟”
“出去现在”
听到老亨特拉尔的话之后，约翰顿时一怔。
“嗯，今天晚上我们两个在外面用餐。”
老亨特拉尔点了点头，正色道：“我从费城请了一位很不错的年轻人，打算请他来管理咱们家族的产业前天他刚刚到了纽约，不过我一直没有给你介绍他，今天晚上我约了一起共进晚餐”
“哦您找到满意的了”
约翰的眉头一挑，稍稍有些惊讶的问道。
请一位优秀的职业经理人来打理亨特拉尔家族的产业，这一直都是爷
