中外科学家发明家丛书:孙思邈-第5节
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药。贫者有病，治疗不起，请了这样的医生，实是谋财害命。孙思邈在《千
金要方》第10卷上强烈地遣责这种医生。他说：“医生不可看病家有钱就专
开贵重药品，使病家买不到，借以夸耀自己的功绩和技能，这绝不是一个好
医生所应当干的事情。”这比奸商乘人之危，勒索钱财还坏。他还指责一些
医生治病多用人参、肉桂等这类价贵难买的药品。他说：“遍地皆有苦参、
青箱子、葶苈子、青蒿等类药，清热解毒，效果最好，大大超过那些贵重药
品。特别是经常吃人参、肉桂内热的病人，不要计较药价低廉，使用青箱子、
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苦参、青蒿和苦酒 （醋），只要几剂，热病都能治好，没有治不好的。
十、智者谦虚
劳动生产是人们社会存在的需求。由于人们对于客观世界的认识和改造
永远不会有终结，而对于具体的人、生命和知识又是那么有限，所以，勤于
实践的人，永觉知识不够，这就促使人们主动地去努力学习。踏进知识的门
坎，进入知识的海洋，如同到了宇宙空间，无边无际，这时方知自己是那么
微小。只有到了这个时候，才会知道，自己学的知识越多，倒是越觉不够。
所以，知识越多的人，倒是越谦虚。而且是真正认为自己的知识少的可怜。
与此相反的是，知识越是浅薄的人，反倒是觉得自己的知识多的不得了。这
是由于这些人学习知识不是为了去进行改造客观世界的劳动实践，而是为了
摆脱这种劳动。把学到的知识当成摆脱劳动的手段或是资本，这就不去劳动，
就是学了没有多少一点知识，也是用不着，所以总感到知识很多。因而就不
会是谦虚的。甚至洋洋自得的骄傲起来。
孙思邈活了101岁，7岁上学，又是那么聪慧、好学，被誉为圣童。这
比起那些寿命短暂、实践不广不多的人，要多学多少知识，何况他100时岁
还在写书。“白首之年，未常释卷”。然而他却是非常谦虚。他告诫人们，
不要自吹自擂，不要自鸣得意，不要偶然治好了一个病人就以为自己了不起，
全天下就再也没有能比得上自己的人了。这犹如井底之蛙，只见过井口大那
么一点天，这是医生最严重的缺点。
孙思邈对于医生之间相互嫉害特别愤恨。扁鹊是战国时一代名医，是最
先使用诊脉法诊断疾病的医学家。他像神话一样救活了许多濒临死亡的病
人，晋代名医葛洪誉他为“治疾之圣”。他以治儿科病闻名咸阳，国王秦武
王请他进宫为自己治病，太医令（国家医药管理的最高官名）李醯（xī音西）
深知自己不如他，生怕他受到国王的器重从而使自己失宠，就偷偷地派人把
他杀死了。不久，阴谋暴露，激起秦国人民的极大愤恨。有一次李醯外出在
郊外被人们认出，挨了一顿恨打，差一点被打死。孙思邈说这是一个典型的
嫉杀案例。他说：“一个大夫开了处方，别的大夫不是说处方不好，就是偷
偷地加毒药，叫病人吃了后增加疾病，甚至死亡。应当时刻提防这些不良之
徒。”历史上，高明的好人为居心不良、谋求私利的小人所害，从未根绝，
至今仍需严加防范。
十一、孙思邈内外科医学
糖尿病，中医也叫消渴症，即是现在，也仍然是难以医治的顽病。孙思
邈在《千金要方》卷二十七中说糖尿病患者要节房事，忌饮酒，少面食。“能
慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者，纵有金丹，亦不可救”。他又在
《千金要方》卷二十一中指出“糖尿病后期常有关节处长痈疽不能治而亡，
应特别警惕。要时刻提防皮肤伤破而发痈疽”。还要糖尿病患者常备一些治
疗痈疽的药，以备急用。他说早期治疗效果好。他告诫人们，凡患消渴证百
日之久者，不可用针灸，以防针灸处成疮不愈，使人消瘦而亡。除用药物治
疗外，同时还要采用饮食疗法，如牛奶、猪肚、鸡等。现代医学已经证明这
些治疗方法是非常正确的。
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孙思邈在他的《千金要方》中对于肺痨、胸膜炎、痢疾、麻风等病都有
深刻的论述和极好的治疗方法。
孙思邈在80年的医疗实践中，医疗事迹是很多的。《千金要方》第24
卷记载了一个妇女患半身不遂，已卧床三年不起，孙思邈给他配制一种药酒，
服了没多久就好了。
佛教是唐代的国教，和尚尼姑都受尊重。《千金要方》卷20里记载着唐
武德年有一个有名的尼姑净明患霍乱 （急性肠胃炎）多日，日犯一二次，发
作时痛苦不堪忍受。当时朝内名医都不知是什么病，故也不能医治。孙思邈
按霍乱治疗，用“治霍乱使百年不发丸”方（虎掌、薇御、积实、附子、人
参、槟榔、干姜、川朴、皂荚、白术）治好了。《千金要方》卷19中记载说，
贞观初年，有不少人常患赢瘦病（慢性消瘦病）久治不愈，孙思邈用“人三
汤” （人参、麦冬、当归、芍药、甘草、生姜、白糖、前胡、茯苓、蜀椒、
五味子、陈皮、桂心、大枣、积实），只服一剂就治好了。
癫痫病 （中医称为风眩证）症状是口出白沫，烦闷无知，四体角弓，目
上反，口噤不能言。孙思邈行医到30多年的时候就已治好了上千的病人。他
先给患者服“小续命汤”（竹沥、生地汁、龙齿、生姜、防风、麻黄、防己、
附子、石膏、桂心）。服此药后若口能开，四肢还未好定，即心中病也未除
者，再用“紫石英汤”（紫石英、滑石、白石脂、凝水石、石膏、赤石脂、
大黄、龙骨、生姜、甘草、桂心、牡蛎）治之。《千金要方》卷十四说：“此
方为治，方无不愈”。
在痢疾病上，孙思邈在《千金要方》第卷十五上说：“余30岁以来，两
遭热痢，一经冷痢，皆日夜百余行，乃至移床就圊 （qīng音清即厕所），其
因笃如此。但率意自治，惟力意克苦忌食，以病差为限，则无不愈也。”
在外科方面，孙思邈的医术也极为高明，《千金要方》中都有详细记述。
如丹毒。“丹毒者，肉中忽有赤如丹涂之色。大者如手掌，甚者遍体肿痒，
无定色。”
关于带状疱疹症状的描述是“身中忽有处疼痛，如芒刺，亦如刺虫所螫，
后起细疙瘩所聚，如茱萸之状，四边赤，中央有白脓，如黍粟，亦令人皮肉
急举，身恶寒，壮热，剧者速起，绕腰肋胸也”（《千金要方》卷二十二）。
淋巴结核，《千金要方》卷二十三上说：“凡项边腋下先作瘰疖欲作漏
也，累累然作疖子有核，在两颈及腋下，不痛不热。
阴疮，孙思邈分为阴干癣、阴湿痒、阴蚀疮、阴恶疮、妒精疮和阴疳疮
多种。其中妒精疮有似梅毒的硬下疳：“妒精疮者，男子在龟头的颈部下面，
妇人在阴户内，都像疳疮，但作臼状的凹形。若用治男之法，齐阴茎前而灸
之，则大痛，疳即不痛也。”
在《千金要方》卷中二十五还记述了外科治疗的新方法。如治疗皮肤病、
淋巴结核等有“疗三十六瘘方”，“赵婆疗累方”。还记述了下含脱臼复位
的手法及用骑竹马灸法治疗痈疽。在治腕骨拆换时，介绍了一种用大麻根叶
止痛的新方法。大麻根叶有麻醉、止痛利尿的作用。
孙思邈还指出，骨关节结核，最喜欢侵蚀大关节。成人以膝关节为多，
小孩子以脊柱为多。
《千金要方》卷二十二介绍了孙思邈用中草药治疗痈疽（化脓性感染）
的独特办法。用青蒿（一担烧成灰，于竹筒中淋取汁，用一二合和石灰如面
浆，以针刺疮中至痛，即点点，点三遍，其根自拨）治疗外科疮疖病人 30
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多个，全部治愈。还记载了贞观四年他口角上长疖子（面部疗疮）用膏药贴
了10多天都不行，用苍耳根茎苗子（但取一棵烧成灰，醋泔淀和泥涂上，干
即易之，不过十次，根即拨出）很快就治好了。后来他又用此药为人治病，
没有一个不好的。《千金要方》卷二十五说他在贞观五年七月十五日夜里，
他的左手中指背部发炎，到天亮时就已疼痛难忍，十天后疼痛加剧，疖子肿
得又高又大，色同小豆。有老人说用蒲公英草，摘取根茎白汁涂上 （连涂到
病愈止）能治此病。他亲身试用，果然很好，不到十天，手指颜色完全正常。
《千金要方》卷二十二说贞观七年三月八日，孙思邈在内江饮酒过多，晚上
睡后四肢酸痛，天亮后头痛头晕，头左角上长了一个弹丸大的疖子，痛得手
不敢摸。至中午，头右角也开始肿痛，到晚上，整个头痛得要死一般，肿的
连眼睛也睁不开了。内江县令请了许多人给他医治都不行，孙思邈自己用油
菜 （也叫芸台菜）捣烂外贴，很快就好了。
十二、对针灸学的发展
经过久年的实践和研究，孙思邈觉得以前的针灸医书太混乱。由于战争、
割据，交通受到限制，不统一就是很自然的事了。隋唐统一了全国后，在文
化、医学等各个方面都需要统一。否则就成为发展上的障碍。孙思邈寿长，
经历的朝代也多，实践时间长，范围广，自然感受也深。治病救人，人命关
天。不管是延误了时日还是出现了差错，都与人的性命休戚相关。因此他感
到必须由他来进行整理，重作《明堂针灸图》。他以魏晋时甘肃平凉人皇甫
谧 （mì音秘）的《黄帝三部针灸甲乙经》为兰本，对秦承租的针灸图进行校
勘，发现了秦承祖的针灸图多有漏缺，于是又改用甄权的新定图来著针灸经。
新定图的穴位与“甲乙经”的穴位完全一致，孙思邈整理中，根据自己总结的
经验，在经穴之外增加了一些奇穴。这些新穴是他在长期的实践中新发现的。
校勘以后，他在《千金要方》中附上了他考证后绘制的人身经络穴位彩图三
副，有正面，背面和侧面，附于《千金要方》中。共12经络，649穴。与《黄
帝三部针灸甲乙经》一致。遗憾的是后来失传了。
孙思邈在实践中找到了一种简便易行的取穴方法，也记载在《千金要方》
卷二十九中。这方法就是人身指寸法。他说“人有老少，体有长短，肤有胖
瘦，皆须精确丈量，准而折之，无得一概，致有差失。其尺寸之法，依古者
八寸为尺，取病者男左女右手中指上第一节为一寸，亦有长短不定者，即取
手大拇指第一节横度为一寸，以意消息。”
十三、定名“阿是”穴
在人体的经穴之外，还有一些可针灸治病而不固定的地方或部位，也是
穴位。孙思邈称为“阿是”穴。这一点，以前已有人发现，但未予定名。《内
经》的《灵枢·经筋篇》中就已讲到了“以痛为腧”（“腧”即穴位）。玉
冰注为“不求穴俞而直取居邪之处”（病痛处），但是都未予定名。
“阿是穴”来自吴蜀之地。《千金要方》卷二十九说：“凡人吴蜀地游
官，体上常有三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能着人也，故吴
蜀多行灸法。有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔
穴，即得便快，成痛处即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”
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阿是穴是孙思邈在临床实践中发现的。据说有一天，一位腿痛的病人找
孙思邈医治。孙思邈先给服药，而后扎针，但疼痛未止。他想，除了365个
穴位之外，就不会再有别的穴位吗？于是他便用拇指在病人身上按找，同时
问病人是不是这儿痛。指按了很多地方病人都摇头。又接到了一个地方，病
人突然叫一声“阿，是！”于是孙思邈就在这个地方扎针，把病治好了。从
此以后，就把“按痛”的地方，称为“阿是”穴了。
孙思邈强调针灸的处方。也要辩证施治。《千金要方》卷三十说：“或
一病有用数十穴，或数病共一穴，皆临�
