吉时医到 作者:云霓-第111节
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只要韩季一死，他就可以化险为夷
杨茉走出养心殿到了后面的罩房，
屋子里站着两三个太医，大家在交头接耳说病征，听到脚步声一起转过身来，视线都落在杨茉身上
杨氏真的被带进宫来和他们一起诊治
一个十几岁的丫头，真的将自己当做国医圣手
“怎么样？可诊出结果？”新任的太医院院使是从前退任的老御医，一头花白的头发，脸上长着不少褐色的斑块，说起话来十分缓慢，尤其是绷着一张脸格外有气势，径直地走进屋子内，将杨茉扔在门口
御医们看向杨茉
陈院使道：“这么长时间莫非连病症也没有诊治出来，诸位要怎么向皇上禀告”
其中一个御医忙道：“有了些结果，院使大人请这边看我们的单方”
杨茉看着躺在炕上的病患，慢慢走过去
宫人正将湿润的帕子放在病患头上，病患睁着眼睛，脸上满是黄豆粒般大的汗珠，看样子病患神志清楚，杨茉低声道：“韩大人可能听到民女说话？”
听到杨茉的声音，御医们脸上露出不屑的神情，看症应该先诊脉，杨大小姐而是径直去问病患
他们明明已经禀告过了，病患现在不能开口说话
韩季似是要说话，嘴角却一弯没有张开嘴
如果韩季不能开口就不会进宫，显然是在宫中病情进一步发展才有现在的情形
杨茉转过身来向太医们行礼，“大人们可知晓韩大人之前有什么病症？有没有受过伤”
陈院使翻看着手中的脉案，抬起头来，“韩大人进京前就有些不适，用过治伤寒的单方”
用过治伤寒的方子却不见好转，可想而知不是伤寒
“院使大人，可看到韩大人头顶的伤口？”杨茉伸出手来将韩季的发迹提起看到其中隐藏的一块伤口
这些脉案里没有提起这个，陈院使眉头耸起，将脉案捏在手里站起身来，走去韩季身边去看
刚才他已经诊了脉，却没有注意到韩季头上的伤
旁边的太医听得这话也上前查看，伤口明显已经愈合，看来伤了有些时候，“伤已愈，韩大人的病症应该和伤口无关”
伤口是一期愈合，应该伤了不久杨茉也不能断定韩季的病和伤口有没有关系，但是既然诊治就要将所有的情形都考虑进去，韩季如果不是故意不说话，现在意识清醒却说不出话来，很可能是和脑部感染有关
杨茉坐下来给韩季诊脉，脉搏约是一百次每分钟
高热，呼吸急促，脉搏加快，杨茉心里默默念着这些病症，看起来仿佛所有感染都会造成这样的症状
要看韩大人还有没有某些疾病典型症状
韩季的病虽说看起来很重，恐怕还没有到严重的时候，很多病征没有表现出来，就因为这般才要更快的诊断，免得任由病情发展最后无法治疗
杨茉看向秋桐，“将纸笔拿出来写脉案”
听到杨大小姐要写脉案，旁边的太医都住了嘴静静地听过去
“病患行动困难，不能张口说话，神志清楚，精神不振”杨茉说着侧头向韩季胸口贴过去
周围质疑的声音还没有响起
杨茉已经道：“呼吸音清”
呼吸音是什么意思？还要听呼吸音？大家都听说杨氏的诊治方法不一般现在算是真正见识到了
杨茉说完伸出手去触摸韩季的腹部
“腹部平软，未见包块，”按下去韩季也没有痛苦的面容，“和压痛”
“身热，心跳快，脉玄数”
杨茉一口气说出来，本来板着脸的陈院使也抬起头，正式将目光落在杨茉身上，杨氏虽然年纪小不是没有一点的本事，她所说的话虽然听起来和寻常不同，却仔细想起来经得起推敲，而且诊的细致，将病患从头到脚都看了一遍
想到这里陈院使又摇了摇头，杨氏切脉终究不太仔细，将大部分精力都用在外表上，这样的诊病未免花哨不实用
想到这里，陈院使道：“杨大小姐可诊出什么部”
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第一百八十一章 破伤风
杨茉摇摇头，“还不能确诊”
不能开一系列的化验单，对于西医来说诊断少了很大的助力，只能依靠触诊叩诊等简单易行的方法检查
屋子里传来轻笑声
御医们互相看看，诊脉断脉那是要有几十年的功力才能断出别人断不出的疾患，哪里是一个生手能辨别出来的
杨大小姐在脉象上不过说脉玄数，还不是更加诊不出病症
陈院使让人扶着站起身，“病患脉象是热毒内蕴之证，应该先用祛风热的方子配伍穴位针灸来治”
“院使大人说的有理”
“正是此症”
“应该先用祛风热的单方”
陈院使看了一眼杨茉，停顿了片刻
杨茉正翻开韩季的眼皮看眼睛，眼睛不见黄疸，身上不见有水肿，但凡是高热的病要一点点地排除，如果是脑炎，应该是高热头痛昏迷惊厥为主，可是病患没有昏迷，明明是有意识的
喷射性呕吐是最明显的症状，可以确诊颅内压增高，现在病患也没有这样的表现
“杨大小姐有没有异议？”
太医院院使在问杨茉，杨茉摇摇头，“大人能不能再给我一些时间辨诊”
杨大小姐已经诊了半个时辰，无论是谁诊脉也不可能用这么长时间，明显就是诊不出来
“韩大人的亲随有没有跟进京？应该问问韩大人有没有过往病症”杨茉抬起头，这个是最应该询问的
“病患不能说话，望闻问切就少了一步”杨茉的话还没说完，旁边的御医已经打断，“杨大小姐是自己诊不出来，心里不甘心想要想方设法强过旁人才说出这样的话”
她确实是诊不出来，让她现在下结论她也是给疏风解表的药
屋子里讨论的声音渐渐多起来，大殿里的皇帝已经等得不耐烦，不停地让人去催促，内侍一遍遍地来询问
“还有什么好辨症的，”御医私下里悄悄议论，“明明就是这样的病症”
这次杨氏没有从前那么笃定，更没有新的秘方来治铂凡是被这女人压制过的御医心里都有一丝欣慰，没有谁是能诊断一切病症，如果这次太医院占了上风不管是之前的痘疮还是醇郡王世子的病症，都可以揭过，毕竟是童御医统领太医院不利才有的这样结果
大家正议论的欢床上的韩季忽然抽搐起来
陈院使立即吩咐御医，“快去让人抓药来，另加平肝风的天麻”
御医们改了单方，宫人们立即下去抓药杨茉站在一旁仿佛被人遗忘了
陈院使点了点头，现在这种情形才是正常的太医院广纳天下名医，怎么会不如一个民间的女子，很明显杨氏在辨脉上经验不足，之前在外诊治杨氏都带着白老先生，就是依靠白老先生诊脉才能迅速辨症，现在离开白老先生这根拐杖杨氏只能一瘸一拐的走路，以杨氏这样的医术，就算是男子不过只能进太医院学习，连独当一面的御医都不能做，之前的童应甫是一心放在贪墨上，才将太医院上下弄的乌烟瘴气
“将崾拉上”杨茉不管外面怎么议论，依旧转头吩咐宫人
听得这话御医们面面相觑这是要做什么？
韩大人已经抽搐应该立即用急药，施针为什么杨大小姐让拉崾
“这是什么道理？”终于有人不禁道
“请大人们保持安静”杨茉转过头来打断御医的话
这不就是要让他们住嘴
她怎么敢这样说话
一个小小的女子竟然敢站在这里向官员发号施令，众人不悦地皱起眉头
杨茉旁若无人一般，站起身亲手将崾拉上
“院使大人，您瞧这像什么话”
陈院使看向杨氏，这个杨氏的确胆大，刚才在大殿里还好，一举一动十分的恭谨，可是到了诊治病患上却分毫不让，不似一个经验不足的小郎中，而像行医多年小有作为的堂医
“按住病患”杨茉看向宫人
宫人这才上前帮忙按住床上的韩季，杨茉伸出手来去按韩季的颈部，韩季颈部肌肉绷直，不光是有抽搐还有痉挛，杨茉放开手，又去摸韩季的腿
腿部肌肉强直
正当杨茉要接着检查，床上的病患忽然松弛下来，痉挛和强直的症状顿时消失了，一个病名一下子跃入杨茉的脑海里
撩开崾，杨茉走出来，陈院使看过去，刚才若有所思的杨大小姐，眼睛一下子变得明亮锐利起来
杨茉上前行了礼，不知怎么的屋子里顿时安静
原来等待了这么长时间，大家心中还是想听听，在医术上向来惊世骇俗的杨氏能有什么结论
杨茉不徐不疾地道：“我认为是破伤风”
破伤风这几个字出口，让所有人一惊
“院使大人，民女以为不能排除破伤风的可能”《理伤断续方》已经用了破伤风的病名，古人创的病名一直延续到现代
破伤风？
陈院使看向旁边的御医，然后走进崾里为韩季检查
破伤风在断骨疮肿中多见，韩季身上没有明显的伤痕，这也是让人无法确诊的其中一个原因，但是神志清楚却有阵发性痉挛和肌肉僵直，牙关紧咬不能开口，虽然还不是明显的苦笑状，却已经符合破伤风大部分临床表现
杨大小姐诊为破伤风，陈院使再次给韩季诊脉
“没有伤口，哪里来的破伤风？”
难道就是额头上的伤？
陈院使拉开帐徇出来，“杨大小姐靠什么征兆诊为破伤风”
“腱反应”又爆出一个现代医学名词
现代名词叫腱反射是肌桥反射的一种，她现在说的通俗点叫腱反应
什么腱反应，屋子里的众人闻所未闻，这是什么诊病方法？
杨大小姐总是会说一些别人不知晓的东西
杨家这些年到底弄出了什么样的医理难道真的要自成一派？又为什么之前没有人用出来
杨茉说着走过去伸出手来将韩季的腿屈起来，一手持病人小腿，拇食两指夹住髌骨上缘，突然向下方推动，来回这样几次，髌骨忽然出现连续上下有节律的颤动
天哪，这是怎么回事，人的骨头怎么会自己上下颤动
杨氏这是用了什么方法
站在一旁的御医不禁惊讶地“啊”了一声，将外面的人也吸引过来，可是隔着裤子大家并不能看清楚
“看到了没有？看到了没有？”年轻一点的御医已经忍不住说出话“这是骨头自己在动”
杨茉将韩季的腿放下来，“请各位大人仔细查一下，韩大人腿上是否有伤”一般会在腱反射亢进部位附近有感染
韩季仿佛是对嘈杂的声音和亮光有反应这一点提醒了她，她才会从脑炎想到了破伤风，破伤风没有到严重的症状确实不好鉴别，早起误诊率还是很高的
杨茉走出崾，宫人将韩季的裤子脱下来在小腿内侧果然发现了伤口
“这是有伤口”
有伤口，真的有伤口
真的让杨大小姐猜对了
“韩大人和王大人一样坐船来京，半途遇到水贼，应该是那时候受伤，伤口见水见风所以引发破伤风”
刚才的御医一眨不眨地看着杨茉动手检查，现在他脑子里只有韩大人跳动的腿是不是人人都这样，还是就只有韩大人
否则杨大小姐怎么知晓韩大人腿上可能会有伤
陈院使在床边站了一会儿，然后走出去想要径直去养心殿，还是看向旁边的杨茉，“破伤风是项背直起，腰部反折，韩大人还没有这样的症状”
杨茉点头“现在才刚刚发铂还没有到那样严重的地步”
陈院使心里不禁犹疑按照他的经验，现在还不能断诊是破伤风，杨大小姐却敢这样定症
杨茉道：“应该用祛风定痉的方子”古代对破伤风的方子不少，但是这种病却很少能治愈，没有大量的抗生素该怎么治
立即就有御医道：“现在没有破伤风的症状，如何能当破伤风来治”
破伤风现代已经根据前人总结出许多临床表现，不是单单一个角弓反张才能诊断的杨茉一步也不肯退让，“《外科正宗》里有玉真散，有祛风化痰，定搐止痉的功效，韩大人如今已经有风症，还有痉搐之症，防风白芷天麻羌活几味药本也是大人们要用的”
好个伶牙俐齿的杨氏，用这样的话来辩解
太医院的御医们看向陈院使，院使大人是不是能认同杨氏的断症
陈院使慢慢
