医师 作者:草席(起点13.12.30vip完结)-第70节

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隔着口罩，田路的声音有些闷，也有些不太清晰，不过李强还是第一时间点了点头笑道：“小田，咱们是第一次合作，等下有问题的话你尽管说，我们两个保证全力配合！”
不知怎么的，今天的李强态度极为热情，从进入手术室后开始，一直都很主动的和田路攀谈，讨论术前的准备，还有一会儿术中的注意事项等问题，和前些日子的淡然简直是判若两人，似乎和田路一下子就熟络了起来。
钱跃倒是还和以前一样，对于田路的话，只是默默的点了点头，并没有多说什么。
田路也不在意，转身再次扫视了一下四周，检查了一遍，发现所有东西都准备好了之后，这才把目光转向了完成了麻醉的吴大勇身上。
“开始吧！”
作为主刀医师，田路一声令下，三人顿时变忙碌了起来。
把吴大勇在手术台上摆成左侧卧位，调整了一下姿势，然后是常规的消毒铺巾，很快，前面的工作就完成了。等到两位助手和护士们一一就位之后，深深的吸了一口气，田路默默地在凳子上坐了下来。
“临床操作支持系统，启动！”
“手术条件：预设四号手术室”
“手术人员：使用者未主刀医师，麻醉师一人，助手两人，护士三人。”
“患者男，24岁，T5～6脊髓髓内占位脊髓室管膜瘤，继发性脊髓空洞症，准备行后正中入路T5～6脊髓髓内占位切除术及椎板成形复位术。”
……
“系统准备完毕，使用者可随时开始手术！”
很快，脑海中就传来了系统那冷冰冰的声音。
“开始！”
在脑海中发出命令，刹那间，在田路的双眼之中其他的一切都瞬间消失了，视野中留下的，就只剩下了那蓝色中的一片小小区域！
“手术刀！”
在现实中的命令之后，田路接过手术刀的刀柄，刀锋挥出了一道淡淡的银色光晕，向着眼中的那条红线划了过去！


第一百零五章　进行

“一个优秀的外科医生，最重要的是什么？”
眼睛盯着屏幕上的手术过程，冷冽似是自言自语的问道。
声音不大，在这安静的示教室内却是如此的清晰可闻，所有的医生和护士门都竖起耳朵，安安静静的听着。
“是基本功！”
没有人回答，冷冽自问自答道。
说到这里，屋里其他人自然明白过来，冷冽这是在充当手术讲解员的角色了。
“基础理论、基本知识和基本技术，这就是外科医生的基本功。你对手术部位解剖、生理、病理以及外科免疫、出血机制和感染等基本理论和基本知识的理解，是敢于进行手术操作的根本！而手术术野的显露、解剖、病灶部位的切除、止血、缝合、引流和无菌操作等技术，则是手术顺利进行的保障！”
“由于手术的部位不同，处理方法上稍有差异，从根本上来讲，手术操作本身的原理都是相同的！做得好不好，主要就是取决于基础理论和基本技术的掌握程度，以及基本技术的熟练程度。”
“归根结底，这些东西都要体现在术者操作的熟练程度上，是做不得假的，内行人，不，甚至是一个外行人，只要看到手术过程，自然而然就能分辨出一个外科医生做手术的水平了。”
冷冽说的这些东西，几个外科医师自然是明白的，而那些护士们，包括实习生曹伟清，此时听了冷冽的话之后，都不由得全神贯注的观察起屏幕上的操作，努力的分辨着术者操作的熟练程度。
……
手术刀划下的时候，毫不迟疑，没有一丝的停顿！
皮肤就像一块儿水豆腐一样，迅速的张开了一道光滑而平直的切口，微微地向两侧翻开着，露出了一道殷红。
过了真皮层，为了减少出血，田路马上就换用单极电刀，继续沿着切口切开皮下组织和肌肉。
看着屏幕上动作，冷冽也不再开口说话了，嘴唇忍不住微微颤动了起来。
在护士们的眼中，只是看到田路的操作很果断，很流畅，出血也很少，，只有他和其他的神经外科医师们才能真正的明白，田路现在所做到的，是多么不可思议的一件事情！
正如冷冽方才所说的，虽然只是最基础的操作，正是这些操作，才是反应一个外科医师基本功的时候！
而此时此刻，恐怕没有人再怀疑田路的基本功了，因为在众人的眼中，田路的动作之间，几乎没有留下任何的思考时间！
对于一般的医师来说，每完成一个动作之后，总是要想一想，下一个步骤是什么，应该要怎么去做？这就像一个最顶级的射手一样，一枪命中目标之后，再射击出下一枪之前，总是要先瞄上一瞄！
哪怕这瞄准的时间再短，也总是要瞄上一瞄的！
在冷冽
的眼中，田路的速度实在是太快了！
每一刀落下，都绝对没有任何的迟疑，就像是被一个机械手臂握持着一样，按照设定好的程序，沿着设定好的路线，一层层划开了吴大勇的皮肉！
就像一个机器人一样！
冷冽，包括最后排的张杰两人，此时都不由自主的屏住了呼吸！
他们可不是当初给田路做助手的张倩倩和林俊，和那两个没有经验的学生相比，冷冽等人更加明白田路能够做到这种程度，到底意味着什么！
“李老师，纱布条！”
就在此时，扩音器中突然传来了一声低喝！
冷冽心头顿时一震。
在直播手术的时候，冷冽选择了调低音量，因此只是一般声调的话，示教室内是听不见的，所以此时此刻，扩音器中的低喝，在手术室中定然是声音极大的叫声！
难道，在手术中作为助手的那两个人，也和自己一样在发呆么？
……
手术室内，李强被田路的喝声惊醒过来，顿时老脸一红，连忙夹起纱布条，放在了切口之中。
抬头瞧了一眼，确认李强和钱跃两人都把精力放在手术上之后，田路这才说道：“下面是分离椎旁肌肉，为了减少椎旁肌肉的损失，我会紧贴着棘突和锥板的骨表面分离，请尽量的配合**作，两位老师听明白了吗？”
刚才他连叫了三次，最后一次更是差点儿吼出来，这才让李强反应过来，所以这次他干脆直接就挑明问了。
“放心。”
两人脸上同时一红，李强和钱跃连忙点头应道。
或许是刚才的情形让两人有些适应了，接下来分离椎旁肌肉的时候，尽管田路的操作依旧是那么的行云流水，干脆利落，两人却是没有了方才的震惊，可以很好的配合了。
固定好分离的椎旁肌肉，显露出脊椎之后，田路的动作终于慢了下来。
也就在此时，无论是在手术间，还是在示教室，很多人终于长长的松了一口气。
慢下来的好！
如果到了这时候，田路的操作还是像刚才一样快的话，恐怕冷冽都会忍不住跑到手术室，然后拿把手术刀把他给切开，看看里面是不是藏着一个机器人了。
吴大勇的病是脊髓内室管膜瘤，必须要打开脊椎骨。田路非常小心的保护着硬脊膜，用切割钻一层层的掀开了锥板，直到最后留下一薄层内骨板的时候，才改用骨膜玻璃子，将锥板撬开，然后用组织剪剪开棘间韧带及黄韧带，将椎板棘突取了下来。
取下之后，就显露
出了下面的硬脊膜。
在李强和钱跃的配合下，田路先用咬骨钳，咬骨剪及剪刀等工具将骨缘修理干净，然后再检查硬脊膜外出血的情况，并指挥着两人开始清洁局部视野。同样的工作，李强和钱跃两人明显要比当初张倩倩和林俊做得要出色的多，李强冲洗，钱跃用吸引管吸引，三下五除二，很快就完成了。
手术做到这里，示教室内的冷冽不由得挺直了身子，双眼也微微的眯了起来。
下面，就要开始进行显微下的操作了！
在李强和钱跃两人的帮助下，田路放置好了垫凳，然后摆好显微镜的位置，同时，在示教室内，屏幕上的镜头也适时的转到了显微镜下的图像上。
李强夹起两个纱布条，放在显露的硬脊膜两侧，然后不用田路开口，钱跃也自觉地拿起吸引管，持续的吸引着术野中的液体。
两个房间里，很多人的呼吸再次变得绵长起来。
显微镜下的操作，和肉眼下的操作是两个概念，在显微镜下，距离感和物体的体积都发生了巨大的变化，不经过长期训练的话，一般人很难在这么小的范围内进行如此精细的操作。
可以说，如果说方才那些操作，代表着一个外科医师基本技术的话，那么显微镜下的操作，才是反应一个神经外科医师技术水平的真正标准！
归根结底，神经外科终究是一个极为精密的外科专业！
在神经外科，大部分的手术都需要在显微镜下完成，而只有在后面的环节中表现的足够出色，田路的实力才能真正得到众人的认可！
深深吸一口气，田路把双眼放在了显微镜的目镜上面，待到眼睛适应了镜下的图像之后，左手拿着夹子，右手拿着手术，同时向着显微镜下的方寸之地伸了过去……


第一百零六章　结束

小心的用夹子夹起一端的硬脊膜，田路用手术刀在上面轻轻的切开了一个小口。
有了突破点，田路迅速的换用剪子，把硬脊膜剪开了一个长长的口子。
完成这一步之后，在李强的协助下，田路开始用缝线悬吊硬脊膜，用缝线把硬脊膜固定在两边外翻的肌肉上，以使硬脊膜始终保持着开放的状态。
做这些动作的时候，田路异常的小心，有些时候宁愿多费一些功夫，也要避免损伤到下面的脊髓。所以在众人的眼中，田路的动作突然变得迟钝起来。似乎进入到镜下操作之后，田路突然就变得胆小了，虽然动作依旧是很连贯，行云流水一般，没有任何的犹豫，操作的速度却慢了下来。
这就像在看一部电影，原本正常速度播放的画面，突然变成了二分之一，甚至三分之一的速度，给人的感觉自然是怪异的。以至于示教室内好几个人心中都在怀疑，现在正在做主要操作的医师，是不是换成李强或者钱跃了？
接下来在两端放上纱布之后，田路沿后正中剪开蛛网膜，暴露出了脊髓。
在屏幕上看着田路做到这里，冷冽一直悬着的心终于放了下来。
不！
应该说，冷冽比方才更加的兴奋了！
虽然在其他人的眼中，对比方才的操作来讲，田路在镜下的动作非常的慢，最多也就和张杰、李强等人差不多。，冷冽却非常敏感的发现，如果把田路手上每一个动作分解开来看的话，是算不得快，一旦把一连串的动作整合起来，手术的过程却是依旧保持着极为惊人的速度！
暗自衡量了一番之后，冷冽发现，至少自己肯定是做不到田路这般程度的！
田路在镜下的操作，依旧准确而稳定！
所谓的显微外科手术，其实就是在手术台上方固定一台显微器材，外科医师们并不再直接肉眼注视术野，而是通过显微镜将术野放大，从而在病变部位进行精微的操作。
一般来说，因为视野的比例发生了变化，即使是经过常年训练的神外医师们，在镜下操作的时候都会小心翼翼的，生怕一个操作不当，就损伤了极为娇嫩的神经系统。所以，放慢操作速度是必须的，而且下意识的，在很多时候，医师们在操作前都会有一个试探的动作！
这完全是一种下意识的行为，在进行显微手术的时候，几乎所有的外科医师都会如此，先试探一下距离，大小以及力度等，然后再琢磨一下，参照着刚才的试探进行真正的操作。
当然，对于一个初学者来说，这种试探是非常多的，远比有效操作要多得多。而随着长年累月的练习和实践，越熟练的医师，这种试探性的操作就会越少。
在冷冽的眼中，田路完全没有这样一个习惯！
每一个动作虽然慢，完全没有任何的犹豫，也没有任何的试探，就像是他的视野习惯本就是显微镜下的情况一样！或者说，就像是他早已在镜下做过了上千例手术一样！
田路在镜下的操作和肉眼下的操作一样，准确而稳定！
冷冽心中默默一算，顿时骇然发现，田路的手术速度达到了一个令他难以置信的程度！
……
切开了蛛网膜后，镜下显示的脊髓上出现了一个明显肿胀、增粗的部位。
和系统的提示相互对照了一下之后，田路便不再犹豫，沿着后正中沟纵行切开了脊髓，暴露出了灰红色的肿瘤。因为脊髓内有着较强的压力，切开之后，得到减压的肿瘤顿时从切开的缝隙中涌了出来。
没有任何的停顿，田路轻轻的牵起肿瘤的一端，开始仔细的分离肿瘤。
这个过程中，冷冽先是一皱眉，不过随后又很快的便松开了。
因为怕损伤脊髓，在切开脊髓的时候，田路并没有怎么使用双极电凝在脊髓上操作，术野中出血也非常的少，这让冷冽觉得异常的惊异。
而当田路开始轻轻的分离肿瘤后侧的时候，这种惊异就更加的强烈了！
就像是眼中存在着一个立体透视图一样，髓内肿瘤在什么位置，范围有多大，田路一清二楚，每一个动作下去，总是可以得到最好