走出抑郁-第6节

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　　对导致抑郁的社会因素进行研究，其目的是让大家明白，罹患抑郁症并不代表你是一个很糟糕，或是很脆弱的人。也许是你的生活方式使你比别人更容易罹患抑郁症。一旦你放弃自我无能感、停上自责，你就会思考如何改变现状。值得注意的是，照顾孩子不一定会令你感到快乐。事实表明，孩子会减少夫妻生活的快乐。当然，这并不是说孩子不能带来乐趣，而是一旦孩子“离巢”后，你会更容易感到社会角色的丧失，从而陷入抑郁。
　　为什么女人更容易陷入抑郁
　　我们已经注意到：女人罹患抑郁症的几率比男人大2至3倍。　各种理论都对这一现象进行了解释。
　　生物学理论
　　该理论认为，导致这一现象的原因是，男女在生殖机能方面　存在差异（例如某种激素水平的差异）。换句话说，女性的大脑与　男性的大脑有所不同，这种差异提高了女性的患病率。近来，有　研究表明，男性大脑与女性大脑在加工情感信息方面存在差异。　然而，是否这种差异提高了女性的患病几率，　目前尚不得而知。　心理学理论　该理论认为，两性成长中“社会化”方向的不同，是导致女性更容易患抑郁症的原因。女性更容易被培养成顺服、温柔、自信心和竞争意识较低的个性。因此，受性虐待的女性要远高于男性。其次，男女认识和应付消极事件的方式也大不相同（例如，面临人际问题时，女性更倾向于关注情感因素，产生自责），女人更关注自己的情感，更愿意暴露自己的悲伤和不幸，她们更需要亲密的关系，更喜欢思索自己的不幸（这可能是因为她们更孤独）；相反，男人在遇到问题时，习惯于责备他人，并且不愿表达自己的情感（例如，“男儿有泪不轻弹”，需要爱被认为是女人气的表现），如果遇到情绪问题，他们更可能泡酒馆或向他人寻衅滋事。　社会学理论　该理论认为，男女的这一区别，是社会条件和性别角色不同所造成的。女性在社会或家庭中，更易处于从属地位，常被限制于家庭中，服从男性的统治（如性虐待）。如果女人减少自己与他人接触的机会，并且维持自己的从属地位的话，婚姻对女人是没有帮助的。
　　我个人认为：男女患抑郁症的几率不同，是以上四种因素共同作用的结果。

第三章　负向思维方式与人际关系
　
　　抑郁的时候，我们会感到疲倦、睡眠不佳、心灰意懒、食欲和性欲减退。另一个重要的变化就是我们的思维方式。负向的思维、理解和记忆占据了我们的大脑。过去显然是成功的事情，现在看起来却是失败的；过去，我们盼望有机会度假，现在，我们将度假看作是痛苦的事：过去，我们或许很高兴与家人呆在一起，现在，我们不能确定自己是否真的爱自己的家人，我们变得很冷漠。抑郁改变了我们对自己、对世界、对未来的看法。
　　患抑郁症前，我一直认为我正在朝某个方向努力。　现在，我认为自己完全在自欺。　乔患抑郁症前，我一直认为别人很喜欢我，我是个不　错的人。现在，我开始怀疑这一点。　饥瑞患抑郁症前，我能同时考虑很多问题，处理问题轻　而易举。而现在，我很容易焦虑，精力无法集中，满脑　子都是各种忧虑，无法应付任何事情。　大卫这些人都体验到了抑郁对思维和情绪的影响。在讨论抑郁导致的思维偏向之前，让我们看一看我们的大脑为什么会陷入这种状态，是什么导致我们如此消极？在我们情绪低落的时候，为什么我们的思维会使我们陷入更槽糕的境地。大脑的功用抑郁为什么使我们的思维更加消极？关于这个问题有很多种可能的原因。一种观点认为，每一个人或多或少都有一些消极的自我观念（如不可爱、失败或者无能）。能够激活这些消极观念的事件，常见的有：失去生活中重要的东西，或者遇到挫折。这些挫折包括人际关系破裂、人际冲突以及强烈的失望等。这些事件激发我们内部的消极观念（例如我不可爱），进而使我们对环境作出消极的解释。
　　此时，我们的思维带领我们以螺旋的方式向下，我们开始寻找能证实自己消极观念的证据，忽略那些与之相左的证据。
　　—旦我们想到种种的失败，抑郁情绪便如黑色的潮水—般袭来，吞噬了我们——切积极的品性。
　　还有一种观点与，上述观点并不矛盾，并且，从某种意义上说是一种补充。我较倾向于这一观点。该理论认为，我们的大脑在面临威胁时以完全不同的方式思维，这是自然进化的结果。
　　例如，野生环境下的动物突然发现草丛中有东西在移动，它们会怎么反应？是置之不理，还是探求究竟，亦戎马上逃走？对于大多数野生动物而言，最佳方案是迅速逃离现场。因为移动物可能是天敌，如果真是这样，那么稍一迟延，就可能损失惨重。事实上，只要它们一次判断失误，就可能丧命。在这种情况下，逃跑比呆在原地冒险更为明智。逃跑或许会粮费一些进食时间，却保全了生命。
　　这就是说，面临威胁的时候，我们的大脑自动按照“安全胜于后悔”的原则工作，即是说，大脑不是理性地对各种可能性进行权衡，而是在必要的时候，迅速得出结论，防患于未然，以最快的速度做出反应。只要能保证安全。得出的仓促结论正确与否并不重要。这一奇妙的现象告诉我们：我们的大脑天生就是会犯错误的，尤其是在应激情境下——防患于未然，采取防御性行为。如今，仓促判断，防患于未然会导致我们陷入痛苦。因此，我们需要用理性思维去容忍，以便更好地控制自己的情绪。
　　如果对恐惧的本质进行思考（对黑暗、对不熟悉的人或地方、对疾病，对被抛弃、对爬行动物等的恐惧），我们就会发现，几百万年来，这些恐惧感使我们避免与造成恐惧的动物进行接触，更好地保护自己。当孩子或家中的其他人没有在预定时间回家时，我们心里会陡然生出恐惧，尽管理智告诉我们，他们不会出什么事，但在有些情况下，理性判断无法彻底消除我们的焦虑。
　　然而，这一原理如何应用到抑郁中去呢？通过领悟和努力，我们能学会纠正大脑产生的错误假设。并且，当我们的大脑产生消极观念时，我们没有理由相信，自己真的是愚蠢或非理性的，所有这些消极想法，只不过是大脑的自然反应而已。社会威胁
　　在许多社会行为中，我们并非遵循理性原则。我们为什么会恋爱？为什么会放弃做买卖、赚大钱的机会，却选择了护理或社区工作？为什么一些人宁愿与计算机打交道，也不愿意与人打交道？我们为什么要孩子？所有这些问题的答案告诉我们，我们是有情感的生物，尽管理性思维在决策中起一定的作用，但其作用是有限的。科幻小说《星际旅行》很好地描述了这一现象：斯波克先生非常理性化，而其人类同伴都很“情绪化”。可见，情绪是属于人类的。然而，这不等于说情绪化判断优于或次于理性判断，而是两者各有特点，只不过有时情绪化思维会使我们误入歧途。因此，我们应当学会对过分情绪化的思维或情感加以控制或改变。
　　当我们感受到外部威胁时，我们更容易变得非理性。因此，有必要先讨论一下社会威胁。如今，抑郁时威胁我们的事物不再是蜘蛛或蛇，我们害怕的是失败、落后；害怕自己不被赞同、受到排斥；害怕受困于不快乐情境；害怕丧失对计划或目标的控制。问题的关键是，某种特定类型的事件，会很自然地提高我们的威胁感，导致我们变得非理性。我们体验到的威胁感越强烈，掌权的大脑皮层越古老，使我们作出防御性行为的情绪体验也就越强烈。此时，古老皮层会更多取代新皮层，对自动化思维与情感进行控制。
　　如果我们持有某些基本观念，如：自己不可爱、技不如人、他人不可信赖等等，我们体验威胁感的阈限就会降低。值得注意的是，有时，我们没有产生强烈的消极观念，却也体验到了失败感、丧失感、被抛弃感等情感威胁。诚然，负性的早期经历能够减低古老皮层感受威胁的阈限，导致我们产生各种消极情绪，但是，大多数人都有一些自动产生的情绪反应。例如，尽管我们可能从未体验过悲伤，但当我们的亲人逝去的时候，我们会突然陷入悲伤之中，这是一种自然反应，对整个人类而言，是共同的，甚至某些动物也是如此。
　　社会威胁与人类需要
　　就整体而言，人类在某些环境里要比在另一些环境里更愉快。我们前面提到过悲伤感，是说当我们的亲人死去的时候，任何人都会陷入巨大的痛苦中。我们并没有学习如何悲伤，它是一种自然的情绪体验。当然，我们的信仰会影响我们悲痛的程度，例如，如果我们相信在天堂里会与死去的亲人相遇，我们就会得到—些安慰。
　　下表分别列出了人类普遍感到快乐和悲伤的情境。
　　快乐情境　悲伤情境
　　被爱、被需要。　不被爱、不被需要。
　　与他人关系亲密。　被抛弃。
　　被接纳、有归属感。　不被接纳、遭排斥。
　　有朋友。　没有朋友。
　　小群体中的一员。　外来者、被驱逐。
　　有价值。　没有价值。
　　被他人欣赏和重视。　被他人利用。
　　感觉自己有吸引力。　感觉自己无吸引力。
　　有地位、受尊重。　没有地位、不被尊重。
　　得胜。　失败。
　　上面列出了对人类而言能增加或降低我们幸福感的一些情境。换句话说，右边列出的是使我们体验到威胁感的情境。这些情境何以能影响我们的情绪？其原因很复杂。一般来讲，人类有社会性需求。如果这些需求得到满足，我们就会感到幸福，否则就会感到不快乐。我们的大脑预设了这些需求，那些能够使自己满足的人（用进化术语讲即“社会成功的人”）比那些不能满足自己的人做得更好。这里的“好”是指他们更容易生存并繁殖后代。因此，从生物学角度讲，人类倾向于努力获得左侧的情境，而尽力避免右侧的情境。社会成功充满情绪色彩，我们的观念越是转向右侧的情境，我们越是能感受到威胁。
　　人际关系
　　人们说，没有人是绝对孤立的。有时，我们需要得到他人的　关心，如果我们生病或是住进了医院，就需要他人照顾我们的身　体；如果我们感到悲伤难过，就需要别人的鼓励和安慰。我们既　需要身体上的关心，也需要情绪上的宽慰。亲密的、安慰性的人　际接触，能导致大脑中被称为内腓肽的化学物质的释放，从而使　我们感到舒适。
　　在正常情况下，他们的关心会使我们感到放松、平静。相反，　让我们设想一下，如果我们对自己的情感需要持消极观念，结果　会怎么样？这些消极观念包括：
　　．没有人关心我。
　　．我的需要是无足重轻的。
　　．我是他人的负担。
　　．需要爱和安慰是可悲的。
　　．我不能独自生存。
　　．我将永远孤独。
　　．试图从他人处得到支持是幼稚的。
　　．需要他人的人是脆弱的。
　　．需要他人的人是贪婪的。
　　．我的需要令他人难以应付。
　　这些观念使我们无法满足自己的情感需要。其结果是，我们　无法理顺自己的情绪，，无法弄清何时真正需要他人的帮助，何时　能够自己应付。在这种情况下，我们常会放弃自己的情感需要，变　得更加抑郁。与他人交流是有益的，因为我们可以通过这种途径　向他人求援。使自己的需要得到满足。事实上，知道自己的需要，　并且能够表达出来，对心理健康是至关重要的，尤其是当我们成　功地获得了别人的帮助的时候。
　　当然，我们对他人也会抱有一定的观念。其中，我们关心的主要有两大类：即他人拒绝或无力帮助我们，及他人应当帮助我们戎他人没有表现对我们的关心。第一类观念包括：
　　．他人大忙了，没有时间管我。
　　．他们没有义务管我。
　　．他们会因我们的需要惩罚我。
　　．他们无法理解我。
　　．他们不希望我的需要大多。
　　．获得一点帮助无济于事。
　　属于第二类的例子如下：
　　．当我需要的时候，他人应当帮助我。
　　．我的需要比他人的需要更为重要。
　　．如果他们没有给予我所需要的帮助，便说明他们不爱我。
　　需要他人是我们本能的一部分，当我们处于应激状态下，对　他人的需要程度会自然提高。进入成年后，我们的需要不再能得　到全部的满足，这也是很正常的。人们常常无法理解我们的感受，　因此，无法满足我们的需要。
　　有时，我们常常将自