世界近代前期科技史-第13节
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更为精细的物质，即“活力精气”；这些活力精气通过动脉传送到身体各个
部分，而进入脑的那一部分转化为最高形式的“动物精气”，并通过空心的
神经传遍全身。他认为，人体的健康取决于4种体液即粘液、黑胆汁、黄胆
汁和血液的平衡。盖伦最主要的著作《论人体各部分的用处》详细介绍了人
体的肢体和器官，并说明了它们的特定作用。他接受了亚里士多德关于“在
自然中一切都是有目的的”观点，认为人体各个部分都执行事先安排好的功
能。
但是，盖伦本人并没有解剖过人体，因为当时罗马习俗不允许对人体进
行解剖。据他自己说，他只有两次研究过人的骨骼结构。不过，他解剖过猴
子和猪，然后把自己在“最近似人类的别种动物身上”所发现的东西假定为
也将在人体上发现。
盖伦的学说中有很多错误，但他强调经验和实践，反对学究式的医学。
然而，在他之后的一千多年中，他的医学著作成了医学的金科玉律，医师们
因循他的学说，也接受了他的全部缺陷。而且，当盖伦的著作随着阿拉伯—
—伊斯兰势力的扩张而传到西欧时，它已不完全是盖伦的原文，并被加上了
批注。
近代之初，盖伦的学说借助于文艺复兴而在欧洲产生了新的影响。1476
年，盖伦主要著作的拉丁文译本印刷发行。1525年，威尼斯一家印刷厂最先
出版了盖伦著作的希腊文原文版本。盖伦的观点广泛传播，其正统地位也因
此而得到加强。盖伦被认为是永远正确的，盖伦的学说成了僵硬不变的教条。
有的医师由于把盖伦的一些著作从希腊文译成拉丁文，而增强了自己在医学
界的声誉和地位。
②人体解剖学的初创。虽然宗教和道德的因素对于直接研究人体起着阻
碍作用，但对人体疾病的治疗，要求人们必须认识自身。大约从14世纪初开
始，出于医学需要而对人体进行解剖的事例多了起来。1316年，在意大利的
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博洛尼亚出现了一本解剖学概要，书中把中世纪阿拉伯学者的一些意见充实
进了盖伦的学说。这本书的作者是个医师，名叫蒙迪诺 （约1270—约 1326
年）。他是大约1700年以来作人体解剖公开讲座的第一人。在维萨留斯的《人
体构造》问世之前，蒙迪诺的解剖学著作一直是权威的教材，它的首次印刷
发行是在1478年。
1328年，腓特烈二世皇帝出于对人类消化过程的兴趣，命令萨莱诺医科
大学每5年进行一次公开解剖。1348年，由于黑死病流行的缘故，帕多瓦的
市政当局下令，任何死因不明的人，均需由医生证明没有黑死病症状后方可
下葬。而在那时，确认是否黑死病的主要方法，是检查体内淋巴结是否肿大，
这就需要解剖尸体。在 1410年，希腊籍对立教皇亚历山大五世突然死去之
后，他的尸体也被作了解剖。在这个过程中，解剖学从偶然为了某个特殊问
题解剖尸体发展而为系统地研究人体。人体解剖成了意大利各个医学流派都
普遍采用的做法。
但是，从总体上说，对人体的认识基本上还没有超出盖伦的水平。解剖
人体本身遇到的具体困难，也妨碍了这种认识的深化。那时没有冷冻条件，
因此，解剖必须在尸体腐烂之前匆忙进行。解剖通常从最易腐败的腹部开始，
然后是胸腔、头部和四肢。此外，被解剖的尸体来源主要是被处死的罪犯，
这种尸体一般都已受到损害，而且不经常有。因此，即便在最好的大学里，
解剖也只能每一年或二年进行一次。那时，解剖通常由理发师或外科医士动
手，医学教授则高坐于讲座之上，手持解剖学教材，依次念其中的内容，另
有一人则根据教授所念内容用指示棒指出人体的某一部分。
③达·芬奇的实践。文艺复兴时代的全才达·芬奇（1452—1519年）在
解剖学方面也很有成就。他曾经亲手解剖人体，观察并记录了在他之前人们
没有见过的东西。他还打算写一篇关于解剖学的论文，但没有完成。
达·芬奇没有遵从盖伦的学说，而独立地研究了人体。他的笔记表明，
他曾亲自解剖过10具以上的人体。他认为人体的各个部分应该从各个方面来
观察，并绘制了人类骨骼的正面、背面和侧面的图解。达·芬奇指出，要想
正确认识人体，就须进行系统的、反复的解剖。例如，为了完全了解动脉和
静脉，需要3次解剖；为了了解体膜，又需3次解剖；了解神经、肌肉和韧
带，也需3次解剖；了解骨骼和软骨，还需3次解剖；而要了解女性生育的
奥秘，仍需3次专门的解剖。他曾画了750幅解剖素描，准确地描述了肌肉
及其对骨骼的作用，最先绘出了小肠和小肠的盘绕圈以及盲肠，详细地显示
了心脏的活动。他还制作了人体各个部分的模型，其中包括一个眼睛的玻璃
模型，它被用来探索眼睛的结构和视神经传递视觉印象的理论。
由于达·芬奇在人体解剖学方面所作的这些开创性的工作，他可以被认
为是近代解剖学的先驱。但令人遗憾的是，他的这些成就主要地只是表明了
他个人的才智和见识以及文艺复兴开创的时代精神，而没有能够对当时人们
对于人体的普遍认识产生影响，因为他的上述工作和成果当时没有发表，他
的手稿到19世纪末才被学术界发现。
（2）维萨留斯的功绩
①开拓进取。推翻盖伦的理论，为近代解剖学奠定基础的，是比利时医
师、解剖学家维萨留斯（1514—约1564年）。
维萨留斯出生于布鲁塞尔，其父是查理五世皇帝的药剂师。他 16岁时进
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入卢万大学，3年后转往巴黎大学，学习动物解剖学。1536年，他从巴黎回
卢万时，途中在布鲁塞尔参加了一次人体解剖。死者是一个 18岁的贵族姑
娘，死前长期面色苍白，呼吸困难，她的家人怀疑可能是中毒。维萨留斯记
述道：“由于解剖是由一个完全不懂技术的理发师进行的，我不得不插手工
作，尽管我只在巴黎看到过一次延续了3天的粗糙的解剖，此外我一次也未
见过。”
回到卢万大学后的次年，1537年，维萨留斯获得了医学学士学位，随即
又赴帕多瓦大学，通过了医学博士的考试。帕多瓦大学是当时欧洲最有名的
医科大学，维萨留斯获博士学位后被留下担任外科学和解剖学讲座的教师。
那时他23岁。维萨留斯非常厌恶当时以传统方式进行的人体解剖，说这是一
个可憎的过程、混乱的场面，它所教给学生的东西，还不如屠夫在屠宰场里
能够教的。他一改当时解剖学教师只念书不动手而由理发师和外科医士解剖
的通行做法，亲自解剖人体并向学生演示。那时，解剖学使用的教科书仍遵
循盖伦的学说，但维萨留斯已明确指出了实际人体与盖伦学说不符的地方。
由于即使在帕多瓦这样最好的医科学校也很少有解剖人体的机会，维萨留斯
绘制了大型解剖挂图，以备在没有可供解剖的尸体时让学生观看。挂图上人
体的每一部分都以术语标出，足以让学生了解人体结构。使用挂图进行解剖
学教学，是一个发明，因为即便是16世纪被重新发现并经认真编纂、翻译印
行的盖伦的著作也没有解剖图。
1538年，维萨留斯出版了一套6幅解剖图，其中3幅是请画家代画的3
个方向的人体骨骼图，3幅是他手绘的静脉、动脉和神经系统图。这些解剖
图还没有摆脱盖伦的影响，其中某些器官和血管的形状仍是动物的而不是人
体的。但同年他出版的另一本书，引起了人们的注意。这是一本对现有的以
盖伦体系为基础的解剖学手册进行修订和增补的书，其中否定了盖伦的某些
观察结果。
1539年，维萨留斯从帕多瓦刑事法庭那里获准对被处决的犯人进行解剖
研究。这些机会使他进一步认识盖伦的“人体”解剖，实际上只是对一般动
物的认识，而对真的人体来说，它经常是不正确的。1540年在博洛尼亚作公
开解剖之前，他拼好了一具猿猴的骨骼和一具人的骨骼，以便证明盖论的某
些观点是从猿猴身上得出的，而同人的骨骼结构有很大差别。他明确地对学
生表示：学习人体解剖学的唯一方法，是直接的解剖和观察，而不是死读现
有的解剖学著作，同时，他决定根据自己对人体的观察和研究写一本全新的
解剖学著作。
② 《人体结构》。1543年8月，维萨留斯所著《人体结构》一书出版。
发生在这一年的另一件科学史上的大事，就是哥白尼的《天体运行论》问世。
如果说《天体运行论》意味着人类对宇宙认识的突破，那么《人体结构》则
标志着人类对自身认识的飞跃。
《人体结构》有663页，其中附有许多质量很高的图片。维萨留斯很重
视这些解剖图，认为它们对于正确表现他亲眼看到的东西是十分重要的。除
了自己绘制外，他还聘请了提香派画家和威尼斯最好的木版制版工匠精心制
作。
在《人体结构》的序言中，维萨留斯直言不讳地批评了倍受尊崇、不能
怀疑的医学权威盖伦，同时明确指出：盖伦对人体骨骼的解释主要基于猿猴
的骨架，他的观察结果有许多是错误的，甚至他对猴子的观察也是如此。
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《人体结构》论述的内容，从人体的骨骼开始，然后依次是肌肉、血管、
神经、腹部器官、胸部和心脏，最后是脑。维萨留斯根据自己的观察和研究，
对盖伦的一系列错误作了修正。例如，他通过对下颌骨、胸骨和肱骨的比较
研究，确认盖伦实际上把动物的结构引伸到人类；他指出，盖伦以某些动物
的肝脏类推而错误地把人类的肝脏描述为多页的；人脑中不存在盖伦所说的
那种在有蹄动物脑中发现的“奇妙的网络”等等。在心脏方面，他否定了盖
伦关于左右两个心室之间的中膈是多孔的、因而一部分血液能通过它从右心
室进入左心室的说法，指出，心脏的中膈组织并无孔状结构，所以，血液能
从右心室通过它而到达左心室是令人怀疑的。关于中膈存在微孔的说法是盖
伦生理学的本质部分，对它的否定使盖伦学说的基础受到动摇。
维萨留斯还画出了门循环的略图。他表明了动脉和静脉的细微末端在人
体组织内密切接近的情形，还清楚地描述了门静脉和腔静脉之间的联系：“这
些静脉的最微小支脉都彼此连合，在许多地方看来还结为一体而呈连续状。”
但他未能进一步去猜想和探测血液的实际运动。
维萨留斯强调，解剖学的知识应建立在解剖的直接经验基础上，所有的
医学院学生、解剖学家和医师都应自己进行解剖以产生新的知识。在书的最
后，他介绍了他的解剖方法和使用的器械，它们在很大程度上成为现代解剖
技术的基础。
《人体结构》出版之后，维萨留斯到西班牙去当了查理五世皇帝的宫廷
医生，后来又为查理的儿子菲力普二世服务。 1564年，他在朝圣归来时死
于途中。
在西班牙期间，维萨留斯没有停止对解剖学的研究。根据新的发现，他
修订、重版了《人体结构》。这部具有划时代意义的科学巨著虽然曾受到非
难，仍然很快产生了影响。不到半个世纪，欧洲的医科学校就普遍采用了维
萨留斯的观点和方法。维萨留斯指出的认识人体的道路，从根本上改变了欧
洲的解剖学。
2。血液循环的发现
（1）先行者的探索
①塞尔维特、雷·哥伦布发现肺循环继维萨留斯在认识人体结构方面迈
出决定性的一步之后，西班牙的塞尔维特（1511—1553年）初步认识了人体
的血液循环。
塞尔维特是一个神学家，同时也是个医学家。他曾就读于巴黎大学，与
维萨留斯是同学。在神学上，他认为基督教正统教义中关于三位一体的观点
是谬误，主张一位论
