轩智力发育300问-第5节
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最近的证据表明，母亲在分娩时的紧张状态和胎儿窒息之间可能存在一定的关系。因此适时使用镇痛剂可以减轻产妇的疼痛与恐惧，对胎儿顺利娩出有一定的好作用。但过多的镇痛剂可使产程延长、产程停滞。因此，每一种药物对母婴都有其利弊。
总之，医生用于临床及孕产妇的镇痛药大都是必要的、安全的。但近年在我国吸食麻醉性毒品、致幻药人数正在逐年增加，其中也不乏孕前、孕期妇女，这不能不引起重视，因这关系到我国人口健康素质，影响优生优育，对下一代的智能素质是极大的潜在危险因素，妇女孕期若继续使用毒品如海洛因、可卡因、大麻制品、冰毒等可导致正在发育中的胎儿脑细胞受损、胎儿发育迟缓、胎儿活动减少、临产时胎儿窘迫、新生儿出生后呼吸抑制、新生儿戒断综合征，甚至造成围产儿死亡。因此，为提高人口质量，戒除毒品对人类的危害，首先应从孕期妇女开始。
孕妇补充维生素A过多对胎儿有何危害？
胎儿早期发育离不开维生素A，然而新近研究发现，维生素A过多也不利于胎儿健康，可引起先天性畸形。研究人员告诫育龄妇女尤其是孕妇不宜摄入过多的维生素A。
维生素A有几种生理功能，对视力、生长、上皮组织及骨的发育以及精子的发生和胎儿的发育都是需要的。饮食可以保证维生素A的所需量，通常是不需要额外补充的。动物研究显示，维生素A缺乏有致畸作用，维生素A过多也与致畸有关。据报道：孕妇服用大量维生素A后新生儿可有肾和中枢神经系统畸形。最常见的畸形有唇裂、腭裂、脑积水、颅骨缝早闭及心脏缺陷。
动物肝脏含有丰富的维生素A，孕妇食用过多动物肝脏对胎儿的危害不容忽视。维生素A可以长期贮存在人体里，不是现吃现用，所以有人认为妊娠前6个月就要避免过多摄入含维生素A的动物肝脏。
每天膳食中维生素A供给量成年妇女为2200国际单位。除动物肝脏含有大量维生素A外，其他含维生素A的食品尚有牛乳及乳制品、蛋类、猪肉、鸡肉和鱼肉等，孕妇进食时最好查查书或问问医生，知道其维生素A含量，做到对维生素A摄入量有一基本了解，慎防过量。
多进食含β…胡萝卜素丰富的食品不失为一种安全补充维生素A的好办法，β…胡萝卜素在人体内吸收率平均为摄入量的1/3，吸收后的β…胡萝卜素在体内转变为维生素A，转换率为吸收量的1/2，其转换率随膳食中β…胡萝卜素水平的升高而降低。因此，即使大量摄入β…胡萝卜素也不会引起维生素A过多而危及胎儿，是相对安全的。瓜果蔬菜尤其是有色蔬菜、南瓜、红心甜薯、胡萝卜、柑橘、杏子、柿子等，含β… 胡萝卜素丰富，可选用。
微量元素对优生有何影响？
医学研究证实，微量元素对人体的生长发育、细胞分裂、组织修复、内分泌和酶类等生理生化机能有着很重要的作用。目前已发现人体的微量元素有40余种，其中必需的有14种之多。有关研究显示，人体内多种微量元素的含量多少与优生密切相关。
微量元素可影响男性生育功能。铜、锰、锌、硒等微量元素的含量可影响精子的质量和数量。胎膜早破的产妇，血清铜含量普遍低于正常。过期妊娠的孕妇，血清中铜、锌浓度明显降低。此外，铜锌比值对妇女的受孕力也有影响。
对胎儿而言，铜可影响铜酶或需铜酶的活动以及胶原和弹性蛋白的合成。缺铜时，易出现胎盘功能低下，造血功能障碍，使胎儿发育迟滞。铜过高和缺乏一样，影响胚胎的正常发育和分化，易导致畸形或死胎。有资料表明：先天愚型患儿，其母孕期血铜含量较正常孕妇为高。锌缺乏时，依赖锌的几种聚合酶活性下降，尤其影响神经组织的发育，使胎儿生长和神经系统发育不协调，特别是在妊娠20～60天，胎儿器官分化形成的关键期，极易严重损害胚胎、胎儿的发育过程，而出现中枢神经系统异常、先天性心脏病、尿道下裂等先天畸形。孕期缺锰会阻碍胎儿骨骼发育，也可影响激素的合成，导致胎儿严重智力低下。锰、铅过高时也会影响胎儿智力发育。
从以上不难看出，孕妇在整个孕期要摄入适量的微量元素。但近年的研究报告显示，我国孕妇在妊娠的各个时期对微量元素的摄入量普遍不足，有妊娠反应的妇女在孕早、中期的摄入水平又较无妊娠反应的孕妇明显为低。因此，调整饮食，减轻妊娠反应，指导孕妇选食含微量元素丰富的食品，纠正偏食，对改变我国孕妇微量元素不足的现状至关重要。
碘对胎儿有什么重要意义？
碘是人体的必需微量元素，由于碘有升华的特性，易受气候和地质结构的影响，故存在有缺碘地区。以全球范围来说，我国是碘缺乏较为严重的国家之一，全国除江苏省及上海市外，都有不同程度的地方性甲状腺肿病的流行，也就是俗称的“大脖子病”。这就是由于碘摄入不足，甲状腺代偿性增生而引起的。甲状腺肿的主要并发症是甲状腺功能低下。此时，人体的基础代谢率降低，各器官的功能，包括胃肠功能、性及生殖功能等都有下降。孕妇由于不仅需要满足自己的机体需要，还要满足胎儿发育所需的营养，故是缺碘的高发人群。孕妇缺碘不仅给自身造成了危害，还影响胎儿，使胎儿生长缓慢，甚至生长停滞，特别是患地方性克汀病（甲状腺功能低下的一种严重后果）的孕妇。更为重要的是，甲状腺对胚胎脑和神经细胞的发育起着重要作用，碘也会直接影响胎儿的神经组织的发育，特别是对胎儿大脑皮质中主管语言、听觉的部分的分化和发育有直接影响。在胚胎3～5个月的时候，神经组织分化旺盛，若此时缺碘，就会影响胎儿脑皮质发育，使脑重量减轻，从而出生智力低下、聋哑或痴呆儿。此外，还可能出生身材矮小、小头、低耳位等异常儿。目前学者们认为，引起大脑发育不良，以致智力障碍，对人类来说是由于缺碘造成。因此，孕期应有意识地增加碘的摄入量。我国营养学会推荐的碘供给量，孕妇每日需要175mg，乳母需要200mg，此时即使食用碘化盐，亦不可能满足要求，这就需要补充含碘食物。海产品是极佳的含碘食物。此外，它还含有较多的钙、磷等，对孕妇来说，是非常适合经常食用的。
锌对分娩有影响吗？
锌做为体内一系列重要酶类的组成部分，对维持孕妇的生理机能有着非同小可的作用，而在分娩过程中，锌也起着不可低估的作用。
近年来的研究发现，锌是一种有益的助产元素。妇女在妊娠期血锌浓度水平的高低，决定着其今后的分娩方式。曾有人对一批孕妇进行血锌浓度测定，并按其后来的分娩方式分组进行对比研究。结果发现，自然分娩的产妇其妊娠期间血锌浓度平均值最高，需要产钳助产的产妇次之，行吸引器助娩的产妇其血锌浓度又较产钳助产的产妇低，而需行剖宫产的产妇其妊娠期间血锌浓度最低。
锌在人体内的总量不超过3g。对分娩的影响，主要是影响子宫的收缩力。锌可以增强子宫肌细胞有关酶的活性，促进肌细胞收缩，从而把胎儿驱出子宫。因此孕妇缺锌，可造成宫缩乏力、难产，还有增加产后出血等产科并发症的可能。
据测定，妇女在怀孕后的第2个月，血中锌含量即开始下降，到妊娠晚期母体血锌浓度较未妊娠的正常妇女低20％左右。可见孕期补锌的重要及必要。动物性食物含锌量较高，而且易吸收。如肉、奶、鱼、蛋、牡蛎等，其中牡蛎和鲱鱼的锌含量甚至超过1000mg/kg以上，可称“含锌食品”之王，应注意选食。
吸烟对优生有何影响？
烟草中含有多种有害物质，除了已广为人知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物及烟焦油等。如果妇女嗜烟，会引起月经失调，并减少受孕的可能性。烟草毒素作用于怀孕的母体后，可通过胎盘直接危及发育中的胚胎，使胎儿体细胞染色体畸变率增加。尤其是在胚胎发育早期这一敏感时期内，烟草毒素不仅增加染色体畸变率，而且可通过影响基因调控，影响代谢过程而干扰胎儿发育。胎儿染色体畸变与流产、死胎、多发畸形、先天性疾病有着密切关系。与不吸烟妇女相比，吸烟妇女易早产、流产，其新生儿的死亡率较高。而烟草毒素对胎儿发育的干扰，会使胎儿的“宫内发育迟缓”发生率升高，生出小于胎龄儿的可能性大大增加。怀孕的吸烟妇女更易患贫血，其产后母乳不足的情况也更为常见。通过研究还发现，吸烟妇女生下的婴儿易患呼吸道疾病和皮肤病，易呕吐、腹泻。吸烟妇女的孩子在11岁以前在身体和智力上的发育都比其他孩子差。
母亲吸烟对优生优育有如此的危害，那么父亲呢？首先，我们知道烟草中的有害物质是随空气播散的，父亲抽烟，母亲和胎儿就被迫跟着吸“二手烟”，其危害和母亲抽烟的危害是一样的。其次，烟草有害物及其代谢产物可以引起男性精子的遗传基因突变或控制精子生成的基因发生突变，导致精子畸形。近来研究还发现，吸烟对精子的活动力有较大影响。生命的诞生是由夫妇双方决定的，如果精子畸形、活动力弱或精子成熟过程中受损都会影响受孕，造成死胎、流产或胎儿畸形。
由此可见，为了下一代的健康，也为了自己的身体健康，奉劝未来的父亲、母亲们戒烟。
妇女酗酒影响优生吗？
众所周知，男性酗酒可使精子发生形态和活力的改变，甚至会杀死精子，从而影响受孕和胚胎发育。同样，酒精对卵细胞也会产生侵害。
酗酒后的妇女要20天后再孕。有人认为酒精在体内代谢很快，2～3天后就可排出，不会发生胎儿畸形。其实酒精对生殖细胞的毒害作用，不会随酒精代谢物的排出而消失，只有当受损的生殖细胞被吸收或排出后，才可避免胎儿畸形的形成。而卵子的初级卵母细胞到成熟卵子约需11天，因此最好是20天后受孕。
酒对胎儿来说是一种危险的致畸因子，饮酒量越大，次数越多，对胎儿的影响也就越大。特别是长期大量饮酒的孕妇，胎儿可发生慢性酒精中毒，医学界称为“胎儿酒精综合征”。严重时胎儿会死亡，流产，即使可以存活，常表现出多种畸形，例如，头颅颜面发育异常、兔唇或腭裂、智力低下以及形成痴呆及内脏多处畸形等，胎儿或新生儿死亡常明显增加。因此，孕妇应禁酒。
孕妇为什么不宜长时间洗热水浴？
当你身怀六甲，汗腺分泌旺盛，遍身淌汗时，在放满热水的浴缸里悠闲地泡上半小时，即做到了清洁卫生，又迅速消除疲劳，该是多么惬意的事呀！
可惜的是，做为一名准妈妈，你应为胎儿着想，不能尽情享受热水浴的乐趣。资料表明，育龄妇女在39℃的热水中泡15分钟或41℃的水中浸泡10分钟，她们阴道壁的温度可达39℃ 。若在43℃或以上的热水中浸泡15分钟以上，可使体温升至38。9℃或以上。而孕妇体温一但比正常人体温度高1。5℃，胎儿脑细胞就会发生发育停滞；如果较正常体温升高3℃，就可杀死脑细胞，造成永久性损害。特别是在妊娠10～14周，胎儿中枢神经系统发育的黄金时期，更易受高温影响。水温越高，停留时间越长，胎儿受损害程度越严重。而且，一般浴室为避免热气散失，往往门窗紧闭，室内空气闷热，流通不良，造成孕妇及胎儿缺氧。在热水中的长时间浸泡，导致孕妇体表毛细血管扩张，血液大量流向体表和四肢，供应给胎盘的血流量相应减少，会使胎儿缺血、缺氧，影响胎儿发育。
因此，洗澡时，水温宜控制在39℃以下，并尽量避免在浴缸内长时间浸泡腹部，洗澡时间不宜超过20分钟。
为什么要特别注意成形期保护？
当一对夫妇听说即将要当父母后，头一个反应可能是兴奋，但是千万不要让喜讯冲昏了头脑；如何使胎儿平安地度过生命的头3个月，这对于胎儿本身的生存、健康都是一个严峻的考验；稍不注意，便会发生流产、致畸的后果，给孕妇、家庭及社会带来损失。
为什么妊娠头3个月要引起人们足够的重视呢？原来，妊娠的头3个月是“胚胎成形期”，因为此时受精卵移入子宫，着床后继续分裂、增殖，形成胚胎，各器官开始分化、形成，胎盘、羊水也在逐渐形成。胚胎各器官发育的大致时间，基本上遵循着从头到脚的顺序：脑：在受孕后的2～11周；眼：在受孕后的3～7周；心脏：在受孕后3～7周�
