刘太医系列:是药三分毒 作者:刘弘章刘浡-第5节
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④有人说，有辟谷能力的人，是可以不吃饭的，这样就使得医官错误地判断是毒药。错了，有辟谷能力的人，可以一个月不吃饭，但是他不可能三个月不吃饭。因此刘纯为了防备出现假象，特别规定试验周期是三个月。
⑤有人说，摄食本能是重要的，但是其他功能不容忽视。是的，好像如此，可是细想起来，呼吸、泌尿、循环等功能都是为摄食本能服务的。
⑥有人说，除了摄食本能之外，人体还有自卫、繁殖本能。错了，摄食本能是最基本的。因为小孩子生下来，以及老年人，或者植物人没有自卫、繁殖本能，他们只有摄食本能，因此你不能说他们不是人。
⑦有人说，人的生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压，而不是摄食。错了，生命体征是抢救病人的指标，而摄食是人的本能。这是两个不同的临床概念。
⑧有人说，年轻人正在长身体，也会不停地喊饿。是的，好像如此。俗话说：“半大小子，吃死老子。”可是过了青春期就不会如此。因此刘纯选用20—30岁的人去做试验。
⑨有人说，经常运动的人，也会不停地喊饿。是的，好像如此，因为大运动量会消耗体力，因此人必须大量吃东西。因此刘纯规定受试者不得从事剧烈运动。
⑩有人说，有糖尿病的人，也会不停地喊饿。错了，有糖尿病的人必须大量喝水才会喊饿，否则就不会喊饿。刘纯为了防备隐性消渴干扰试验，规定每天饮水只能是两升。
？有人说，吃强的松等肾上腺皮质激素的人，也会不停地喊饿。错了，吃强的松所诱发的饥饿感，只能维持一两个月。不过，尽管古代没有肾上腺皮质激素，但是刘纯为了防备出现假象，特别规定试验周期是三个月。
？有人说，许多病人临死也能吃饭。错了，能够吃饭与有胃气不同。能够吃饭是条件反射，而胃气是饥饿感。什么叫饥饿感？就是你想把我吃了。
？有人说，我吃完饭就不感觉饿了。错了，要先喝汤后吃饭，吃饭要做到七分饱。如果你吃个大饱肚子，甚至一哈腰就吐出一个饺子，那么你就要生病了。
？有人说，一些人生气之后就大吃大喝。是的，好像如此。可是大吃大喝什么呢？是喝酒，是想麻醉自己。然而喝酒不能解千愁，而是更伤了胃气。
？有人说，难道受试者明知是毒药也会吃？错了，刘纯采用的是多盲法，因此除了他本人之外，谁也不知道此药的名称。受试者只知道吃含药的小米饭，医官只知道观察饥饿感，番子只知道看守，这就叫多盲法。
？有人说，受试者可能集体作弊。错了，刘纯有言在先，如果发现参加试验的医官、锦衣卫番子、死囚犯有作弊行为，那么就地杀头；但是对于告密者给予优待。这种分化瓦解的政策，使得人人自危而不敢集体作弊。
？有人说，受试者就这么老老实实地接受医官的观察？是的，接受试验的死囚犯得到了刘纯的承诺，那就是受试之后，可以减刑流放到辽东，而且受试者确实得到了减刑。不过，辽东集结了大量的囚犯，也为以后明朝的灭亡埋下了祸根。也就是说，攻打明朝最卖力的汉八旗，就是辽东囚犯的后代。
？有人说，受试者被减刑流放到辽东之后，身体是否健康？告诉你，他们没有活过60岁的。这说明经常吃药的人不会长寿。也正是因为如此，所以他们的后代极其痛恨明朝，这就是满清的汉八旗，攻打明朝军队十分残暴，甚至令满八旗、蒙八旗都感到惊愕的原因。
？有人说，真是残酷！怎么拿活人做试验呢？是的，医官们为了保住自己的脑袋，而丧心病狂地拿活人做试验，这是不人道的。然而这些遗留的资料是十分宝贵的，因为当时牺牲了极少数人，而挽救了今后的绝大多数人。
？有人说，这个试验真的进行60多年吗？是的，这个试验进行65年。这是因为刘纯是个仔细人，他发现许多药物虽然属于无毒的，但是药效可疑，为了明确该药的药效，又反复做试验，因此计划不如变化。
可见古人的试验思路是严密的，而不是马马虎虎，更不是敷衍了事。要知道，古人是不怕提出反对意见的，当时的官员敢于给皇帝提意见，医官们也不会因为刘纯是长官而不敢提意见。因此我们可以推测，当时这个试验方案是个集体的智慧，而不是刘纯个人的主张。一句话，在毒药与脑袋之间，脑袋是重要的；如果现代医生使用毒药治死人也被砍脑袋，那么就没有医生再敢使用毒药。
有人说，既然毒药伤人，首犯胃气，那么在给病人使用毒药的时候，给他喝开胃汤行不行？回答是不行！因为我试过。那是在1980年的春天，我在甘肃省水电工程局医院收治了一个肺癌病人。这是一个地质工程师，男性，52岁；由于长年的野外作业，他未能接受每年一次的体检。直至出现头部肿胀、双臂肿胀，他才到医院接受检查。医院X光检查发现：右肺中叶*近肺门处有一个3厘米×4厘米的肿物，上纵膈处有一个2厘米×3厘米的肿物。这叫什么病呢？这叫肺癌并发纵膈淋巴结转移，出现了上腔静脉压迫综合征，俗称“冰棍体征”。这个症状很凶险，因为上腔静脉被转移的淋巴结压迫之后，将造成大脑的水肿；而大脑的水肿就会致人于死地。于是我把他收住院，让他喝加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，猪苓50克，杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。同时每天用一公斤的牛蹄筋熬汤喝，同时喝果汁、吃素菜、吃粗粮。另外，每天快速滴注20％甘露醇500毫升，以克服脑水肿。不过，为了急于消除纵膈转移的淋巴结，当时我采取了一个非常错误的治疗方案。这就是使用大剂量的化疗药物冲击疗法：每周静脉滴注环磷酰胺1000毫克一次。第一周之后，X光检查显示：右肺中叶肿物由3厘米×4厘米，缩小为3厘米×3厘米；上纵膈处转移淋巴结由2厘米×3厘米，缩小为2厘米×2厘米。我很高兴。第二周之后，X光检查显示：右肺中叶肿物由3厘米×3厘米，缩小为2厘米×2厘米；上纵膈处转移淋巴结由2厘米×2厘米，缩小为1厘米×2厘米。我很高兴。第三周之后，X光检查显示：右侧胸腔出现积液。我吓坏了，急忙给他抽胸水，竟然是血样积液。坏了，病人已经出现胸膜广泛转移。于是我在加味开胃汤里又加地榆20克、槐米20克；又让病人吃云南白药。很快，病人就出现了心慌气短的症状；心电图显示：室颤。我赶紧给病人静脉滴注利多卡因。然而这个病人只维持了五天就去世了。
当时我失声大哭。按照我定的院规：“如果病人站着进来，躺着出去，那么主管医生降一级工资，并且在全院大会作检讨，然后穿着白大褂扫地一个月。”于是我让财务科给我降一级工资，然后穿着白大褂扫地一个月。我在全院大会作检讨的时候，有些医生说我想露一手，还是名利思想作怪；有些医生说我独断专行，不与别的医生商量；有些医生说我狗拿耗子，多管闲事。我穿着白大褂一边扫地，一边主持医院的工作。大家说：“这回找院长太方便了，喊一声就过来了。”病人很拥护：“对，不管是谁，治死了人，就得寒碜他！”儿子4岁了，到医院找我，看见我拿着大笤帚扫地，听见别的医生对我喊：“哎，把这儿多扫几下！”以为我换了工作。我说：“我把人治死了，我要受到惩罚。”
我错在什么地方了呢？错就错在使用了毒药环磷酰胺！这是因为环磷酰胺把癌细胞杀死了，也把成纤维细胞杀死了；那么癌细胞周围没有成纤维细胞，就不能把喝进去的牛蹄筋汤，合成胶原纤维，去包裹癌细胞；于是残存的癌细胞就会疯长，出现了胸膜广泛转移。同时，环磷酰胺也把吞噬细胞杀死了，那么谁去吃掉一堆烂肉呢？于是病人就出现了自体中毒。环磷酰胺也让心肌中毒，于是病人出现了室颤。病人本来是有饥饿感的，刚住院的时候，一天三顿饭，每顿能吃一大碗糁饭；然而使用环磷酰胺之后，饭量越来越小，最后连加味开胃汤也喝不下去了。
这个教训是惨重的，我从来没有栽这么大的跟头。但是我对于肺癌并发纵膈淋巴结转移的病人，没有退避三舍，因为我是一个不服输的人。同年夏天，我又收治了一个肺癌并发纵膈淋巴结转移的男病人。大家都说：“院长，你要小心点，别再让人家笑话你。”是的，我再也不用毒药了。我让他喝加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，猪苓50克，杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。同时每天用一公斤的牛蹄筋熬汤喝，同时喝果汁、吃素菜、吃粗粮。另外，每天快速滴注20％甘露醇500毫升，以克服脑水肿。一个月之后，X光复查，未见肿块增大，也未见新的肿块，于是就给他吃控岩散。这个病人真给我争气，过了三个月之后，X光复查，肿块居然缩小一半。过了一年，肿块只剩下黄豆粒大。你看，毒药就是毒药，使用开胃汤也无济于事。因此现在有些人问我，在化疗的同时使用开胃汤行不行，我立即回答不行！因为我试过。
人吃毒药能预测，首先就是不饥饿 第5章 不能让人糊涂一辈子 有一个笑话，说的是两人打赌，甲说《三国演义》中的诸葛亮与孔明是两个人，乙说诸葛亮与孔明是一个人。于是甲乙二人去找说书的先生去评理，并且约定谁输了，谁掏10块钱。不料，说书先生说：“甲说得对！乙输了，该罚10块钱。”于是甲拿了10块钱，得意洋洋地走了。但是乙不服气，因为《三国演义》里明明说诸葛亮与孔明就是一个人，为什么说书的先生偏说是两个人呢？说书先生笑着说：“让甲拿着10块钱糊涂一辈子去吧！”
我写这部《是药三分毒》的时候，族人告诫我：“大家看了这本书，就会把你骂死哦；不如让他们糊涂一辈子嘞。”是啊，我们一贯认为中药学是个大宝库，甚至一些病人吃了中成药出现了药源性疾病，也有人跳出来，官气十足地说：“这是我们中国的传统药物，外国人是不能指手画脚的。”错了，这是中国的民间药物，而不是中国的正统药物；明清两朝并非如此混乱。只是民国推翻皇帝之后，也把太医推翻了，于是民间医生站起来了。到了新中国成立之后，民间医生统治了整个中医界，因此，太医学派被彻底打趴下了。只有我这个不知趣的老东西，非得负隅顽抗，于是招来了大骗子、搅屎棍子等一片骂声。我有心投降，让大家糊涂一辈子，又愧对有识之士对我的支持；尤其是，目前海外华人已经认识到一些中药的毒性，而我们依然死抱着毒药不放，真是落后之极。太祖的座右铭是：“但做好事，莫问前程。”你不要认为我胡思乱想。因为我已经出了两本书，打击了许多人的要害，已经有人对我恨得牙根痒痒的。我要写出这个太医黑名单，指出中药学不是大宝库，而是一个杂货铺。
通过60多年的试验，刘纯与医官们把5611种药材，分为六大类：急毒药、慢毒药、不入药、乏力药、如同药、可用药等；而实际能够给病人使用的中药只有可用药一类，根本不像你所想象的中药学是个大宝库。因此人们所谓的中药大宝库，其实是个杂货铺。也就是说，太医从1475年开始，已经抛弃了有毒药材，这是一件非常了不起的事情。有人说，放弃毒药就会阻碍中医的发展。是的，许多毒药具有很好的疗效，但是却能够促使病人死亡；也就是说，疗效与寿命是两码事。不过，我们不必谈论一些众所周知的毒药，例如：砒石、水银、白附子、附子、马钱子、乌头、天雄、斑蝥、红娘虫、葛上亭长、地胆、巴豆、半夏、南星、狼毒、藤黄、甘遂、洋金花、闹羊花、千金子、天仙子、蟾酥、轻粉等。在这本书里，我们要重点讨论许多现代人认为不是毒药，而太医却认定是毒药的东西。例如：
①吃了山慈姑能够清热消肿，于是炎症缓解了；但是过些日子，病人却死于中枢神经麻痹。
②吃了槟榔能够行气，于是腹胀缓解了；但是过些日子，病人却死于昏睡。
③吃了朱砂能够安神，于是失眠缓解了；但是过些日子，病人却死于尿毒症。
④吃了蟾酥能够清热，于是体温下降了；但是过些日子，病人却死于心律失常。
⑤吃了雄黄能够清热解毒，于是炎症缓解了；但是过些日子，病人却发生了肝损害。
⑥吃了野菊花能够发汗，于是感冒缓解了；但是过些�
