刘太医系列:是药三分毒 作者:刘弘章刘浡-第19节

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个基础上再看疗效。用药理念的不同，是近年来类似事件多发的根源之一。以前国内对于重金属的控制做得不是很好，近年来已经有了很大的加强，在一些新药的评审上尤其如此。但是我们的中医已经有千年的历史，如果突然实施全面控制，我们很多传统名药甚至会面临灭绝的困境。中药的重金属控制必须逐步进行。但我们的立场不会因国外标准的不断提高而改变。
　　你看，在明朝已被确定的毒药，至今还被有些人奉为传统。可笑！可笑！有人说，人家吵嘴架，你笑什么？我哪里是笑啊，我是想哭。
　　①“复方芦荟丸”是明朝的药物，主要成分是芦荟和朱砂。出自明朝名医缪希雍，字仲淳的《神农本草经疏》。此书初刻于明朝天启四年（公元1624年），是仅次于《本草纲目》的一部临床用药专著。“复方芦荟丸”的用法如下：若大便不通，取臭芦荟七钱研细，朱砂水飞五钱，滴好酒和丸，每服三钱，酒吞。也就是说，每次口服四克朱砂。
　　②朱砂在明朝的时候已被太医院列为慢毒药，因此“复方芦荟丸”应当属于民间药物。
　　③明朝太医院的标准非常严格，绝对不准使用毒药，而不是只要死不了人，就可以使用。
　　④英国药品与保健品管理局，不允许使用朱砂是对的。
　　⑤上海市中医药学会说，朱砂在古代的用量大得惊人，现代中医药学中虽还会使用，但是用量已经控制得很小了，这是不对的。
　　⑥内地厂家说，“复方芦荟胶囊”如今已生产销售了20余年，累计生产约2亿盒，约有1亿患者服用过。至今还没有一例因使用该药品，而对人体造成毒害的例子出现。这是不符合事实的，因为“原因不明”的肾病患者太多了。
　　⑦国家药典委员说，中国有不少中药都有一些毒副作用，在疗效显著的情况下，这些毒副作用有时是被忽略掉的。错了，太医院的中药不允许出现毒副作用。
　　⑧国家药典委员还说，我们的着重点在于疗效；国外恰恰相反，他们首先看药物含哪些成分，这些成分是否对人体有害，在这个基础上再看疗效。用药理念的不同，是近年来类似事件多发的根源之一。错了，古代太医用了毒药，就会以弑君之罪被杀头，而不管有无疗效。
　　⑨国家药典委员又说，我们的中医已经有千年的历史，如果突然实施全面控制，我们很多传统名药甚至会面临灭绝的困境。错了，让有毒药物灭绝，对于中国是有好处的。
　　⑩国家药典委员接着说，我们的立场不会因国外标准的不断提高而改变。我就纳闷，这明朝的缪希雍又不是他们的祖宗，为什么这么护着缪希雍呢？看我们家的刘纯是六亲不认的。他既不承认什么陈师文、张机、朱震亨、李杲、钱乙、危亦林、严用和、张元素的权威，也不承认自己祖宗的权威。
　　因此我们如果把老百姓当成皇帝，那么就不会生产毒药。
　　书本处方有漏洞，莫把废方当传统　第8章　华人的书呆子太多了　据说，我们华人是最关心小孩子学习的人；无论在哪一个国家居住，都要鼓励小孩子认真学习。倘若小孩子不肯背书、考个劣等，那么父母亲就会灰心丧气，认为这是家门不幸。因此他们往往采取威胁利诱的方法，让小孩子就范。其实不然，这是狗拿耗子，多管闲事。因为小孩子上学不可能学到真本事，而只是学了一些道理。道理明白了，就不必死记硬背一些条文。最要求死记硬背的学校是中医大学。这些学生真是太辛苦了，他们要背厚厚的医古文，要背几百条的《伤寒论》，要背几千条的《辩证施治》。但是他们毕业之后，却是失业。因为哪个医院也不用书呆子。据说，中国人才面临书呆子化。什么叫书呆子？就是迷信书本。目前中国几乎已经普及了初中，大专以上学历人才总量为6653。19万，大学入学率高达到17％。2005年大学毕业人数280万，是20年前的8。9倍。但是，中国的教育却面临着书呆子化问题。这表现在五个方面：
　　①学历书呆子化。中国存在严重的滥发文凭现象，而很多人就业之后再拿学历也过于简单。
　　②职称书呆子化。由于职称评审制度不完善，管理过松或评审过宽，使得许多职称存在水分。
　　③论文书呆子化。从1994年到2004年，中国发表论文的平均被引用率排在全世界120位之后。
　　④科研成果书呆子化。大量的科研成果没有真正的实用价值。
　　⑤专利书呆子化。
　　其实，评价人才关键看能力、贡献和业绩，而中国仍然更多地看重学历、资历和职称。这就造成了大家都追着去争抢文凭，而忽视了真正提高自身素质。这种人才书呆子化导致了：
　　①书呆子当了官员，就迷信国家发布的法规是不能具体情况、具体分析的，更是不能修改的。
　　②书呆子当了教师，就迷信教科书是绝对正确的，是不能修改的。
　　③书呆子当了工程师，就迷信过去的数据是绝对正确的，是不能再变动的。
　　④书呆子当了研究人员，就迷信外国的试验是完美无缺的，追试只是走过场。
　　⑤书呆子当了白领，就迷信上司的决定是英明的，是必须执行的。
　　刘纯在《药治通法补遗》中说：“读尽医书无良药，只因秘方有家庙。”自古以来，许多医生把书本当成了圣旨。然而书本不是圣旨，它只是讲了一些治病的原理。因为书本里没有治病的秘方。秘方属于知识产权，是极其保密的，因此被称为秘方。不仅医学如此，各行各业也是一样。因此我们通过书本，只能学习到一些过时的陈旧的被淘汰的技术。
　　总之，我们不要认为书里自有黄金屋，书里自有颜如玉。我们学习的目的是掌握基本原理，一切要*我们的思考，一切要*我们的实践。否则，书呆子犯的错误，要比文盲严重。这就是许多有成就的人，不是大博士的原因。
　　　　　　刘氏箴言
　　　　　　图书目录千万条，故纸堆里莫细找；
　　　　　　明白事理去思考，才知秘方自己造。
　　第1章　要有铁的纪律　第2章　制药室要绝对干净　第3章　采购优质药材　第4章　使用秘方药物　第5章　使用秘方药物（2）　第6章　用长流水刷洗　第7章　配制成药要浓缩　第8章　药不亲尝不发　配制成药有规则；祖传工艺不改革　第1章　要有铁的纪律　话说刘纯在《药治通法补遗》中说：“药者兵也，兵乃凶器，不得已而用之。”也就是说，虽然药物不是决定性的因素，但是在必要的情况下，还得用药。为此，刘纯与医官们在制定了三分治的处方之后，又制定了配制成药的规则。有人说，配制成药有什么规则啊，把处方药材一粉碎不就行了吗？错了，配制成药的工艺过程十分重要，否则只拿着处方是没用的。是啊，许多书本上的处方都明白地写着用什么药材、多大剂量，然后一粉碎就行了。然而如此粗糙的工艺过程，只是民间配法。
　　我国有一本书叫《中药制剂手册》，是人民卫生出版社出版的，收集了555种中成药的配制工艺。例如：配制六味地黄丸，可用熟地八两、泽泻三两、山萸肉四两、丹皮三两、山药四两、茯苓三两，然后轧成细粉，加炼蜜成丸，分坨、搓条、制丸。又如：配制补中益气丸，可用黄芪一两、党参三钱、甘草五钱、白术三钱、当归三钱、陈皮三钱、柴胡三钱、升麻三钱，然后轧成细粉，加炼蜜成丸，分坨、搓条、制丸。再如：配制归脾丸，可用党参一两、黄芪一两、白术一两、炙甘草五钱、当归一两、茯神一两、酸枣仁一两、龙眼肉一两、远志一两、木香一两，然后轧成细粉，加炼蜜成丸，分坨、搓条、制丸。
　　有人说，既然如此简单，那我就去药铺买点儿药材，让药铺替我粉碎，配成大丸子不就行了吗，何必去买中成药呢，那还要中药厂干什么呢？是的，每个人都可以按照书本，配制出民间中成药！许多中药厂确实没必要存在，因为中药厂配制的中成药，既不让人放心，又十分昂贵。但是一般人很难按照三分治的处方，去配制出成药！这是因为配制成药的工艺过程十分严格。
　　刘纯在《药治通法补遗》中说：“配制宫药，必用死士，喻之以理，过失者罚跪，犯规者掌嘴，抗命者杖击，败家者埋杀之。”也就是说，配制成药，必须使用忠心耿耿的人，要让他们明白道理；如果他们犯了小错误，那么就给予罚跪的惩罚，如果他们犯了大错误，那么就给予打嘴巴的惩罚，如果他们不服从指挥，那么就给予打板子的惩罚，如果他们败坏家族的声誉，那么就把他活埋了。有人说，这哪儿是药行啊，纯粹是监狱！是的，古人办事非常认真，这可不是说着玩的。我在第一本书里就讲过，刘纯的第20代承袭人刘允生，在康熙十七年，也就是公元1678年，因为制造了假的控岩散，而被清朝太医院发现。但是太医院知道刘家的规矩很严格，因此静观刘家怎么处理。但是当太医院知道刘家的监察令们，竟然把刘允生捆到北京大兴县南苑的乱坟岗子活埋了，他们无不感到震惊。什么叫监察令？在爷爷指定一个孙子担任承袭人之后，为了监督承袭人，爷爷也指定承袭人的三个父辈组成了监察小组，这个小组的成员就叫做监察令。也就是说，承袭人并不是无人管理。我们刘氏家族大约有一万多人，绝大多数人定居在海外，我们之所以不松散，就是因为我们刘家有铁一样的严格纪律。有了严格的纪律，我们之间才能互相帮助，才能携手前进。否则，如果我们刘家是一盘散沙，那么就很容易被外界个个击败。
　　有人说，现在都什么时代了，怎么还采取这种家长式的管理模式？错了，管理模式与时代没关系。在中国，凡是企业搞得好的地方，几乎都有铁一样的严格纪律，甚至有些企业是准军事化。在国外也是如此。　也正是因为许多企业的管理太松散，因为领导下达的命令，下边当成耳旁风；下边乱哄哄，领导干着急。　有人说，你挨过惩罚吗？是的，我挨过掌嘴的惩罚。但是我不敢违抗祖训，因为我怕被打得半死。有人说，现在你们刘家药行还是这么管理吗？是的，不仅刘家药行，就是纽约刘家集团有限公司也是如此。他们有时给我发电子邮件，告知谁嫖娼、谁酗酒、谁懒惰，应当掌嘴八十；然后我就发传真，命令立即执行，当然我必须盖上承袭人的印章。
　　有人说，这么管理的效果好吗？托您的福，如此家长式的管理，使得职工内部没有鸡毛蒜皮的烦恼事，大家都怕挨打。有人说，我可受不了，我辞职不干啦。其实，你舍不得辞职，因为你舍不得很高的工资待遇。也就是说，我给职工两个选择，一个是严惩不贷，另一个是很高的工资待遇。你要哪一个？至于做思想工作，那是隔靴搔痒，我管医院不搞这一套。我在甘肃省水电工程局医院的时候，给职工发年度奖金，一发就是上千元。那是什么时候？那时候的职工平均工资每月才60元，你说我发的年度奖金高不高？但是你犯错误了，我就把你送去劳教，你说我厉害不厉害？为什么把人送去劳教？因为他身为抢救室大夫，竟然累了睡大觉，结果让病人死在候诊室里。做什么思想工作？这个大夫是吃奶的孩子？做个自我批评就行了？天理不饶！必须让他到石膏矿砸石膏去。谁说情也不行！不然，我就不当院长。结果局保卫处把他送到公安局，判处了两年的劳教。以后，我院四百多人，谁也不敢怠慢病人，包括扫地的勤杂工。也就是说，没有严格的纪律，就没有过硬的队伍；没有过硬的队伍，就没有一流的产品。有人说，目前中国已经没有这样的家族了。错了，目前中国的台湾，有很多类似我们这样的家族，他们依然保持这种铁的纪律，从而使得企业永不衰败。不过，许多内地人已经不习惯这种管理模式了。据说，内地有一个台资企业老板，当他发现一个车间出现许多次品之后，就命令全体员工罚跪。于是员工纷纷告状，说台湾老板污辱员工人格。错了，按照规矩，台湾老板要命令台湾员工掌嘴；而让内地员工罚跪，那已经是很客气了。
　　也正是因为内地的许多企业管理松散，因此其产品的质量不可信。不过，严格管理不是领导者作威作福，因为职工自有蔫对抗的方法。据说，职工可以多出次品、故意浪费原料、故意浪费自来水、故意浪费电，去造成直接经济损失，迫使单位大规模亏损而倒闭。
　　配制成药有规则；祖传工艺不改革　第2章　制药室要绝对干净　刘纯在《药治通法补遗》中说：“宫药坊内，务必无邪。”许多人认为，只有现代的制药室才是干净