10月10日　温度与生命　(刘静)-第3节

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的冬季，有的甚至是零下几十度，会发现很多动物可以采用冬眠这么一个行为，来达到顺利越过寒冷的冬季。比如说这些动物，像蛇，青蛙，甚至像狗熊，从小的动物个体，到很庞大的体积很庞大的动物，都存在这么一个冬眠现象，那么人们发现有时候像青蛙挖出来以后，它甚至在零下几十度，全身都冻僵了，但是当它复温以后，仍然可以存活下来，所以这是非常奇妙的一种现象。工程上也许可以利用这种现象，从它的冻结过程也可以看出，它跟一般的这种细胞的冻存，还有生命个体的冻存，也存在一定的差别。我这儿给出的右边两幅图，可以看到上幅图是冬眠动物的细胞的结冰现象，右边这两幅，一个是上图和下图可以看到，下图就是一般细胞的结冰现象，可以看到冰晶的话，已经充斥到整个的细胞里边，上幅图可以看到，冰晶结冰的时候，是围绕着细胞来冻结的，有的甚至没有发展到细胞里边，所以这是它很奇妙的一个现象。再看下一幅图，这是青蛙的一个冻结现象，实际上对于水来讲一冻结的话，整个的区域里面都发生结冰。对于青蛙来讲，往往是从一些不太重要的器官开始结冰，最后围绕重要的心脏部分，把这个心脏包围起来，也许心脏不存在结冰。这都是一些冬眠动物所体现出来的一些很奇妙的现象，也许低温冻存对生命个体也许可以从中得到启示。
　　所以前面研究的主要是生物材料的保存，主要是研究如何使生物材料得到降温，同时又不受到伤害，这是研究如何保存的问题。下面所介绍的正好是一个相反，就是如何研究通过降温来达到杀伤病灶或者肿瘤细胞。所以，以此也可以看到低温实际上是一个双刃剑，你可以用它来保存生物材料，也可以用它杀灭肿瘤细胞，关键就看你的使用的目的。低温治疗肿瘤它的原理主要是通过冷冻来促使病变组织迅速降温、冻结或复温，从而产生一系列不可逆的损伤，来达到消除病灶的目的。它的优点是在于什么呢，一个就是可以替代手术切除，不用缝合，而且具有麻醉镇痛，它可以麻痹神经、止血。因为它冻结以后可以使出血量减小，而且反应轻。这方面目前实际上国内外都有很多这方面的临床，目前的这个情况就是，低温的应用探索已经被广泛应用到口腔癌、皮肤癌、直肠癌、泌尿系统、包括一些妇科的肿瘤，像神经外科，包括像兽医学，这些都有低温外科的成功应用，比如说像皮肤肿瘤的五年的治愈率大概在90％到98％之间。
　　前面讲的目前还是基本上可以讲就是浅表的肿瘤比较成功一点，但是最近，在一些深部肿瘤，比如说像肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、包括大脑、脑肿瘤等方面的低温治疗，也报道了一些令人鼓舞的结果。人们实际上渐渐认为，低温外科正成为治疗这种抗药性很大的大块肿瘤的重要方法，因为对大块肿瘤常规的方法可能会存在一定的困难，低温（治疗）提供了一种新的可能途径。美国这方面医疗财政局，甚至宣布从1999年7月1日起，这是据报道，将低温冷冻治疗前列腺，列入它的全民医疗医保公费报销项目。我想前面我基本上就把各个温度范围的一些生命现象，还有它的一些应用情况做了一个简单的介绍，下面我想做一个小结。
　　我前面所介绍的这些内容，实际上涉及到一个新兴的交叉学科领域，就是所谓的生物热医学工程学，它的内容主要就是把跟温度有关的生命现象加以研究和利用。这门学科它的一个特点是什么，一个就是非常实用，前面我讲的这些都是在医学里面有重要应用的，一系列重要应用的，所以它是非常实用的。另外它是非常交叉的，最简单的一个它必须要跟医学是密切相关的。同时，它跟工程很多的工程学科关系都是相互交叉的，这样它也是非常综合性的一个学科。另外，它当然是非常复杂的，因为涉及到很多方方面面的一些问题，再有就是富有探索性。因为对于整个的生物医学工程领域来讲，生物热医学工程，是一个充满探索性的相对是比较年轻一点的这个学科。另外的话，前沿性，它有很多提出了很多前沿问题，刚才我讲的很多问题实际上是并没有解决的，所以对这些问题的解决需要进一步工作。另外，这门学科非常重要，谢谢大家。
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