战胜乙肝-第6节

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性。这说明他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低，这是为什么？因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。　　　　

　　2　）a　乙肝病毒携带者中有　8/9　的人终身不发病，只有　1/9　的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝患者。　　　　

　　b　目前，公务员队伍中也有１/１０是乙肝病毒携带者，但每年公务员发生肝硬化，肝癌的确是极少数，也没有引起公务员内部乙肝流行，而且工作的还很不错。


防治乙肝的黄金手册肝病专家专题论述（7）

　　3　）　无症状乙肝携带者能正常学习，生活和工作。特别不能有入学，就业和婚姻上的歧视，更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张，大家要正确对待。目前，有些单位对无症状HBSAg携带者的就业和工作设置人为障碍，是不妥的　　　　

　　4　）　有人认为，做工作需要健康的体魄。乙肝病毒携带者不是完整意义上的健康人。所以择优录用人才，拒录乙肝病毒携带者是合理的。那么我们先不谈，这一做法事实上是剥夺　　　　

　　　　

了1。2亿人的人权和劳动权　。只谈此论点是否正确？　　　　

　　据世界卫生组织最新的调查显示，目前全球约有35％的人处于亚健康状态。在这些亚健康人群里，中青年所占的比例高达75％。亚健康成了排在癌症、艾滋病、高血压之后的“第四杀手”。该调查还表明，人群中真正健康（第一状态）的只占5％，被诊断患病（第二状态）的不足20％，有75％以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态，即亚健康状态。中华医学会去年对全国33个城市进行了一次随机调查，结论是：我国亚健康人数约占全国人口的70％。应此健康是相对的，只要能从事应聘的工作就行，而不是盲目追求医学上的完全健康，如果上述论点成立，那样则世界上有95％的人应立刻下岗。因此，以携带乙肝病毒就是不健康的人为由不录用乙肝病毒携带者不合理。　　　　

　　5）　在国外，如：美国、日本、澳大利亚、韩国等国家乙肝表面抗原属个人隐私，行业招工时不允许查乙肝五项。　　　　

　　除我国外，世界上其他国家都没有对乙肝病毒携带者就业如此苛刻的限制。　　　　

　　相关链接：　　　　

　　1）根据1979—1980年全国流行病学调查结果，人群HBsAg阳性率为8。83％（RPHA法），经放射免疫测定校正为10。3％。　　　　

　　2）根据1995年12月国家卫生部对全国进行了第二次大调查；用放射免疫法检测全国人群HBsAg阳性平均携带率为9．75％　　　　

　　第一次结果为10。3％，第二次结果为9。75％，乙肝携带率并未升高，反而是下降了，这至少说明，80年代后，乙肝并未大规模扩散。如果日常接触真的那么容易传染的话，这种现象是无法解释的。　　　　

　　3）台疾管局宣导　B型肝炎（即乙肝）不经食物传染　　　　

　　「B型肝炎」病毒会造成肝病、肝硬化与肝癌，但B型肝炎的传染途径究竟有那些？　行政院卫生署疾病管制局向民众大力疾呼，丢弃B型肝炎由饮食传染似是而非的观念，B型肝炎主要由体液血液、经过亲密接触或输血、注射等途径传染，不会经由一般日常饮食传染。　　　　

　　疾病管制局表示，打针、血液透析、针灸、刺青、纹眉、穿耳洞、共用刷牙或刮胡刀、性行为都可能传染B型肝炎，如果孕妇是B型肝炎带原者，在分娩时也可能将病毒传染给新生儿，饮食不是传染途径，「B型肝炎带原者」的餐饮从业人员也不会在执业过程中散播。


防治乙肝的黄金手册乙肝科普常识精编（1）

　　为什么说本章是乙肝基础知识精编呢？因为这里着重讲述的是，针对数年来乙肝论坛网友们反复提出、十分关注、急需知晓的乙肝常识性问题，作者根据论坛有关经典帖、权威医生论述并汇同他们自己的见解，使用通俗易懂的“科普语言”，将已有定论的一些乙肝基础知识，整理更新，推出最新乙肝基础知识精编版本，以飨读者。　　　　

　　乙肝基础知识　　　　

　　　　

　　　　

　　1　肝脏的作用　　　　

　　话说乙肝，首先，让我们来认识一下始作俑者肝脏——这个让我欢喜让我忧的家伙吧！　　　　

　　肝脏大部分位于右肋弓处，小部分位于左肋弓处，贴于膈的下方。因为肝脏有丰富的血液供应，所以肝脏呈棕红色，质软而脆。肝大部分为肋弓所覆盖，所以，正常时用手不易触及肝。　　　　

　　肝脏是人体中最大的消化腺，主要有：分泌胆汁、代谢、防御和解毒、造血等四项功能。　　　　

　　１）胆汁分泌作用：肝细胞能不断地分泌胆汁，可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。　　　　

　　２）碳水化合物代谢：碳水化合物是人体产生热量的主要来源。五谷杂粮在进入消化道以　　　　

　　后，经过消化、水解为葡萄糖以后，才能运送至肝脏，被人体吸收利用。葡萄糖被运送至肝脏后，少部分在肝脏内贮存起来。以备日后利用；大部分进入了血液循环，成为血糖，供给人体的组织细胞利用。　　　　

　　３）蛋白质代谢：由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，　　　　

　　合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。　　　　

　　４）脂类代谢：肝脏在脂肪的消化、吸收、分解、合成与运输等过程中，具有重要的作　　　　

　　用。　　　　

　　５）维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体９５％的维生素Ａ都贮存在肝内，肝脏　　　　

　　是维生素Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、Ｂ１、Ｂ６等多种维生素贮存和代谢的场所。　　　　

　　６）激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定的含量，多余的经肝脏处理失去活　　　　

　　性。　　　　

　　７）解毒功能：肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为低毒的　　　　

　　或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。药物大多经过肝脏代谢；滥用只能加重肝脏负担。　　　　

　　此外，肝脏还有防御机能、调节血液循环量、制造凝血因子、产生热量、肝脏再生能力等。　　　　

　　2　常见的肝病有哪些　　　　

　　我国是乙肝大国，根据有关流行病学资料，我国乙肝病毒感染率为57。6％，其中乙肝病毒表面抗原携带率为9。8％；全国现患慢性肝炎病人超过2000万例，　　　　

　　很多人并不了解病毒性肝炎的的区别，大多数人对乙肝的了解仍然停留在甲肝上，认为是通过消化道传染，因此谈肝色变，所以，在解析乙肝常识之前，在这里有必要对病毒性肝炎作一简单介绍。　　　　

　　（1）肝炎分类　　　　

　　甲型病毒性肝炎（HAV）　　　　

　　乙型病毒性肝炎（HBV）　　　　

　　丙型病毒性肝炎（HCV）　　　　

　　丁型病毒性肝炎（HDV）　　　　

　　戊型病毒性肝炎（HEV）　　　　

　　庚型病毒性肝炎（HGV）　　　　

　　TT型病毒性肝炎　　　　

　　（2）各种肝病特点：　　　　

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　　分型　　　　　主要传播途径　　　　　是否转为慢性　　　　

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　　甲型肝炎　　　　　粪…口　　　　　　　　不变慢性　　　　

　　乙型肝炎　　　血液和性接触　　　　　10％转化为慢性　　　　

　　丙型肝炎　　　　　血液　　　　　　60％～80％转化为慢性　　　　

　　丁型肝炎　　　　　血液　　　　　　　较易转变为慢性　　　　

　　戊型肝炎　　　　　粪…口　　　　　　　　不变慢性　　　　

　　庚型肝炎　　　　　血液　　　　　　　36％转为慢性　　　　

　　TT型肝炎　　　　　血液　　　　　　　　尚无定论　　　　

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　　从上面列表的情况来看，粪口传播的只有甲型肝炎、戊型肝炎，从其传染途径看，易造成大范围的传播，目前甲型肝炎有疫苗可供使用，主要有两类，一类是减毒活疫苗，主要是国产，价格比较便宜，注射一针，单保护期比较短，通常认为是五年；一类是灭活疫苗，主要是进口，价格较高，通常需要两针，但是纯度较高不易变质，能产生高滴度的保护抗体，保护期长达20年以上，不具有活性，尤其对体质较弱的孩子，推荐使用。　　　　

　　乙型肝炎有疫苗可供使用，目前血源性疫苗已经淘汰，市场上的疫苗均为重组疫苗，安全性有保障，推荐使用。　　　　

　　甲、乙型肝炎混合疫苗我国正在研制，美国已接种使用，相信不就就会面世。　　　　

　　丙型肝炎，主要是血液传播，从其传染途径和病毒的生存能力看，相对乙肝病毒，传染几率相对小一些，减少输血和使用血制品是预防丙肝的主要方法，因为丙肝目前还没有疫苗可以接种，丙肝出现症状与乙肝基本相同，但更具有隐匿性，丙肝发生癌变的机率大于乙肝，丙肝通过科学有效地治疗，转阴机率大于乙肝。


防治乙肝的黄金手册乙肝科普常识精编（2）

　　丁型肝炎，主要传播途径与丙肝类同，但是没有疫苗可供使用，但是HDV是一种缺陷病毒，只有感染乙肝病毒的患者才能继续感染HDV，所以目前预防的主要方法，是接种乙肝疫苗和减少输血和使用血制品。　　　　

　　戊型肝炎，HEV传播发病和甲肝类同，和甲肝一样应注意饮食和个人卫生。目前戊型肝炎疫苗尚在研制中，市场并无疫苗可供使用。　　　　

　　　　

　　　　

　　庚型肝炎病毒（HGV）主要经过血液或肠道外的途径传染他人，与丙肝、乙肝病毒之间具有共同的传播途径，目前尚无疫苗可供使用。　　　　

　　3　什么是乙肝　　　　

　　我们通常说的乙肝，就是指乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的常见传染病。　　　　

　　乙型肝炎分为急性乙肝、慢性乙肝和亚临床感染三类。绝大部分成年人感染乙肝病毒后会自行痊愈，并产生免疫力（其二对半结果为2、4、5或2、5阳性）。小部分发展为急性乙肝，急性乙肝的大多数患者可彻底痊愈，并获得免疫力。　　　　

　　只有极少数急性乙肝病人，和通过母婴传播或幼儿时感染乙肝病毒的人，以及很少的一些成年感染者最终成为慢性乙肝病人。　　　　

　　4　什么是乙肝病人　　　　

　　如果肝功能正常，乙肝病毒五项指标（俗称“两对半”或“乙肝三系”）全部阴性，DNA检查也是阴性，可排除乙肝的可能。如五项指标中的第一项阳性，或DNA阳性，可断定为乙肝病源携带者。　　　　

　　如果定期复查，长期肝功能检查均为正常，无论大三阳，还是小三阳都是乙肝病源携带者。乙肝病源携带者不是乙肝病人。　　　　

　　肝功能异常的乙肝病毒携带者，称为慢性乙肝患者，也就是通俗所说的乙肝病人，　　　　

　　5　什么是乙肝病毒　　　　

　　乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒。完整的乙型肝炎病毒颗粒又称为丹氏颗粒，是成熟的病毒，有很强的感染性。具有双层核壳结构，外壳相当于包膜，含有乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAG），俗称“澳抗”。剥去外膜则为HBV的核心部分，核心内含有核心杭原（HBcAG）和e抗原（HBeAG），颗粒内部有HBV的脱氧核糖核酸（HBV…DNA）。除丹氏颗粒外，还有直径22纳米的小球型颗粒和长度不一的管型颗粒，这两种颗粒是不完整的HBV，不含核酸，不能复制，当然也就没有传染性。　　　　

　　6　什么是“澳抗”和“两对半”　　　　

　　我们经常说到“澳抗”，其实就是乙肝表面抗原，因为是最早在澳大利亚土著人中发现，所以称为“澳大利亚抗原”，后来美国科学家又在此基础上，发现并发明了乙肝三系，就是乙肝的3种抗原抗体系统，为乙肝的确诊和治疗，提供了很好的依据，由于其中的核心抗原无法在血清中检测到，所以我们一般检查五项，就是我们通常所说的“两对半”。　　　　

　　7　两对半中各项指标的意义　　　　

　　1）HBsAg（乙型源肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA