a5经衰弱和强迫观念的根治法-森田正马-第36节

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果之所“不好，是因为人院患者的性质不同，而不能只从数
字上来加以削断，再者，由于我处病房较少，尽量不让病人
住院，只让那螳靠门诊治疗效果不好，实在没有办法的病员
人院牿疗。为了弄清我的治疗效果，且Ij我的学说的正确性，应
该对经过我诊断治疗的全部病员进行调查才行。但是，因为
对门诊患者的治疗经过根难做到充分地调查，因此，也不能
单纯从统计数字上看问题。如果单从治愈来看的话，虽然只
学习我的著作治愈的人数也很多，但对未能治愈方面的情况
却很难了解，所以不得已，只好仅仪对入院治疗的病员情况
作了调查。
　　　　（一）普通神经质　　总数6　3人（其中妇女只有3人，这
说明由f家庭原因妇女不容易住院治疗）。其中，痊愈的39
人，占62％；减轻的1　9人占30“；未愈昔5人占8％。
　　　　从人院天数来看，痊愈者的大多数中的26人（占67蹦）
足两个月毗下，一个月姒上。而20天以内的，天敬甚少的有
7人（占181）。在3个月以由，两十月以…　t的患者只有1人。
　　　　减轻者的总数19人中，两个爿圳内．40天以上6人，20
天以内的5^，出院之后，既育完全根治了的，也有莺犯的。
　　　　朱愈者总数5人之中，有闭为老年性精神衰弱的。或者
是属于身体虚弱，意志薄弱的。或是属于精神低能的等等。对
他们经诊断我认为并非纯粹的神经质。
　　　　从年龄上看，总数63八都在1　7岁以上，5　5岁以下。其
中17～19岁的7人_，20～29岁弘人（占54％），30～49岁
的18人，50—5　5岁的4人。．
　　　　从职业上看，最多的是实业家和公司职员，共L8人。学
生17人，商人9几。农业8人÷小学教师5人？f工艺2人，
医生及药剂师2人。
　　　　从症状来看，≥』惯性头痛、头最、头部臃木感、颜面糊
状感、枕部及颈部紧张、压重及冷士｝I感、【＇腔压重感、跟痛，
失眠、多梦、盗汗（并11…普通的盗汗，是由j于二对失眠的恐怖
不安引起了拉汗，或发汗的感觉）眩晕、谇倒感、似晕船感、
耳鸣、头鸣、意识模糊、精神恍惚，头涨血涌、周围的东西
动摇感、肩酸，腰痛、背痛、腹部重压感、手足发冷、…0悸
加剧、脉搏结滞、死亡恐怖、精神1：安、精神错乱性恐怖、胃
扩张、消化不良、便秘、疲劳感、乏力感、记忆衰退、焦虑
感、幻想、烦闷、及其他遗精甲世、排脒后残留尿渡感之娄
的有关生殖器的症状等。主诉症状形形色也，八各不同。其
中多数人兼有上述某些症状，只患一种症状的很少。尤其是
主诉习惯性头重的有22人，失H畦的16几，眩晕的5人，心
悸加剧的5人，与生殖器方面有关的6人，精神不安的，I八，
耳鸣、便秘的各2人等。胃扩张症患者町“较快治愈，但是
便秘者却常常要经．吐一个月以上才能治好。
　　　　病程，从1个半月到22年。其巾，一年眦下的1　9人，一
年以上2年“下的7人，2午蹦上3年以下的5人，3年以上
5年以下的1　6人，5年M上1　0年以下的11人．1　0年以上20
年以下的4人，2　2年的1人，而5午以上者居多，占24％，
　　　　发病时的年龄，约从十三、阿岁以上至50岁以下。其中，
20岁以下的1　3人（占48％）20岁雌上30岁以＇…'　17人，30
岁“上50岁蹦下的1　6人。
　　　　从发病的机遇性原因来看，其机遇不太明显的33人，占
5z％。因流感、慢性脓肿手术、胸膜炎、肺炎等躯体性病后
…　258　…
出现的16人，占25％。固考试或生括上心身过劳，或因。过分
迷恋于某一事物，或目照顾猝倒患者等原因，造成精神上负
担的1　1人，占17“。由以上来看，所谓神经衰弱是由过劳致
病的，已经不属于十分重要的条件了。连同其他各种病症之
后发生的，如果不是具备神经质这样的精神素质，可以断定
是不会轻易地引发出来的。
　　　　在来我处就诊之前，患者曾经试用过的疗法，首先是医
药，从卖药开始。还有钙、食盐水、林格氏注射液、Makyogin、
荆豆碱精素等注射疗法。也有曾接受过土田、田村、狩野、伊
藤、坂口等各位注射治疗的。还有鸦片疗法、易地疗养疗法、
电疗、按摩、透热疗法、输氧、吸引疗法、针灸疗法、前田
氏潜伏远视疗法、红色疗法、静坐疗法、坐禅、自强术、催
眠术、气功、灵动术、大灵道、宗教疗法及其他心灵疗法等，
真是不胜枚举。甚至有的在医生的建议下，为了改变精神状
态，雇用了女佣人．还有的已经接受过4次肥厚性鼻炎手术，
即使想再做手术，连切除的地方都没有了。
　　　　有一位患者，固患眩晕、心悸加剧及猝倒感等症状，发
病4年H来，曾在三、四个医院住院，经受过52位医生的诊
治。在医疗、精神疗法、通俗疗法和迷信疗法等方面，几乎
无不尽用其极。顿眼镇静剂持续～年有余。发病以来，曾经
数次反复使用冰袋、冰枕、毛巾包头等办法。绝对卧床两三
个月，连吃东西也不能抬起头来吃。
　　　　还有一位强迫观念症患者，发病也有4年之久。曾试服
过60余种市售药品，热衷于催眠术、气功等。经受过水疗法、
指压疗法及哲学疗法等。的确具有要经历各种治疗方法的外
观。
　　　　再如梅毒反应的问题。神经质者中，曾染有梅毒的人，熊
　　　　…　259　…
生梅毒反应是必然的。然而多数医生，只要遇有这种反应，就
立即把它看做是梅毒性神经衰弱。这因为他不懂得对神经质
如何分析诊断。遇确梅毒匣应时，梅毒反应和神经质症状之
间具备什么关系，来加细致地考察，盲目蛮干，随意进行了
梅毒注射。前面列举的那位51岁和41岁的男子，两个人血
液检查的结果，都是华氏血清反应阳性，虽然过去已经注射
过一两年606，但是我对这两位患者却全部确诊为神经质，断
定他们与驱梅疗法无关。并由此使之得以痊愈。对于麻痹性
痴呆这样可怕的精神病的初期和神经衰弱之间的区别，…般
地说是个十分重要的问题。由此也带来了与梅毒反应的必然
关系。然而，它的鉴别对专家们而言，并不太难。因为神经
质患者非常担心自己是不是患了精神病，而麻痹性痴呆患者
对是否患了精神病却毫无顾虑。
　　　　（二）强迫观念症　　总数5　5人（内有女性4人）中，痊
愈者32人，占58％；减轻的20人，占36％；未愈者3人，
占5％。
　　　　住院天数，痊愈的32人，从14天以上到1年两个月。其
中21天以下者5人，30天以内22天以上者2人，40天以内
31天U上者1　0人，3个月以内41夭以上者14人，1年两个
月者1人。其中在30日以上3个月“内瘫愈者最多，占
75“，
　　　　对强迫观念的治疗，几乎都不确信，而且，治愈一次之
后，还很容易再犯。但是，按照我的特殊疗法，非常有趣的
是几乎和普通神经质具有同样痊愈的比例。而且，从1年两
个月的经验得知，强迫观念即使历时妊久，终究可“经过治
疗得到痊愈。这个患者，在拙著《神经质疗法》中列为第1　5
例。是一位57岁的妇女。在22年前开始发病的一位不沽恐
怖症患者。她从1913年以后。，在6年期间曾住过几姓精神病
医院，但却丝毫来看到治愈的希望，然而，经过我的疗法治
愈之后，已经过36年之久，未再犯过一次。
　　　　另如前面列举的4年之内曾经试用过6　0余种市售药品
的那位患者，他的主要症状是赤面恐怖，原先曾在我处住过
一次院，但未经充分治疗便中途出院，后来经过1年多之后，
叉再次入院，这次经过3个半月，即已痊愈：
　　　　另外；减轻的20人住院天数，自7天以上至两个半月。
其中40天以内的12人，40天魁上的8人，他们出院后也有
痊愈的，也有曾经重犯过的。
　　　　症状方面，赤面恐怖的有25人，读写恐怖的有5人，不
决断恐怖的4人，不洁恐怖、疑惑恐怖、海神恐怖的各3人，
肺病恐怖、精神病恐怖和狂犬病恐怖的各1人，性强迫观念
的2人，盗窃恐怖、悖德恐怖、吉凶恐怖、火事恐怖、骚音
恐怖、夜间恐怖及鼻尖恐怖的各l^。这些患者，开始只有
…种恐怖的居少数，多数则有各种复杂的症状。
　　　　患者的年龄从1　7岁到57岁，萁中1　9岁以下的6人，20
至2　9岁的41人，30至39岁的7人，5　7岁的1人。
　　　　病程，自44天至22年。其中1年以下的4人，1至2年
的l　4人，2年至5年的1　9人，5至10年的1　4人，10年以上
的4入。
　　　　从患者的社会职业看，最多的是学生，26人。他们从发
病开始到入院，境遇最佳。其次，有商人9人，教师6。人，农
民3人，医生和药剂师3人，官员及公司职员4人。
　　　　发病的桃遇性原因不很明显的占大部分，有30人，占
50％。其中，有的目偶然与女仆一同散步发生过空想引起。有
肋因为和_某人谈话，突然感到口内似乎有虫子爬动，或有发
　　　　…　261　…
　　　　笑感而引起。或者因为和某一成绩优秀的同学相比，抱有羞
　　　　耻感而引起。也还有的在和很多人共同操作盼过程中，由于
　　　　他人的物品混入了自己的物品中而引起。虽然有以上这些能
　　　　够列举出的各种机遇性原因‘，但是“上这些情况，都是日常
　　　　生活中任何人都有可能遇到的事情。完全没有必要看做是什
　　　　么特殊的原因。如果按照弗洛伊德等人的见解为了进行精神
　　　　性分析，要追溯既往，从某些小事着眼，去追求症状观念的
　　　　复合体。这不过只是一种单纯的心理学的趣味性活动罢了。我
　　　　认为引起本症的最大条件就是患者所具有的先天性精神倾
　　　　向。在治疗上完全投有必要去发掘什么观念上的复合体。唯
．　　　　独那些没有什么身心疲惫或剧烈创伤等特殊的机遇性原因，
　　　　而且发病日期也弄不清楚，是在缓慢过程中形成的患者，因
　　　　为他们的精神性倾向比较严重，因此，必须看到他们的治愈
　　　　比较困难0
　　　　：其次，由于精神性刨伤原因发病的19人中，困对父母或
　　　　同胞兄妹的死亡或疾病深感痛心引起的4人』有的因为在学
　　　　校被同学嘲笑，鼓据说经常受到同桌的斜视而引起多疑。也
　　　　有的日为其他家事造成痛心。有的因结婚时拿茶杯的手发生
　　　　震颤，婚后受到妻子怀疑。有的因为登山时未能得到胴友的
　　　　重视等等原因引起。也还有的固为被自己的狗咬过，而剖起
　　　　了狂犬病恐怖症。
　　　　另外，由躯体原圆引起的迁有6人。计有肥厚性鼻炎、慢
　　　　性脓肿手术：拔牙后出血不止，肺炎、？及酩酊大醉后引起的
　　　　…：　　　　；
　　　　等等，
　　　　强迫观念和过敏性体质之间的关系，几乎没有什么值得
　　　　注意的地方。特别那些被认为是过敏性体质的A；被认为有
　　　　美系的仅仅是极少数d至于体格的强弱，营养状况如何，删
无什么关系。　　：
　　　　（三）发作性神经症。总数6人（内有女性2人）中，痊
愈的4人，减轻的2人。
　　　　入院天数，自12天至55天，其中20天“内的2人，30
天“内的2人。
　　　　患者的年龄，自24岁至69岁，其中26岁至36岁的4
人。
　　　　病程为7个月以上，10年以内。
　　　　机遇性原因方面，有2人因目睹父死或陪护病妻时，曾
共同饮酒，事后由此引起发病。其他4人原因不明。但有的
说可能是半夜或在电车中起立过猛，、或有的说可能是由于手
淫引起等等。
　　　　从症状表现看，。心悸加剧发作的5　7人。胃痉挛样发作的
1人；即前面列举的那位‘69岁的妇女。她在住院12天后，即
已痊愈÷心悸加剧发作的症侧1人，即在拙著《神经质》中
第3　9例所说的郡位24岁的男性。
　　　　减轻的2人之中r，有1人是36岁的女性，lo年前因卵巢
囊肿手术，日常曾发生脉频，入院18。天虽然中选出院，但以
后在家中痊愈。
●治疗效果
　　　　。：　　　　；
　　　　治疗的天数及效果，根据患者的素质及性格如何而有所
不同：属于低能或意志薄弱性格者，需要天数鞍长，而且多
数效果只是减轻或不完全治愈i症状是管复杂严重或症状单
一较轻与病程几乎没有关系：前面列举的治愈症例中，有的
因发作性心悸加剧和普通神经质，历经10年之久几乎不能承
…　263　…
担业务，而且过去经历了多种治疗方法，然而在我处的治疗
效果却十分明显。其主要原因就是他的意志比较坚强。
　　　　神经质者的气质，由于生的欲望非常强烈，而另一方面
自我的反省力叉较强，所以，在自身的欲