a5经衰弱和强迫观念的根治法-森田正马-第10节

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发生任何思考，对一切都无所谓、不在乎，那他很可能屉痴
呆或是意志薄弱者。这位患者的精神效果很好，小学时代就
是成绩优秀，初中更是前3名。从初中开始虽然经常受到疾
瞳
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病痛苦的纠缠，成绩却仍然属于优等。所以，可以肯定他的
活力是相当强大的。
　　　　“在东京大学医院神经科接受了诊断，据说没什么大问
题，要我什么也不用担心。可以放宽心思、不必愁苦。最后
给了药，拿着大夫写的处方到了药房～看，原来是些治胃的
药。由此没再去治。’’患者如果好好想一想这些情况，也能断
定自己并没有病。虽然明明知道完全是自己的心意不满足÷但
却经常以自我为核心，不满意别人对自己的态度，所到之处，
一味地只是不相信和不满意。再如常见医生对患者提出“啥
也甭想就可以”之娄的非常无理的要求。但我认为我们可必
几天内不吃东西，也可以几天内丝毫不活动，但却不可能几
天内啥也不想。停止呼吸或停止心脏跳动，也都是不可能的。
我们平常无论干什么、必须弄清楚可能与不可能的界限。无
论医生或普通人，认为人可以啥也不加思考地活着的想法，是
很奇怪的，
　　　　这样的患者，不论是在接受那位医生诊断的时候，都会
因为担心不知道是怎样诊断而忧愁不安，并加快了脉搏的跳
动。这时的脉搏，和患脚气病及心脏病时的脉搏不同，因提
心吊胆，晨酋昼尾而微微地颤抖。而且，即使在短时间的谚
察过程中，也噩出现各种变化。诊断的结果，患者一一安下心
来，脉相就减弱。让他走动或．t丁楼梯，相反地倒会出现脉
搏减弱的现象。达和真正的心脏病恰恰相反。一般医生对这
位患者也许会马上断定他的脉搏快是属于脚气并发症，但是，
这位患者现在却没有脚气的表现。
　　　　据他说自从16岁以来每年都患脚气，而且至今仍留有症
状。那么，他现在应该还保留着脚气的症状。但是，之所以
设有，就是因为他以前所说的脚气，可阻说实际上只是神经
质的一种表现。另外，如果注意…卜‘患者心悸加剧发作时脉
搏的变化情况，也可得知完全没必要打针或用冰袋作冷敷。我
对这样的患者，当他发作的时候，坚决命令他决对不准使用
冰袋，或随便对心脏施加各种什么治疗。这都是战胜恐怖的
首要手段。
什么是强迫观念
●强迫观念的定义
　　　　所谓强迫观念，是针对强迫自己不再去
想非要想的事物，这种精神冲突的现象叫强
迫观念。具体的说，当自己对某件事出现某
种感觉或想法时，因它给自己带来不快，或
要想要做的事情，因为带来麻爝、感到为难，
所以，便要求自己尽量不去感觉它，思考它。
这样一来这种感觉和想法，越发对之厌恶，越
发对自己纠缠不休，想摆脱便越加强迫性地
涌现出来，困扰着自己。所阻起了强迫观念
这个名字。象所谓“烦恼的狗，撵也撵不
走”那样，不断受到自己精神中那狂犬的威
胁。这里所说的有关强迫观念的必要条件，就
是对于某种感觉或想法有一种不要再感觉，
不要再去想的对立。如果没有这种对立，就
不会成为强迫观念。再者，倘若在形成强迫
观念后，一旦这种对立消失了，强迫观念也就没有了，烦恼
也就消失了。例如仅仅受到眩晕的苦恼，害怕中风猝倒，或
讨厌不清洁，见生人害羞，受某一疾病的苦恼，对某一事物
过分介意等。如果仅仅是这样，迸小能把它看做强迫观念。
　　　　说到所谓的烦恼或苦闷，是指在精神领域中发生冲突带来
的苦恼。有一本叫做《水波喻况异同章》的书，佛教在此书中把
人的精神活动比喻作水，把精神冲突比作波浪。在我们总想避
开时常面临的痛苦，总想否定和压抑不断出现的欲望，这些痛
苦和欲望当然不能自动避开，也不可能被否定。面对这一事实，
便又想通过再进一步的思考与努力去处置它，支配它。为此，便
必然发生精神上的冲突。对这种情况，我特意命名为思想矛盾。
看来它和禅家所说的恶智般若心经所说“梦想颠倒竹（即幻想错
乱）的意思大致相同。就象由于错误的想法去做根本做不到的
事情，盲目地进行着各种努力。好比与柱子或幕布角斗，在墙面
上跑马，枉自疲于奔命，在痛苦的基础上，再去重复新的痛苦，
这就会产生烦恼。一般地动物或儿童的痛苦，只是原来程度的
痛苦而已；有什么欲望，也只是原样所具有的欲望罢了。所以，
他（它）们既不出现烦恼，也没有强迫观念。一般动物在临死的
时候，虽说也出现所埔兜亡的苦恼，虽然也抓心挠肝地焦躁挣
扎，但那只是一种单纯的痛苦，如果把它和烦恼混同起来，便不
是·种正确的解释。烦恼足在知识和认识发达的基础上，作为
恶智的一种，才能出现的东西。因此，精神尚未充分发达的儿童
或白痴是不存在所谓强迫观念的幸
●强迫观念的种类
　　　　强迫观念的患者，为了使自己不击感觉或不去思考某一
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　　特殊的事物，反而经常被恐怖所驱使。因此，对于这种症状
　　的命名，便针对有关症状来进行命名。
　　　　关于强迫观念的症状，几乎千差万别。现就记忆所及，对
　　其中较明显的列举如下：
　　　　临场苦｝可（由于猝倒恐怖、麻痹恐怖，心脏麻痹恐怖，精
　　神错乱恐怖等原因而害怕去某一特定的场所）‘不洁恐怖（洁
　　癖）、赤面恐怖（有在人前发生震颤的恐怖、对^正视的恐怖、
　　被人呼唤的恐怖、群集恐怖等多种形式）、精神病恐怖、杀人
　　恐怖，盗窃恐怖（有害怕盗贼的，也有害怕说自己是盗贼
r的），渎神恐怖，火灾恐怖，闭所恐怖、高所恐怖，尖端恐怖，
　　吉凶恐怖，数数恐怖，遗忘恐怖、背德恐怖，错误恐怖，误
　　解恐怖，怀疑恐怖、计算恐怖、读书恐怖、‘夜晚恐怖、疾病
　　恐怖、梅毒恐怖、癫痫恐怖、遗尿恐怖、有关性欲的恐怖等
　　等。说来无限，数不胜数。
●鼻尖恐怖的病例
　　　　在此，拟列举二、三个实例，以资说明强迫观念的性质。
　　　　‘有一位应该被称做鼻尖恐怖的患者，20岁的高中学生。
身体健康，学习成绩也是优等。约在3年之前开始发病．。当时
正处在迎接考试的复习热潮，无意之中忽然发现了自己的鼻
子失？于是，即使是正在看书的时候，眼光也总是不断的扫视
它；越是不想看它，不去注意它，却越发要去看它；越想把精为
集中在读书方面，却越加放心不下似地总得不断去看，以致精
神恍偬不安，～点儿也学不进去了。此后，不只是对鼻尖，逐渐
对胸前的金属扣或周围其他的什么东西，总是恍恍惚惚，若有
若无地不断闪现在眼前。令人焦急不安，烦躁难耐，直至恶心
不止，催人作呕。似乎觉得自己已经发生了精神错乱的毛病。
为了不让自己看到鼻子尖，患者便一面学习，一面用手掩盖着
鼻子，有时候嫌用手碍事，便把书高高举过额头去看，或者摧
起手帕拿它捂住鼻子。因为患者是个住校生，还有许多同室的
学生在旁，所以便叉出现丁其他同学对自己这些举动或状态
会怎样想，是否怀疑自己精神失常等各种各样的疑虑，总是坐
也不是，站也不是。象这种连自己也觉得愚蠢难堪的事儿，叉
不能对朋友或对父母双亲说，于是便埋怨自己肯定是大脑出
了什么毛病，为什么其他人都轻松愉快地集中精力学习，唯独
自己不知是何原因陷入了这般人皆不知不晓的苦恼之中，甚
至感到渺茫无常，虚幻厌世起来。请医生就诊后，说是神经衰
弱，还让服丁药，却丝毫不见什么效果。也试验过打针和精神
疗法等许多办法，结果却白白浪费在迷途岔路之中，最后叉终
于进行精神修养或宗教信仰，但仍难以如愿以偿。象这样，患
者越是凝神苦思，多方设想，却越发把心思用在鼻子上，执迷
不悟、朝夕难忘，连躺到床上睡觉的时候，鼻子也在眼前恍恍
惚惚地闪来闪去。最后，终于下了决心，经过长崎，叉特意来东
京接受我的治疗。这位患者虽然一面经受着这样的苦恼，却仍
取得了优秀的学习成绩。田此，没右让他休学。这种情祝，是
我们所说的神经质表现之一。而且和我所说的意志薄弱型强
迫行为有明显的区别。这位患者来我处就医后，仅仅十天左右
就已痊愈。这虽然是3年之前的事情，但患者却至今未曾重
犯，仍然住校就读。
●不洁恐怖的病例
　　　　下面的病例是一位38岁的有夫之妇，削术松鱼引起的恐
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怖病例。此例应属于不沽恐怖，她的发病原因，是6年前婶
母患中毒性细菌性痢疾住院，从那时开始，患者便形成丁担
心被传染疾病的恐怖症。买东西找来的零钱，她也担心此钱
是否由痢疾病人接触过。她作为照顾婶母的陪人，连到药房
去找来的零钱，如果不立即在药房使用，就放心不下。经常
因为传染病的问题而十分揪心，悬念不已。随后发展得，看
到消毒车也恐怖不安起来。
　　　　那一年的年底，婶母又因中风住院，她又负责护理。困
婶母平时对腥臭味十分讨厌，致使患者不知不觉地也受到了
她的影响，既讨厌腥臭昧，也讨厌鱼类的腥睐儿。从那以后，
虽然对以前的那些传染病逐渐慢慢地忘掉了，但却又对鱼味
儿经常不能忘怀。去过鱼店之后，既使上了电车，却仍然好
像有鱼腥昧儿。自己虽然也觉得自己有些模模期糊，但却总
是忘不掉它，终于发展到连觉得似乎接触了鱼腥的衣服也不
得不重新洗一遍。有时候吃了鱼肉、山芋做的蒸饼之后，一
缝东西，又突然觉得蒸饼里带有鱼腥味儿。终于因忍受不住，
只好再去洗手、漱口。又有一次忽然由术松鱼联想到削木松
鱼时那种肮脏的情况（木松鱼，卫名鲣鱼。金枪鱼科，体呈
纺锤形，长达1米，头大，吻尖，尾柄细小，背黑腹白、。供
鲜食或制成成千食品，是主要的食用鱼之～。日本的高知县、
鹿儿岛和静冈县盛产且甚有名。日本人的习惯吃法是烤干后
肖I成片再吃。故“削术松鱼一一词已成为日本的日常生活用
语—一译者注）自己这样模模糊糊想着，越发要忘掉它、不
想它，却越是放心不下。最后，终于从早到晚脑海里总是萦
绕着“削木松鱼’’的事儿。最舌竟然莲“削木松鱼”这个词
儿及对相关事物一看、一听、一想也都害怕起来；甚至一听
到邻居削木松鱼的声音，也想要彻底洗净自己的衣服。因为
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与附近邻居共同使用一个水井的水，所阱每天早上都要特意
早起打水，如果不是她第一个先打，便觉得井水巳被其他削
过木松鱼的人打过了，就不能再打这个井的水。傍晚外出的
时候，也总是担心是否会从什么地方传来削木松鱼的声音，甚
至因此而战战兢兢，步履艰难起来。有一次看到火车上装满
木桶的货车，又听说这种木桶是装木松鱼的木桶，以后只要
火车每次经过这里，为了验证这趟火车是否载有装木橙鱼的
木桶，不睁大眼睛看着火车走过就放心不下。最后只要昕到
火车的声音就害怕，在别处看到这种大术桶也胆战心惊地害
怕起来。即使只想到与木松鱼有关的意思，或听见了副本松
鱼的声音，这就得赶快把剪刀、尺子等擦洗干净，否则就提
心吊胆，放心不下。
　　　　象这样的强迫观念患者，只是由于某种偶然的机会，便
对某种特定的不快情感执着心中。而后，越想避开这种不快
感，使自己变得轻松愉快一些，却越是不能自拔、恶性循环
起来，终于形成～种完全违背普通常理的思维形式。
●渎神恐怖的病例
　　　　赤面恐怖，不洁恐怖，和猝倒恐怖等，是最常见的恐怖
症。在拙著《神经质疗法》中已列举很多。现拟列举渎神恐
怖一例，作为这一专题的结束。这是一种困担心冒犯或亵渎
了神圣、而恐怕自己遭受什么灾难或罪过的恐饰症，其心理
状态犹如对梨偏偏不叫梨，而叫做“有实”（因梨的日语读音
与“投有一谐音而犯忌故用“有实件当做梨的代称，这是一
称忌讳的说法——译者注△）。或说“丙午女”（我国古代拿天
干的“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”十个字
和地支的“于、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戊、
亥”卜二个字，依序相配，共可组成甲子、己丑、丙寅等60
组，用它们周而复始地循环，来表示年、月、日、时的次序。