单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第61节

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，而且治疗多处急性扭伤筋急者疗效高，在此基础上又吸收运用了老前辈们治疗急性扭伤的“运动疗法”疗效更为满意。只要诊断明确，证属急性扭伤引起经筋拘急疼痛，而不是骨关节病变所致，用本法治疗同样有效。腰、颈椎病引起的经筋拘急疼痛用本法治疗效差或无效。
　　93．犊鼻中
　　【取法】膝膑下、胻上，侠解大筋（即髌韧带）中（《甲乙经》）。
　　【主治】膝夜冷、胀痛
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎黎盛服、冯胜军：治疗膝痠冷、胀痛效果甚好。
　　操作：屈膝成直角或伸足位，用30号1。5…3寸毫针，于髌韧带正中凹陷处，针向委中穴直刺l…2。5寸，或沿髌骨下缘正中向鹤顶穴斜刺，轻缓捻进，得气后至患部痠痛明显消失或减轻，出现热感，患者顿感有轻松舒适感为止，不留针。
　　典型病例：曾x，男，34岁。膝病痠冷10多年，屡治未效，欲针惧痛。此属痹症，宜于局部针之。故选犊鼻中，屈膝，针向委中直刺1…3寸试治，当即见效。三诊痊愈。随访10年，未见复发。
　　94．髌下
　　【取法】髌骨下缘中点，髌骨与膝关节之间。
　　【主治】增生性膝关节炎
　　【刺灸法】针刺
　　【治疗经验】
　　◎李连生：治疗增生性膝关节炎、髌骨软化症有效。
　　操作：略屈膝，用28号至30号2寸毫针，针尖沿髌骨内侧面进针，有酸胀感至全膝。不可大幅度捻转提插。每日l次，留针20分钟。20次为1疗程，一般治疗2…3个疗程。
　　典型病例：张xx，女，52岁。1988年3月13日就诊。诊断：增生性膝关节炎。X线显示：髌骨、胫骨嵴均见骨质增生。检查：右膝关节前后活动仅40度，伴红肿疼痛，活动时加剧，不能行走，大小便需人搀扶，经中西药物、封闭疗法治疗效不佳。用髌下穴，日1次，20次后肿胀渐消，疼痛止，可短距离行走。2个疗程后关节肿胀、疼痛均消失，可连续行走1小时。
　　按语：髌下穴位于髌骨与胫骨之间，可疏通局部气血，行气活血，消肿止痛。
　　95．胆囊
　　【取法】阳陵泉穴下1寸找敏感点。
　　【主治】⑴急、慢性胆囊炎　⑵胆道蛔虫症
　　【刺灸法】穴位注射
　　【治疗经验】
　　◎单序新：治疗急慢性胆囊炎，可使胆囊收缩，胆汁排除通畅，缓解疼痛效果甚好，每日1次，轻者1…2次痊愈，重者3…5次痊愈。治疗胆道蛔虫症每日1次，17次痊愈。
　　操作：采用穴位注射法，用药：维生素B1　100mg，维生素B12　500mg，胎盘组织液4ml，用5ml注射器抽上液混合后用6。5号针头，取双侧胆囊穴，刺入穴位后有针感无回血的情况下，每穴位注入混合液3ml，拔针后不加压，让病人休息10…20分钟即可。
　　典型病例：丰xx，女，45岁。诊断：慢性胆囊炎急性发作。患者患此病10年有余，反复发作，右上腹部疼痛向背部，右上肩部放散伴恶心呕吐，为绿苦水，不能进食，辗转不安，呻吟，呈屈膝位，体温37。7℃，白细胞总数167000/mm3，中性67％。B超检查：胆囊肿大7。5x4。0x3。8cm3，胆囊壁增厚不规则。给以胆囊穴注射治疗每日1次，注射后疼痛缓解，无恶心呕吐，5次痊愈，随访3年无复发。
　　96．胆道蛔虫症压痛点
　　【取法】在两小腿外侧足三里下方，以针柄、棉签或其它类似钝器按压皮肤，深寻压痛敏感点，再以同法在对侧对称部位找到压痛点，分别做好标记。
　　【主治】胆道蛔虫症
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎刘凡：由于胆囊穴的启发，发现在胆道蛔虫症时均有此敏感压痛点，在按压此穴时的疼痛甚至超过患部。仅针刺此点即可立即止痛。只针1次即可治愈，经短期或长期（5年）随访，少有复发者。单纯胆道蛔虫症无合并感染者疗效尤佳。
　　操作：用28号或30号3…4寸毫针，按标记的穴位进针。当针刺入并出现第1次针感时不停针，继续深刺，出现第2次针感并向上传导时停止进针。再以同法针刺对侧压痛点，然后用双手同时行针，边捻转边提插（泻法），直至腹痛消除或缓解。留针时间根据病情而定，一般30分钟。重者可更长一些。中间每隔5…10分钟行针1次。
　　典型病例：马xx，女，56岁。患者突然右上腹部发作性绞痛7小时，来急诊室求医。伴恶心呕吐共5次，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹部平软，右肋下压痛。晚10时许疼痛难忍，前后分别注射元胡液及杜冷丁，均未缓解，晚11时10分吐蛔虫1条。晚11时30分找胆道蛔虫压痛点，进行斜刺，留针30分钟，当即痛止，未再发作，3个月后再访未复发。
　　注意事项：寻找压痛点时必须两侧同时都找到做好标记再刺。否则找到一侧压痛点即针刺，则另一侧压痛点消失或不明显。胆道蛔虫症合并感染者，需针2…5次。
　　97．胃肠反应区
　　【取法】足三里至上巨虚之间的连线上，以指端触按，寻反应点（即痛、木、痠、麻、痒等反应），以其中最明显点选用之。
　　【主治】⑴胃脘痛　⑵阑尾炎
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎孙明一：左足三里穴至上巨虚之间的连线上，是呕吐，胃脘痛，胃溃疡，胃痉挛，胰腺炎，胃下垂，结肠炎，菌痢，腹痛，肠炎等病的反应区，右足三里穴至上巨虚之间的连线上，是十二指肠溃疡，阑尾炎，阿米巴痢，腹痛，胃脘痛，肠炎等病的反应区。临床对症治疗，止痛效果显著，有消炎，调节胃肠功能，促进胃肠濡动，改善血液循环，旺盛新陈代谢的作用。
　　操作：以28号2。5寸长毫针，迅速刺入，得气，以提插法结合深呼吸法依天人地三部，进退迎随，予以补泻。补泻的要求，以痛止或症状好转为度，行针2…3次，留针20分钟。
　　典型病例：杨xx，女，52岁。1989年12月12日诊。心口疼20余年。现症：心口连右侧肋胁痛胀，重时掣后背痛，饭后常痛，着急或劳动、生气即心跳，气短，到晚上身畏冷，脚常凉。既往史：胆囊炎。诊查：心窝及右肋弓下缘皆拒按，舌淡，体瘦，舌尖边红，苔白薄而腻，脉弦。诊断：胃脘痛。取穴针治，胁肋及背痛皆显著好转，但胃脘仍痛。三诊，触按右梁门（＋＋＋），右脾、胃俞及胃仓（＋＋），右足三里穴下1。5寸（＋＋＋），2。5寸（＋＋），认为反应点与十二指肠溃疡有关。即于足三里下1。5刺入，得气，进针透向三里下2。5寸捻动得气，持续提插捻动加强针感，并随患者的深呼吸作提插迎随补泻，针1次，胃脘痛即基本消失，连针5次，胃部舒适。如法针治，复诊3次，胃脘痛治愈。
　　98．阑尾
　　【取法】小腿前外侧足三里直下1…2寸间，指压酸痛最明显处。
　　【主治】急性阑尾炎早期
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎吴旭初：治疗急性单纯性阑尾炎，常仅刺1侧或两侧阑尾穴，以捻转为主，提插为辅，令得气感传为佳，运针5分钟，如即刻缓解疼痛当日退烧者，可每日1…2次继续治疗。症状体征消失后仍需坚持治疗，血象2…3天后恢复正常，7…10天为1疗程。
　　操作：局部消毒后用28号～30号毫针直刺，得气后行捻转提插及迎随补泻手法，运针1…2分钟后，至针感循经向腹部传导，留针20…30分钟。
　　典型病例：王XX，女，18岁。饭后活动过多，腹痛逐渐固定于右下腹部。至卫生所检查右下腹麦氏点压痛及反跳痛（＋），白细胞总数12000/mm3，中性86％，诊断为“急性阑尾炎”。因经济困难及害怕手术，试用针刺阑尾点治疗1次后，疼痛缓解。当日治疗2次，体温恢复正常。以后每日1次，第2天血象恢复正常。共治疗10次，痊愈。随访1年未复发。
　　99．落枕穴（即国家标准化的悬钟穴）
　　【取法】在外踝上3寸，腓骨前缘，与悬钟平行。
　　【主治】落枕
　　【刺灸法】向上斜刺
　　【治疗经验】
　　◎翟兴明、翟润民：治疗落枕有针到病除之功，一般1…2次可愈。临床实践其效比悬钟高。
　　操作：用28号2寸毫针，针芒斜向上，快速进针，找到针感后，行拇指向后、食指向前捻转3次，再行提插，反复操作，使之产生强烈针感，促使针感向上传导，边操作边使患者做摇头动作以配合治疗。
　　典型病例：施xx，男，39岁。诊断：落枕。患者早晨起床后感到颈项部痠痛不适，不能左右回顾，经理疗等局部治疗未见好转而来针灸，穴取落枕穴，按法行针1次而愈。
　　100．足中趾尖
　　【取法】双侧足中趾尖部。
　　【主治】⑴麦粒肿　⑵霰粒肿
　　【刺灸法】点刺放血
　　【治疗经验】
　　◎王金柱：采用双侧足中趾尖点刺放血，治疗麦粒肿、霰粒肿取得较满意的效果。用该法治疗，1日后炎症、肿块明显减轻、变小。3日后痊愈。
　　操作：采用三棱针于双侧足中趾尖部行点刺放血3…5滴，点刺时要迅速以减轻患者的疼痛。术前术后应行常规消毒以防感染。
　　典型病例：李xx，女，25岁。主诉：左侧眼睑皮下肿胀、稍痒、眼睑表面隆起明显，视物困难，随即赴x医院眼科诊治。查：左侧眼睑皮下可触及0。5cm的圆形肿块，推之移动，与皮肤不粘连，皮色如常，翻转眼睑与肿块相应的睑结膜呈暗红色。诊断：霰粒肿。预约1个半月后手术治疗。因患者认为预约时间较长，又因对手术有恐俱感，故来我处治疗。笔者采用三棱针于双侧足中趾尖部点刺放血3…5滴，1日后肿块明显变小，3日痊愈。
　　101．腰痛点
　　【取法】在足跟底部正中央。即从内外踝尖向下垂直引一线，当联线的中点是穴。
　　【主治】急性扭闪性腰痛
　　【刺灸法】叩击
　　【治疗经脸】
　　◎翟兴明、翟润民：用此术在门诊治疗急性扭闪性腰痛多1…2次治愈。
　　操作：患者伏卧床上，两足自然下垂至床沿边，两手紧抓床头防止上窜。术者两手持棒（棒的直径10cm），一手持棒尾，一手待中间，平行呈纵轴性有节律地击打足跟穴位，由轻到重，左右轮换击打，每穴10次，共20次。
　　典型病例：汤xx，男，31岁。患者因搬运东西不慎扭伤腰部，疼痛较重，不得屈伸，故前来就诊。检查：脊椎、四肢未见异常，腰4～5椎旁有明显压痛。随后给予棒击足跟腰痛点，击毕再检查压痛点已消失，患者下床后活功自如，痊愈。
　　102．下照海
　　【取法】该穴在照海穴直下约1。5寸的赤白肉际处。
　　【主治】足跟痛
　　【刺灸法】针刺
　　【治疗经验】
　　◎徐恒昭：针刺成功的关键在于必须得气，方能奏效。
　　操作：毫针刺入皮肤后，使针尖向着足跟痛点方向前进，得气后，行平补平泻手法，使足跟部位有较明显的酸胀感，而后留针15…20分钟，每隔3…5分钟运针1次。每日1次，10次为l疗程。
　　
　　耳穴
　　1．神门
　　【取法】在耳廓三角窝部对耳轮上、下脚分叉处取之。
　　【主治】神经衰弱
　　【机理】耳与脏腑经络有着密切联系，耳穴可以治疗多种疾病。耳穴神门具有宁心安神、调整脏腑之功，故对于神经衰弱疗效甚捷。
　　【刺灸法】压豆
　　【治疗经验】
　　◎鲍治安：治疗各种失眠，尤其神经衰弱疗效甚好。每日1次，最好于晚上睡前30分钟开始按压10…20分钟，即能慢慢入睡。两耳交替埋压，3日1次，7次为1疗程。
　　典型病例：娄xx，女，48岁。经常失眠，轻度头痛，时好时犯，平素饮食无味，精神萎靡已数年，要求针灸治疗。查：体瘦弱，舌淡苔薄，两手尺脉细弱。诊断：神经衰弱，失眠。取耳穴神门埋王不留行籽，每晚睡前30分钟自行按压15分钟。首次即效，共治8次痊愈。
　　2．膈
　　【取法】耳轮脚中点。
　　【主治】呃逆
　　【刺灸法】耳穴贴压
　　【治疗经验】
　　◎李美琪：呃逆病人用膈点效果满意，均1次见效。一般只用膈区1穴。
　　操作：以王不留行籽压于膈点，以耳部红晕充血为度。
　　典型病例：蔡XX，男，47岁。患者中风，左侧偏瘫，语音欠清，半昏迷状态，抢救4天始呃逆不止，烦躁不安，不能入睡，呃声洪亮，连续不断。经针刺内关、中脘、足三里无效。在膈区埋菜子，用力按压，大约5分钟时呃声间歇，每分钟7…8次。10分钟后停止呃逆，以后未再发作。
　　3．宗脉穴
　　【取法】宗脉穴位于耳的对耳屏和耳垂之间，将耳垂微微折向对耳屏，中间出现一条斜沟，该穴在斜沟的中点（相当于耳针的太阳穴处）。