单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第58节

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　　典型病例：王xx，女，26岁。患者产后20天，自感婴儿吸乳时右侧乳房疼痛，伴有畏寒、发烧、全身不适、关节酸痛等。右侧乳房红肿，表面灼热，触及有硬块，压痛明显，无波动感。予针东乳穴，行针1分钟后，疼痛明显减轻，又经强刺激2分钟，胀痛消失，乳房触及较针前发软，1次即愈。
　　张xx，女，28岁。停乳后2天，自感双侧乳房胀痛难忍，彻夜不眠。查：双侧乳房肿大，拒按，体温、脉搏正常，余未见异常。经针刺双侧东乳穴，得气后，强刺激1分钟，双侧乳房胀痛明显减轻，有舒适感，又经强刺激2分钟后，触及双侧乳房明显发软，疼痛消失，1次即愈。
　　注意事项：病情发现越早，针刺越早，治疗效果越好。取准穴位，进针后患者必须有痠、麻、热、胀之针感，否则效果不佳。
　　69．下内关
　　【取法】在内关下1cm处取穴。
　　【主治】手中指苍白综合症
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎朱长生：手中指苍白综合症是指手中指发生苍白、厥冷、麻痛、指僵直屈曲困难，影响睡眠和工作，轻者仅出现麻痛、冷、指伸屈障碍。采用针治此病，取得显著效果，一般当时即可见效，针治1次完全恢复正常。
　　操作：在前臂屈面，内关范围消毒，用1寸毫针，在内关穴稍下1cm左右，针尖向手掌方向刺入，深约2cm，一定要有酸麻得气感为度，留针15…20分钟，在10分钟后捻针1次，待手摸病指由冷转温，苍白随留针时间逐渐泛红变温热时起针，起针后麻痛症状基本消失，指屈曲活动良好。
　　典型病例：王xx，男，53岁。右手中指苍白、厥冷、麻痛5个月余。初感中指痠麻痛，以后出现厥冷苍白，不能屈曲，受冷受热，均可加重病情。经多方面诊治无效。无扭跌伤史，无风湿痛史。平时健康，有吸烟史。针刺后留针约10分钟左右，触摸手指有明显温暖感，逐渐看出右中指由苍白转为发红，至30分钟指色明显红润，温度同食指无名指指温基本相等，起针后右中指活动良好。
　　70．腰点穴
　　【取法】根据患者腰部扭伤的部位，左侧扭伤取右侧上肢桡骨全息律的腰点穴，右侧扭伤取左侧上肢桡骨全息律的腰点穴，双侧扭伤取双侧，此穴相当于手三里的部位，在此部位先用JJ201型中国经络诊疗器找到变阻点后定位。
　　【主治】急性腰扭伤
　　【刺灸法】电刺激
　　【治疗经验】
　　◎贺同琦：采用此种取穴方法治疗急性腰扭伤，简便易行，无痛苦，不用针刺，见效快，初病患者可收到立竿见影的效果。一般治疗5…10分钟后，患者腰部自觉痛减，旋转幅度逐渐加大，前屈后伸感觉腰部轻松，继续治疗10分钟，患者腰部痛觉消失，活动灵活，旋转自如。
　　操作：患者取站位屈肘，用找变阻点的探棒，按压腰点穴，然后将治疗键开启，将可调键调到疏密波，逐渐加大输出强度，患者会感觉此穴有麻胀感，麻胀可向上传导，并嘱其活动腰部。每日治疗1次，每次治疗10…20分钟。
　　典型病例：张xx，女，31岁。昨日不慎扭伤腰部，当时自觉腰部不适，疼痛不明显，尚可继续工作，今晨起床时自觉腰部疼痛难忍，不能翻身，行走困难，由家人扶持来我诊。查体：表情痛苦，腰部僵直，双侧腰肌紧张，腰髓部压痛（＋），前屈后伸活动均受限，直腿抬高试验（＋）。印象：急性腰扭伤。取穴：双侧上肢桡骨生物全息律腰点穴。1次治疗后，自觉腰部疼痛消失，旋转、前屈后伸，轻松自如，自行行走。
　　71．扭伤穴
　　【取法】曲池穴下2。5寸，压痛明显处是穴。
　　【主治】急、慢性腰扭伤
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎李延芳：治疗急慢性腰扭伤，一般2…3次即愈。
　　操作：用30号毫针，直刺1。5寸，用泻法，边捻转边活动腰部，留针15…20分钟。
　　典型病例：何xx，男，45岁。因搬重物不慎将腰扭伤，疼痛剧烈，活动受限。取扭伤穴，强刺激，边转针边活动腰部，留针20分钟而愈。
　　72．疔俞
　　【取法】神门后4寸，向内侧3分。压迫时无名指与小指有疼痛感处是穴。
　　【主治】脂膜炎
　　【刺灸法】隔姜灸
　　【治疗经验】
　　◎许建阳：脂膜炎，又称回归热型结节性非化脓性脂膜炎，是临床上较为罕见的一种疾病。笔者认为此病属祖国医学之痈疽疔疖痰核范畴。灸之则营气相从，火气下彻，化瘀祛痰，故取疔俞一穴。
　　操作：选新鲜生姜，切成5分硬币略薄的大片（太厚不易传热，太薄易烧伤），厚薄要均匀，用针点刺许多孔贴于穴处；取患侧穴处，若病发于两侧或中央应取两侧治之，各灸50壮，施灸后宜暂避风吹，以干毛巾覆之轻揉；若起泡者，可在此穴上下1、2分处灸之。
　　典型病例：赵xx，女，36岁。双臀部包块疼痛2年余，加重半年。两年前无明确诱因，渐感双臀部疼痛，无红、肿，可触及2个黄豆大小包块，伴见低热，有轻度汗出、恶心、呕吐，无潮热盗汗。其包块逐渐增大，曾到我院住院手术切除，经活检诊为“炎性包块”。年余后，手术处再次生长2个米粒大小包块，逐渐长大。曾用药治疗，效果不显，疼痛未解，包块未消。近半年其包块逐渐增大，疼痛加重，腹部、四肢内侧可触及无数米粒大小包块，左外踝前下方处可见花生米大小包块，伴疼痛，来查：一般情况尚可，心肺（…）。双臀部近坐骨会阴处可触及o。5xo。5cm大小包块各1块，质稍硬，压痛，边缘尚清，外观无红肿，皮温不高。耻骨联合处可触及0。2x0。3cm大小包块。四肢内侧可触及无数米粒大小包块，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连。左外踝前下方处可触及1。5x1cm一包块，外观微红，质硬，压痛，皮温稍高。舌红有瘀点，苔黄腻，脉细滑数。血沉：48mm／小时，肝功能：SGPT正常，黄疸指数4单位，麝香草酚浊度试验10单位，麝香草酚絮状试验（＋＋＋），对流免疫电泳阴性，活检报告，脂膜炎。双侧疔俞穴处隔姜灸，各60壮，每日1次。治疗第l次，疼痛大减；第2次疼痛基本消失，第3次疼痛消失，包块缩小，第4次包块基本消失，第5次包块完全消失。再灸5日，以巩固疗效。复查正常。
　　按语：前人用此穴治疗痈疽疔疖效果甚佳，余试用于治疗脂膜炎，其疗效较满意。由于病例尚少，未能进行临床总结。
　　73．侧关
　　【取法】仰掌，平内关穴，在尺骨与尺侧腕屈肌健之间。
　　【主治】急性腰扭伤
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎吴志刚：治疗急性腰扭伤均在3次内治愈。
　　操作：直刺1…1。5寸，针尖向内关、外关深部交界处，酸胀感向手指放散，向上可致肩背腰部。治疗时，行捻转泻法，同时嘱患者活动腰部。
　　典型病例：李XX，男，40岁。于转身时突觉腰部掣痛，随即动弹不得，次日即卧床不起。查：腰部板硬，第3、4腰椎两旁压痛，舌质淡红，苔白，脉弦紧。证属气滞血瘀，经络瘀阻。针双侧关穴，针感上传至肩背，疼痛当即缓解，可自己翻身，可行走，依法连针3次，病愈。
　　74．手背腰痛点
　　【取法】在手背第2指伸肌腱的桡侧及第4指伸肌健的尺侧，近掌骨的中段定穴，左右两侧共4穴。
　　【主治】急性腰扭伤
　　【刺灸法】斜刺
　　【治疗经验】
　　◎戴秋孙：治疗急性腰扭伤疗效满意。
　　操作：右侧伤取左手背腰痛点，左侧伤取右手背腰痛点，针时取站位，患者手腕微背屈，消毒后，术者两手同时用1寸针由两侧向掌心呈35度左右刺入0。5…0。8寸，用捻转泻法，多数患者的针感为局部胀、痠，少数针感向前臂感传。行针时嘱患者作腰部活动约30秒钟，活动后让患者休息30秒钟左右，再次行针再次活动腰部，随后起针，以消毒棉花按压针孔片刻。每天针1次。
　　典型病例：王xx，男，34岁。患者于1969年12月9日推车时扭伤腰部，伤后腰痛剧烈，不能动弹，当即用汽车送来我院。检查：第4、5腰椎右侧有明显压痛，局部肌肉痉挛，腰部活动受限，经针左手背腰痛点后当即可步行，高兴而归，随访1年，疗效巩固。
　　注意事项：手背腰痛点仅限于腰之侧方伤者。该穴针感强，且需站位针，故不宜用于体质弱、高血压及心脏病等患者，以防发生意外。
　　◎翟兴明、翟润民：腰痛点对急性腰扭伤效果显著，但要注意术中晕针，施术时要因人而异。
　　操作：用28号1。5寸毫针，向上斜刺1寸，得气后行捻转术，在运针的同时，让患者作弯腰、伸背、扭转等动作以配合治疗，加强疗效。要两针同时捻转。
　　典型病例：龚xx，男，52岁。1970年12月2日就诊。诊断：急性腰扭伤。患者今晨弯腰不慎将腰扭伤。致腰仰腑不能，动则痛剧，故前来就医。予以手针治疗，下针得气后，即感腰部舒适，其痛亦除。
　　◎吴耀持：用腰痛穴治疗急性腰扭伤一般1次即可明显减轻症状。若遇扭伤严重者，可隔日再针。
　　操作：用32号1。5寸毫针，向掌心方向斜刺1寸左右，捻转使酸麻胀重感传至腕部或指，然后嘱病人活动腰部（幅度不宜过大，速度不宜过快），同时捻针强刺激，直到患者腰痛减轻或腰部活动症状改善方起针。
　　典型病例：XX，男，34岁。凌晨在用手摇杆起动一熄火车辆时不慎致使腰部疼痛，不能动弹。查其腰部活动受限，前屈仅30度，后伸及侧屈各15度。腰3…5两侧骶棘肌及腰骶部压痛，以右侧为甚，诊为急性腰扭伤。即刻针刺右手腰痛穴，捻转强刺激配合腰部活动，10分钟后感腰部疼痛减轻，活动改善。继续治疗5分钟，疼痛基本消失，查腰部前屈可达80度，后伸及侧屈可达30度，病人满意而归。
　　注意事项：勿直刺，应向掌心方向斜刺进针。针刺同时一定要配合以腰为轴心的顺、逆时针方向的旋转活动。孕妇禁针。
　　75．八邪
　　【取法】张手，指蹼缘上赤白肉际中点处取穴或微握拳于第1…5指间的缝纹端。
　　【主治】手指关节疼痛，肿胀，晨僵
　　【刺灸法】斜刺
　　【治疗经验】
　　◎冯建国：针刺八邪穴，治疗指关节痛有效。
　　操作：斜刺，针尖向上，进针0。5…0。8寸，局部胀痛，有时有麻电感向指端扩散。
　　典型病例：武xx，女，33岁。1985年4月16日门诊。双侧近端指间关节对称性肿胀疼痛2月余，晨起关节僵硬2小时左右。实验室检查示血沉2lmm/h，类风湿因子阳性，诊为早期类风湿性关节炎。指端动脉血流量低于正常值，两手握力56mmHg。针刺八邪后30分钟，再复测指端动脉血流量明显增加。针灸8次，指关节肿胀和疼痛均明显改善，晨僵消失，握力增加为90mmHg。
　　76．四缝
　　【取法】仰掌伸指，于食、中、无名、小指四指掌面近侧指关节横纹之两端微显络脉处取穴。
　　【主治】⑴小儿疮积　②百日咳　⑶小儿吐乳　⑷呃逆（中缝）
　　【刺灸法】点刺
　　【治疗经验】
　　◎吴家淑：点刺四缝穴治疗厌食症，轻者1次即可获效，1周内（3次）即愈。重者2…3次获效，2周内治愈，2个疗程症状无改善者为无效。
　　操作：选用三棱针或26号1寸毫针，点刺1…2分深，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。间日针治l次，1周为1疗程。
　　典型病例：刘x，男，3岁。1983年4月9日初诊。不欲饮食，腹胀时痛月余。诊查：烦躁神疲，面色萎黄，腹胀按之微痛，舌质红，苔厚腻，脉猾。取四缝穴点刺挤出黄白色透明带血样粘液，用消毒干棉球擦干。第3日来诊。患儿食欲大增，腹胀消退，痛止。如法针治1次，饮食恢复正常。2月后追访，患儿神旺体健，痊愈。
　　对百日咳的治疗一般疗法多难速效，而针刺四缝穴余已积数十年之经验，对本病的治疗常于1…5次可痊。针刺四缝穴治疗疳积，疗效显著，此术在民间流传甚广，俗称之“挑积”。
　　操作：穴位消毒，用三棱针或26号1寸毫针，在该穴上直刺，之后挤出黄白粘液或血液，最后揩净用消毒棉球压迫片刻即可。
　　典型病例：蔡X，男，3岁。1987年9月5日诊。诊断：百日咳。患儿发病7日，每日阵咳10余次，咳时连声不断，弯腰曲背，鼻泪交加，面红耳赤，疼苦非常，咳毕长吸一口气如鸡鸣尾声，始告咳止。穴取四缝穴针刺，日l次，共针3次咳止，复巩固1次，痊愈。
　　施xx，男，3岁。1985年3月13日就诊。患儿飨泻反复2月，消瘦月余，曾用中西药未见好转而就医。患