单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第56节
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操作：患者取俯伏坐位或俯卧位。以28号或30号2寸毫针，直刺0。5…1。5寸，以180…360度角轻缓捻针，得气后力求气至病所，至患部疼痛明显减轻或消失，再加速捻转增强针感后即予出针。
典型病例：黎X，男，23岁。1970年夏，睾丸胀痛，继复腰痛难忍。拟先止腰痛，压诊时，以12胸椎旁开5分处痠疼拒按，即以痛为腧，进针后气至病所，腰痛止而睾丸病亦愈。此后临床治病，几经验证，该穴可作为治疗疝痛要穴。拟名“胃脊”以便于病历记录。
50．三角灸
【取法】以患者两口角的长度为一边，以脐孔为顶点，作一等边三角形，使底边在脐下呈水平，两底角处是穴。
【主治】慢性泄泻
【刺灸法】隔姜灸
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：凡慢性腹泻服药效不佳者，采用三角灸效果良好，多3…7天可愈。
操作：按取穴法标记，以生姜2片厚1分者置穴上，以中等艾炷灸之。一般5…7壮为宜。
典型病例：张xx，男，3岁。患儿因饮食不节，脾运失司，大便日6…8次已2月余，经服中药10余剂未效，并且该患儿服药非常困难，故采用三角灸，日1次，共5天愈。
51．脐中四边
【取法】仰卧，于神阙穴上、下、左、右各开1寸处取穴。
【主治】小儿泄泻
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴家淑
操作：令患儿仰卧，属实热者，取28号1。5寸毫针，点刺或直刺0。5…0。6寸，快速捻捣2分钟，不留针；属虚寒者，用艾条温灸10…15分钟，使局部红润，腹中肠鸣，或腹部感觉舒适为度，每日施治1次。
典型病例：温x，女，2岁。腹泻2天，日便6…7次，水样便，色黄秽臭，小便短赤，身微热，饮食减少。诊查：面色红润，舌质红，苔黄腻，脉濡数，腹平软。诊断：湿热泄泻。治法：清热利湿。取脐中四边穴直刺0。5寸，快速捻捣2分钟，去针，不扪穴。次日复诊：腹泻次数减少，大便稀薄，小便正常，喜进饮食。同上法取穴施治。三诊：腹泻止，取脐中四边点刺l次，以巩固疗效。共治疗3次，痊愈。
52．利尿穴
【取法】在脐下2。5寸处，仰卧，脐与耻骨联合上缘连线中心处取穴。
【主治】癃闭
【刺灸法】指压
【治疗经验】
◎吴旭初：产后或术后尿潴留患者，在用导尿术之前均可试用本法，大多有效。
操作：用手拇指用力按压（由浅至深，由轻至重）。
典型病例：徐XX，女，23岁。产后尿潴留1天多，下腹胀痛不适，经用此法l次成功，排尿1000ml，以后小便恢复正常。
按语：本穴在下腹任脉循行部位，具有调理任脉经气，通利膀胱之功效。但按压此穴时用力必须均匀，切勿用力过猛、操之过急，以免挤破膀胱，或发生其他意外情况。
53，胃下垂穴
【取法】上点在剑突下2寸，任脉右旁开5分；下点在脐下2寸，任脉左旁开1。5寸。
【主治】胃下垂
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎王世礼：运用泻法，治疗轻、重型胃下垂，轻者针1…5次治愈；重者针5…20次治愈，隔日针1次。
操作：用1。5寸…8寸28号毫针，自胃穴进针5分深，然后沿脂肪层平刺，透向下垂穴，待针尖透向皮下时，木者右手持针向一侧方向捻转，同时术者左手中指轻压针尖，右手将针向上提，使针尖滞针，右手提针，压手压胃下界，令患者屈腿，胃向上蠕动时，令患者伸屈腿，臀部向上抬，左手向上移动，待患者自感胸腔饱满时，令患者向右侧身，5分钟后，再转身仰卧取针。
典型病例：姚xx，男，58岁。经胃钡餐照片，确诊为Ⅲ度胃下垂。患者胃痛，吐酸，腹胀，下腹作坠，纳差进食后呕吐，每日进200g流质食，体质消瘦，头转动则即晕倒，大便溏，每日2…3次，小便正常。针刺4次，症状全消失，饮食增加至550g。为巩固疗效，继针3次，1月后胃钡餐照片示痊愈。
54，胃下垂点2
【取法】上点位于剑突下3cm向左旁开1。5cm处，相当于幽门穴或不容穴，下点位于脐旁1。5cm处，相当于肓俞或天枢穴处。（图100）
【主治】胃下垂
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎王燕恩：用长针治疗胃下垂显效。
操作：做好病人思想工作，解除恐惧思想，排空大小便，准备好腹带及垫巾各1个，8…9寸26号长毫针1支，75％酒精消毒棉球。病人取仰卧位，医者在患者左侧，常规在进针点处消毒后，迅速进针约0。2…0。5cm后于皮下倒针，手持针柄向止针点处沿皮横刺，针达腹中患者有痛感，当针达止针点时有下腹坠感，此时加大针感，左手摸按针尖，右手迅速施展手法，使针尖部形成滞针状态，右手提拉针柄，左手虎口对准针尖并向上推按胃底部持续5分钟随胃向上移动，这时下腹出现皱纹，感到腹空，即诊下腹有空音出现。将针柄抬高提拉7…8次，令患者抬臀部3次并左右翻身1次，稍停后顺针后起针，酒精消毒针孔后，用备好的腹带垫巾把下腹加压固定，休息10分钟后即可自行活动。
1周针刺1次，6次为l疗程，根根自觉症状和物理检查情况进行X钡餐透视复查。
典型病例：杜xx，女，32岁。自觉上腹部坠痛食欲不佳，每日进食300g左右，伴恶心倦怠，体重由65kg下降到55kg，饭后平卧症状见轻，经X线钡餐透视胃下极在髂脊下10cm，诊为Ⅱ度胃下垂。经长针2次后症状消失，精神恢复，食量大增，每日进食600g，为巩固疗效共针1疗程后X线拍片复查，胃恢复正常范围。
55．胃上
【取法】此穴在脐上2寸左旁开4寸处即是此穴。
【主治】胃下垂
【刺灸法】埋线
【治疗经验】
◎方选书：穴位穿羊肠线埋藏法治疗胃下垂获效。
操作：穴位处皮肤常规消毒后，用2％普奴卡因2…4ml（需作皮试阴性方可注射）作穴位局部麻醉，再用三角全层缝合针将2…4号铬制羊肠线从胃上穴左侧到右侧穿过，剪断羊肠线埋藏于肌层，1次不愈者，可隔2星期再进行第2次，依此类推。如羊肠线未被吸收，则不宜进行第2次，若羊肠线已被吸收，则可按原穴位进行手术，术后覆盖无菌纱布，以胶布固定之。要经常询问及检查埋线情况，如局部红肿热痛，则用消热解毒药物、或用西药广谱抗生素及外贴消炎药膏治疗。
典型病例：
姚xx，男，48岁。每次进食后，即感腹胀或呕吐，身体异常消瘦已10余年。虽经多种方法治疗，均不理想，于1981年5月到院就诊，钡餐透视：胃下垂3cm，经穴位埋线3次，症状完全消失，恢复健康。
注意事项：选位要准确，羊肠线必需埋在肌层，但不能穿透腹膜。要严守无菌操作。术后20…30天不做体力劳动，注意清洁卫生，吃富于营养而易消化的流质或软食。禁吃一些刺激性食物。孕妇、体质衰弱、有过敏史、有皮肤病、或正在发烧的病人不宜用此法。
56．下玄关
【取法】耻骨下缘、阴蒂头两旁约1横指处（多数患者按之有凹陷约如豆许）压之有明显的痠感或痠胀、痠痛是穴。
【主治】⑴妊娠呕吐 ⑵乳腺病
【刺灸法】指压
【治疗经验】
◎刘长修：本穴为我家世代相传之经验秘穴。不用针灸，以指点压即产生调升降、理气机、平冲逆、排浊邪的良能。临床除用于主治妊娠呕吐、乳腺病（乳腺炎、乳腺小叶增生、经前及非经期的乳房胀痛等）证候外，凡属升降失常、气机逆乱或清浊相干变生的诸证，如脐腹痛、眩晕、耳鸣、胸闷腹胀、气逆喘满等症，点之均可应手获效。
操作：用两手中指同时点压该穴（向上用力）即产生较强的痠或痠胀、痠痛感是为得气（得气随即获效）。若不得气，可稍加旋按。得气后按压不动1…3分钟即可。
典型病例：廉xx，女，26岁。妊娠2月，呕吐不能进食。在本院住院，连续输液半月呕吐暂得控制，停药1天呕逆复作。于1088年7月26日来我所就诊。遂点下玄关，得气呕逆即止。随即进食如常。2天后情志影响又复呕吐，再点该穴即止。嘱患者凡遇反复即自点该穴。遂获痊愈。
沙XX，女，27岁。产后20余日，突然感到全胸均向两乳房内抽搐。小儿吮乳后（乳内空时）抽搐尤甚。乳晕部搐成较深皱沟，偶有刺痛。在市X医院用中西药物治疗无效，于1989年7月20日转来我所就诊。遂点下玄关，其痛搐均应手消失。为预防其反复将该法教于患者自点。
57．篡间（双侧）
【取法】肛门周围11点和1点距肛缘3分处。
【主治】⑴前列腺炎 ⑵前列腺增生
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎阎世舫：治疗前列腺炎及其增生疗效较佳。特别是急性者效果满意。
操作：体位取膀胱截石位或侧卧位，曲膝呈35度，肛门暴露于外，会阴三角处以红汞液消毒，行肛诊触摸前列腺体，同时右手持针进入穴4…5寸许（勿刺入直肠），至针下沉滞且有阻力（刺入腺体）即中穴位，对针感不佳者，可行手法以助得气，留针30分钟。
典型病例：高x，男，43岁。肛诊前列腺体如鸽蛋，质地平滑，松软。肛门坠痛，小腹不适，小便灼热而数，遗精，阳萎，性欲减退，形羸，气怠，少力。经此穴治疗5次后，肛门坠痛、遗精、小便灼热已消失，而后改作每星期2次，共取本穴治疗50次痊愈。
吴xx，男，59岁。患小便不利7年，病无瘥时。肛诊前列腺增生大如鸡蛋，质地平滑，松软，超声波测定残余尿60ml。患者面青黑不润，纳呆，惫态羸形，小便窘急而不通，取篡间穴针后而小便10Oml，经用此穴治疗60次病愈，随访5年未发。
按语：前列腺增生或炎症其病变在前列腺体。针入本穴4…5寸正刺中前列腺体。会阴部位乃督脉经气输注之处。督脉者夹脊络肾合篡间（会阴），祖国医学认为前列腺属肾的范畴，故篡间穴具有舒解局部，调节整体，治疗肾之虚实病变的作用。
58．环阳穴
【取法】髂骨上棘与第2骶后孔连线的中点。
【主治】坐骨神经痛
【刺灸法】合谷刺
【治疗经验】
◎高洪宝：此穴治疗坐骨神经痛、下肢关节痛以及腰痛等疗效甚好，隔日治疗l次，轻者2…3次治愈，重者4…8次即愈。
操作：用28号3寸长毫针，以《内经》“合谷刺”方法，从该穴向斜下方刺于肌肉间得气后必须使针感传导到足底，然后提针至皮下再向其左右斜刺如鸡足形，留针30分钟，在留针期间，每隔10分钟运针1次，共运针3次最后起针。
典型病例：杨XX，男，42岁。患者左腿因受寒而疼痛已7天。疼痛由左臀部开始，并沿坐骨神经分布区域放射，呈针刺样疼痛，阵阵加剧，行走困难。臀中部、腘窝、小腿外侧中部有明显压痛，小腿中下部冰冷，脉沉弦，苔薄白。取环阳穴用合谷刺方法治疗，共治3次而愈。
注意事项及禁忌：局部有肿瘤疾患者勿针。孕妇禁针。有出血性疾患者禁用。
59．下秩边
【取法】患者侧卧位，伸直小腿，屈曲大腿，屈膝为130度，胸部稍向前倾斜约10度（体位必须正确）。以髂前上嵴与股骨大转子高点连线作为一边，另两边向骶尾方向划一等边三角形，在其两边相交处即为下秩边穴。体胖者可向骶尾方向下移1…2cm。
【主治】尿道痛、尿道炎
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎祁越：此穴治疗尿道炎、尿道痛有理想的疗效，每日针1次，轻者1…2次治愈，重者3…5次即愈。
操作：用28号5…7寸毫针直刺进针，针感必须传向下腹及前阴并有明显抽掣感，如感应不著可以拇指前捻至感应明显后，留针l分钟后拇指后捻，恢复原位即出针。双侧同取。
典型病例：张xx，女，38岁。患尿道炎7年，排尿时尿道针刺样疼痛，痛甚则双眼泪出。多次作尿常规检验，尿培养均正常。予针刺下秩边（双），次日复诊尿痛已止，连针3日（次），尿道痛治愈。
注意事项：针刺前嘱患者排尿。孕妇禁针。不可久留针，否则可有较强的后遗感。
按语：下秩边穴是师怀堂老中医多年来治疗偏瘫、腰腿痛、肛肠病、生殖系统疾病的常用效穴。笔者学习后屡用屡效，对尿常规检查有、无异常的尿道痛均有良效。气至病所是取效的关键，本穴应严格按照要求取穴、进针，感传直达前阴、尿道方可获效。
60．环上穴
【取法】自尾骶骨至大转子取一连线，连线中点上
