单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第50节

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　　【主治】落枕
　　【方法】弹拨
　　【治疗经验】
　　◎刘桂良：本穴治疗落枕用弹拨方法，另外还可治疗斜颈、副神经麻痹。
　　操作：患者正坐，用拇指或食指端在患者患侧副神经点（可摸到条索状）进行弹拨，状如弹琵琶，用力均匀，由轻到重，结束时再由重到轻，弹拨范围以副神经点为主，由点到线作上下往返约10分钟，然后配合按摩法，约20分钟左右完毕。
　　典型病例：张x，女，27岁。患者因昨晚受凉，今起床后发觉右侧头颈疼痛不适、颈部不能转动。检查：右侧颈项肌肉紧张，在风池穴与翳风穴之1/2处有一压痛点，触摸到条索样物。用以上方法一次治愈，症状当即消失，功能恢复正常。
　　5．咽中、内哑门
　　【取法】张口压舌，沿舌中线直抵咽后壁中。
　　【主治】⑴假性球麻痹（失语）　⑵声嘶失语、失音
　　【刺灸法】l直刺
　　【治疗经验】
　　◎张天文：此法治疗因脑血管病而引起之假性球麻痹，效果良好。
　　操作：用26…28号3寸毫针，令患者张口，用压舌板压其舌根部，暴露咽后壁，用右手持针柄，沿舌线经悬壅垂中直刺咽后壁，轻微捻转，以有痛感或恶心呕吐为宜。
　　典型病例：王xx，男，71岁。饮食饮水咳呛，失语4个月。1989年4月2日晨起，突感右半身活动失灵，同时伴有口喎流涎，声音嘶哑，语言含糊不清，饮食饮水咳呛等症。脉弦滑，舌苔黄腻，舌质紫暗。诊断：假性球麻痹。先予头针加运动治其瘫痪，针毕取26号3寸毫针，用上法直刺咽中穴，捻转30秒，病人有恶心感，继则呕吐痰涎少许，挟带微量血丝，针毕，请患者数1…10个数，当即发音较为清晰。用本法隔日1次，5次后可缓慢进食，饮水偶呛咳，8次后可缓慢饮水，压其舌根有恶心欲吐感。如法共12次，基本痊愈。
　　◎詹永康：内哑门为经外奇穴，诸针灸专著少有记载。笔者蒙长沙已故名针灸家黄伟之传授，用此穴治疗失语每收奇效。对风痰痹阻或气机不畅引起者，往往1针而愈。对肾阴亏竭或肺气不足引起者不适宜。
　　操作：令患者张大其口，术者左手用压舌板按住舌根，右手持3寸长粗针对准该穴直刺1分许，稍加捻转不留针，抽针后微见血点。
　　典型病例：蒋xx，女，34岁。患者于4年前患病毒性脑炎，经住院治疗后病情稳定，而遗留左侧偏瘫及失音，百治罔效。诊视右脉弦滑，左脉沉弦小滑，舌红苔薄黄腻。先用头针、体针、华陀夹脊针刺加灸神阙、气海、关元等穴治疗两个半月，左侧肢体功能渐见恢复，除左五指关节活动尚欠灵活外，其余均己恢复正常，能做一般家务事，但失音始终无任何好转。乃停用其他治疗，单针内哑门一穴，每天针刺1次。第l次针后，次晨即可发声。第2次针后，次晨即可讲话。第3次针后即能唱歌，连针3次而愈。
　　6．上廉泉
　　【取法】在颌下正中1寸，舌骨与下颌之间凹陷处。
　　【主治】失语、言语不清
　　【刺灸法】针刺
　　【治疗经验】
　　◎秦丕述：粗针多透刺法治疗中风之失语，疗效甚好。每日1次，或隔日1次。
　　操作：用4寸针，针体以45度角向舌根方向斜刺2。5…3寸，得气后用泻法，强刺激捻转半分钟后，快速起针于皮下，再各向左、右呈45度角方向斜刺，手法同上。
　　典型病例：王xx，女，45岁。失语2月余。伴头晕、胸闷、耳鸣，曾服药无效。用上述方法治1次，刚起针一会儿就感到喉部舒畅，有痒感，不知不觉地讲出话。后又针2次巩固。
　　注意事项：该穴因解剖位置要求针法宜多捻转、少提插，同时让病人闭嘴、不讲话，以免发生意外。
　　◎纪青山：喉喑相当于现代医学的急性喉炎或慢性喉炎。笔者认为慢性喉喑应以局部取穴与体针治疗。而属于急性喉喑者，取上廉泉效果甚佳。
　　操作：以30号1。5寸毫针，单手进针，向舌根方向直刺，以使整个舌根及喉部产生麻胀感。患者自觉喉部轻松为宜，施提插捻转、强刺激。
　　典型病例：池xx，女，34岁。于3天前，无明显原因而自觉发热、头痛、恶寒、食少纳呆、胃中嘈杂，出现声音嘶哑，并逐渐加重，就诊时几不能言。面红，扁桃体红肿，舌质红、苔黄干、脉弦数有力。证属风热邪毒，挟肺胃之积热上蒸于咽喉，喉部经脉气血被灼，以致喉部失荣。治以清肺祛邪、散结利喉。取上廉泉，用上法治疗10次后痊愈。
　　7．视区
　　【取法】枕骨结节旁开1cm，向上4cm。
　　【主治】足癣
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎宋君惠：针刺视区穴的方法治疗足癣效果甚佳，每日1次，轻者1…2次症状消失，较重者3…4次症状消失。
　　操作：用28或30号2寸毫针，手持针体快速进针，针刺深达帽状腱膜层最佳，以患者无痛感进针顺利为宜，留针30…40分钟，加电针或手法捻转。
　　典型病例：王xx，男，49岁。足癣10多年，每年5…10月发病。患者穿塑料鞋、或淌雨水后易激发，犯时两足奇痒难忍，因感染而多次住院。双足广泛的大水泡，最大者直径约1cm，渗出很多，同时糜烂，双足红肿，淋巴肿大，皮损鲜红，行走受影响。以上法治疗后当晚痒止，水疱干瘪。共治疗10次皮肤完全恢复正常，穿塑料鞋、淌水未发病。2年未复发。
　　注意事项：刺入帽状健膜层，两针之间距离不超过2cm效果最佳。治疗时勿食腥味发物及刺激性食物，有出血性疾患者慎用。
　　8．球后
　　【取法】眶下缘外1/4与内3/4交界处。
　　【主治】⑴外伤性动眼神经麻痹　⑵视神经萎缩
　　【机理】局部用穴。
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎孙汉琪：此穴治疗动眼神经麻痹，轻者1次痊愈，重者5次痊愈。
　　操作：患者仰卧，用左手将眼球轻推向内眼角，右手持26号l…1。5寸毫针，快速将针刺入皮下后慢进针，待患者感觉眼球有痠麻胀感时即速起针。
　　典型病例：迷x，男，9岁，学生。因打架击伤头部，3天后家长发现患者左眼球固定不动，视力减弱，述有轻度头痛，余正常，要求针刺治疗。取球后刺之，如上法操作，起针后眼球活动自如。
　　◎葛书翰、霍鲁莉
　　操作：选用30号2…2。5寸毫针，自球后刺入皮下后，针尖沿眶下缘略向后上方刺入1。5…2寸左右，待眼部出现痠胀或眼球突出感时，留针10分钟，出针后用棉球按压针眼片刻。每日针1次，10次为l疗程。
　　典型病例：崔x，女，32岁。双眼视物不清9个月，近半月加重。9个月前因患感冒发烧后，发现视物不清，未予重视。近半月加重，诊为“原发性视神经萎缩”。视力：左0。6，右0。5。无明显屈光不正。眼底：双侧视神经乳头颞侧呈瓷白色，边界清楚，网膜血管略细，视野明显缩小，舌质淡红，苔白，脉沉弦，尺弱。辨证：肝肾阴亏。诊断：青盲（原发性视神经萎缩）。针刺双球后，每日1次，20次后，视力提高到左0。8、右0。7；30次后，左1。0、右0。8，40次后，双侧视力均为1。0。
　　按语：该病的针刺疗效与基础视力关系密切，原视力在0。3以上者，针刺疗效较好，原视力不足0。1者，疗效较差。
　　9．安眠穴
　　【取法】翳风穴与风池穴连线之中点取穴。
　　【主治】失眠
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎吴绪平：失眠，治当辨别虚实，虚证针用补法，实证针用泻法，主取安眠穴，疗效甚捷。
　　操作：用30号1寸半毫针，以单手刺入进针，直刺1…1。2寸。在得气的基础上，施以捻转补泻手法。补法是捻转幅度小、频率慢，泻法是捻转幅度大、频率快。针感可放散至整个后头部，一般留针30分钟，每日针1次，以下午针刺为宜。
　　典型病例：江xx，男，33岁。失眠7年。患者每晚难于入寐，有时甚至彻夜不眠。脑电图检查正常。每晚仅靠口服大剂量安定来维持睡眠。表情淡漠，精神痿靡，无其他阳性体征。舌淡，苔白薄，脉细缓。证属思虑伤牌，气血不足，心脾两虚，神失所养。治以调理心脾，补脑安神。取安眠穴，单手刺入进针，直刺1。2寸，施以补法。当行针2分钟时，患者自述整个后头部有明显热感，留针30分钟，其间行针2次，病人当即有睡意感。嘱其停服安定。翌日二诊，自述：昨晚是7年来睡得既香又甜的一整夜觉。按上法针治10次，每晚睡眠可达6小时以上，诸症悉除。　
　　注意事项：此穴位于脑部附近，不易直刺过深，亦不要作大幅度提插动作。
　　按语：安眠乃经外奇穴，其特点是治病针对性强，疗效甚捷。本穴临近于脑部，针用补法，可获益气养心、补脑安神之良效。若于针治同时，适当加以口头暗示疗效更佳。
　　10．海泉
　　【取法】舌系带根部正中。
　　【主治】中风后手指不用
　　【机理】心开窍于舌，主神志、主血脉，故该穴可醒神清脑、通经活络。
　　【刺灸法】点刺、合谷刺
　　【治疗经验】
　　◎李忠仁：中风偏瘫手功能不用者，不论病情轻重均可用海泉穴针治。
　　操作：患者正坐张口，倚靠椅背，自然伸舌，医者立于患者右前方，左手隔着消毒纱布抓住患者舌体，向后上方拉起，充分暴露舌底舌系带根部。右手持28号1。5寸毫针先点刺海泉穴，然后于其穴位两侧，应用合谷刺手法，左右成30度斜刺进针，稍加捻转提插，当患者有强烈刺激感或闪电感时即出针，出针后令患者运动舌体1…2分钟。
　　典型病例：殷XX，男，62岁。患者突然昏迷，呕吐，言语不能，两眼凝视1天，急送省医院抢救脱险，后遗右侧肢体偏瘫，右半身不遂，上、下肢肌力Ⅱ…Ⅲ°，舌强语涩，舌质红，苔光剥（前半部）黄腻（后半部），脉弦滑，血压130/90mmHg。证属肝风挟痰型，治拟法风化痰通络为主。经中药及体针治疗3个月，疗效不佳，上肢肌力仍为Ⅱ°，手仍颤抖，不能自行持匙进食及挛屈，摄物困难。后改用海泉穴舌下针治疗，针1次后右手握力由原来8kg升至12kg，续针5次，升至16kg，手颤动亦消失，手功能基本恢复正常。
　　注意事项：中风重症及昏迷、全瘫患者疗效较差。孕妇禁针。出血性疾患、局部感染、水肿者禁用。
　　11．耳尖
　　【取法】折耳，耳廓尖端。
　　【主治】⑴麦粒肿　⑵眼睑部肉芽肿　⑶眼烫伤　⑷急性结膜炎　⑸蜂窝组织炎　⑹急性腰扭伤　⑺顽固性失眠　⑻口唇疱疹　⑼腮腺炎
　　【刺灸法】点刺放血；封闭；灸
　　【治疗经验】
　　◎陶厚福：耳尖穴治疗麦粒肿效果甚好，每日灼灸1次，轻者1…2天治愈，重者2…3天治愈。
　　操作：医生右手持木梗或蜡梗火柴划燃后，立即吹熄，趁燃烧后火柴头剩余火热，迅速对准耳尖穴处点一下，略停1…2秒钟，吹气一小口。如此反复操作3…5次，使局部皮肤有灼热痛感即可。
　　典型病例：赵xx，女，18岁。患者右眼下睑有异物感1天。查见右眼下睑缘，有一火柴头大之红肿结节，形如麦粒，痒痛兼作，推之不移，无分泌物。兼有口渴、便秘、苔黄腻。患者服用西药和热敷治疗，病未减轻，前来针灸科要求治疗。施以火柴灸耳尖穴，1次后结节消散，连灸2次而愈。
　　按语：用火柴灸耳尖穴，能引内部郁热邪气透达体表泻而散之，加之耳尖穴能流散风热，解热毒之邪，则病自愈。
　　◎邢克利：治疗眼睑部的肉芽肿，可免手术，只是治疗时间拖的较长。眼睑肉芽肿有炎症时，隔日1次，炎症消失后改为1周1次。
　　面颊部局部急性红肿、疼痛，一般外科诊为：淋巴结炎或蜂窝组织炎等，可点刺耳尖穴，消肿止痛，快于用消炎药，一般1…2次痊愈。
　　操作：用三棱针点刺出血，血止为止，不覆盖棉球。一般治疗患侧，隔日1次。
　　典型病例：李xx，女，44岁。外科诊为蜂窝组织炎。左面颊于下关穴处2x3cm大小红肿、疼痛。于左耳尖穴点刺出血。治疗中疼痛消失，红肿也见消，次日复诊已痊愈。
　　刘X，男，30岁。右眼上睑于半年前患麦粒肿后一直未吸收，现凸出睑上有一黄豆大肉芽肿。行右耳尖穴点刺出血。1周后行第2次点刺治疗。第3次12月4日就诊肉芽肿已见消，只剩绿豆大，仍于右耳尖穴点刺出血。12月12日第4次复诊，又见吸收。第5次点刺治疗后愈。
　　◎黄建军：
　　操作：局部常规消毒，用三棱针点刺放血5…10滴。
　　典型病例：苏xx，男，23岁。昨日被飞溅钢花烫伤右眼。右眼刺痛，目赤，有