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第5节

单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第5节

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疗效。体质弱者,宜采仰卧位,针刺刺激量适当掌握运用,注意预防晕针。孕妇如患此疾宜慎之。
  5.阳溪
  【取法】在腕背桡侧,拇指翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌健之间的凹陷中取穴。
  【主治】拇指内屈症。
  【机理】阳溪穴位于腕背部,在拇短伸肌健与拇长伸肌健之伺,与拇指的功能活动有密切关系,故可治拇指内屈症。
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎秦德铨:阳溪穴,治小儿拇指屈在手心不能上翘。凡小儿因病毒性脑病、脊髓灰质炎等症引起的后遗症,用此法治疗,均有显效。
  操作:以右手持针刺入3分,得气后随用左手拇指轻抵患儿患指向上轻轻活动。留针15分钟,每5分钟行针并配合活动l次。每10次为1疗程,约3个疗程可愈。
  典型病例:黄xx,男,3岁。1976年8月7日就诊。患儿因乙脑后遗症,大拇指屈于手心不能翘起。此系高烧伤阴,血不能正常濡润经脉,太阴、阳明两伤,不能维持其平衡,造成阴经紧阳经松,以至大拇指只能屈不能翘起。经用上法治疗3个疗程后痊愈。
  按语:拇指不能上翘,从祖国医学立论,属阳明经病变。阳明多气多血,热伤营阴,不能濡养经脉,以至出现上述病变。发病时间短,不变形者疗效显著,疗程亦短。
  6.手三里
  【取法】侧腕屈肘,在阳溪与曲池的连线上,曲池下2寸取穴。
  【主治】⑴急、慢性腰扭伤 ⑵膝关节鼠
  【机理】阳明经多气多血,手三里为手阳明经穴,脉气已盛,疏通经络作用较强,故可治疗以上诸症。
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎王新月:笔者用此法治疗急性腰扭伤60余例,止痛效果甚好,发病后5个小时内就诊者均为1次治愈,超过5个小时就诊者多需2…4天方能治愈。
  操作:用28号l寸半毫针直刺,得气后,以提插配合捻转,做重泻手法使患者感觉针处痠胀难忍。每隔3分钟行针1次,反复刺激至腰部活动无痛,行动自如为止,一般每次约20…30分钟。在留针期间,令患者活动腰部,视腰部活动受限的方向做主动活动,如不能弯腰者做弯腰活动等,依此类推。
  典型病例:张xx,女,31岁。1988年10月6日就诊。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余,疼痛剧烈,伸腰受限,腰部肌肉僵硬,大肠俞压痛明显,右侧尤重,双下肢活动自如,予双侧手三里穴针刺重泻,25分钟腰部疼痛消失,活动自如。
  注意事项及禁忌:针刺泻法宜重,轻则无效。活动腰部应由最小幅度开始,切忌强行被动用力活动。须排除椎间盘脱出等腰椎病变。
  按语:最初是在急性腰扭伤患者取后溪穴时,手握患者前臂发现手三里穴区非常敏感,试以重力揉按,收效奇特。此后每见此疾,单用之屡用屡效。临床体会,就诊距发病时间越短效果越好,以发病后5个小时内针刺效果最佳,常1次而愈。
  ◎张智龙:多年来笔者运用该穴治疗急慢性腰扭伤和膝关节鼠,疗效颇佳。一般针1…2次即可治愈。慢性腰扭伤,每日针刺1次,3…4次即愈。
  操作:用28号1寸半毫针,直刺入穴内,得气后,施以提插泻法,至患处疼痛减轻为止。留针30分钟左右,留针中,嘱患者活动患处。
  典型病例:王xx,男,36岁。就诊于1988年9月12日。患者2天前,因搬重物而致右腰扭伤,自服“活血止痛片”和外敷膏药未效。现右腰部疼痛,不能转侧,舌暗苔白,脉沉紧。诊断:急性腰扭伤。予针刺左侧手三里,针入得气后,腰痛即轻,继续施以提插泻法,并嘱其活动腰部,须臾疼痛即止,留针30分钟。针毕诸症尽除,腰痛未再发作。
  柏xx,男,64岁。就诊于1987年12月4日。主诉:右膝关节突发嵌顿性疼痛,不能屈伸半天。患者平素常发此病,每次经家属按摩即可缓解,此次于下床时,突发右膝关节疼痛不能屈伸、行走困难、经按摩及针刺治疗后无效,遂来就诊。查:右膝关节僵直,不能屈曲,局部无红肿压痛。X片提示:膝关节鼠。予以针刺右侧手三里,针入得气后,嘱其活动右膝关节,则疼痛消失,活动如常。
  按语:独取手三里治疗急慢性腰扭伤、膝关节鼠是先师所传,笔者临床施用屡屡获验。考本穴功专疏经活络,长于治疗气血痹阻经脉之病。临床上,腰扭伤者,左病右取,右病左取,膝关节鼠者,上病下取,左病左取。进针得气后即止,勿刺过深。
  7.曲池
  【取法】屈肘,在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。
  【主治】⑴荨麻疹 ⑵高血压 ⑶网球肘 ⑷膝关节扭伤 ⑸寻常疣,扁平疣 ⑹胁痛 ⑺胃腹痛
  【机理】曲池为手阳明大肠经之合穴,具有清热祛风,调和营血,清头明目,调理胃肠之功,为全身祛风退热要穴。肺与大肠相表里,肺主皮毛,故可治荨麻疹等皮肤病。治网球肘为局部取穴。手足同名经经气相通,治膝关节扭伤疼痛,为下病上取法。另外还可以治高血压、胁痛、胃腹痛等。
  【刺灸法】直刺,氦氖激光照射;穴位注射
  【治疗经验】
  ◎齐小玲、孙六合:自1982年起用针刺曲池穴的方法,治疗急性荨麻疹60例,l次治疗痊愈者25例,2次痊愈33例,2例经过3次治疗无效。
  操作:用28号或30号1寸半毫针直刺,进针得气后,以捻转提插之泻法,强刺激运针1~2分钟,留针20分钟,其间反复行针2…3次。
  典型病例:王xx,女,36岁。1984年3月3日初诊。患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒,后经冷风吹袭肤痒剧增,痒疹随手搔抓而起,始为散在性小粒,继而扩散融合成块状,局部微热痛,晚上因痒甚致彻夜难寐,曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次无效。诊为荨麻疹。针刺曲池,行针2分钟后,患者自觉皮肤瘙痒已能忍受,留针20分钟。第2次复诊时,患者症状已全然若失。
  按语:曲池为手阳明经“合”穴,功善散风止痒,清热消肿。本病多因素有胃热壅盛,复受风邪侵袭,致风与热相搏,郁于肌表而致,因此,首取本穴,与病相应,恰切病机,故疗效卓然。
  ◎林凡:用曲池治疗高血压症,右侧较佳,3日1次,3个月即稳定在正常水平。
  操作:用3寸长毫针,垂直快速进针2寸,中强刺激,向上下放射甚佳。令患者屈肘呈锐角,当角顶处是穴。
  典型病例:苏xx,男,59岁。1983年9月6日就诊。主诉:高血压症15年、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医,检查诊断为“原发性高血压症”,经中、西医治疗效果不佳,遂来求针。针前测血压为190/124mmHg,针后再测即下降为175/4l0mmHg,复针时已无波动。至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平。改为轻刺激手法,又治9次未见波动。观察年余未见反复。
  ◎康泰隆:笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘,5…6次即愈。
  操作:爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0。8…1寸深,用《灵枢◎官针》中短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感,肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次,留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。
  典型病例:王xx,女,45岁。右肘疼痛已有3旬,疼痛拒按,内旋困难。曾作封闭,一度好转,劳后又发。检查:右肱骨外上髁压痛,伸肘旋前试验(+),X线片(…)。诊断:肘劳症(肱骨外上髁滑膜炎)。治疗:取右侧曲池穴,短刺法。针刺时疼痛即减轻,5次后疼痛消失。
  ◎曾祥龙:笔者在临床凡遇到有膝关节扭伤之患者,均取同侧曲池穴进行针刺治疗,效果极佳。轻者1天即愈,重者3…5天而瘥。
  操作:用28号或30号3寸长毫针,直刺1。5寸深,得气后,拇指向后捻转约l…2分钟,留针30分钟。
  典型病例:席xx.男,32岁。1974年3月25日不慎跌倒,当即右膝关节疼痛难忍,渐及肿大,不能行走。由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效,而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利,稍一行走,疼痛得咬牙切齿。身体一般情况尚可,二便正常,脉紧,舌见瘀点,舌苔少而白。此乃气滞血瘀,经络不通所致。针刺右侧曲池穴,每天1次,4次即愈。
  注意事项及禁忌:针刺时,一定不要过深或过浅,过深或过浅,直接影响疗效。有出血性疾患者禁针。
  按语:膝关节为足阳明经所过。该经为多气多血之经。膝关节扭伤,必先伤该经,形成气滞血瘀之症。手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴,取曲池用泻法,能化瘀行气通络、消肿止痛。
  ◎朱金良、王晓聪、赵华河:用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射,治疗寻常疣和扁平疣共46例,一般在注射药物1…2周后疣体开始脱落,1个月后全部脱落。其中45例1次即愈,另1例1月后又治疗1次而愈。
  操作:用2ml消毒注射器,6…7号注射针头,抽清热解毒注射液lml,取患侧曲池穴常规消毒后进针,当有针感后转动一下活塞,无回血时将药液缓推入。
  典型病例:赵xx,男,26岁。右手背疣已近1年,无痛痒。查手背有一直径0。5cm、高0。4cm的疣体。因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后,皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂。诊断:寻常疣。治疗:用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴内。2周后疣体自根基自动脱落,无遗留痕迹。随访2年未见复发。
  按语:寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致。曲池系大肠经合穴,有清热解表、调和气血之功能。再配以清热解毒之中药作穴内注射,以增强其祛邪之功,故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过,注意不要损伤神经。
  ◎张唐法:通过20多年临床应用曲池穴,对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者,都能在针刺时症状明显减轻或消失,血压明显下降。
  操作:用30号1。5寸或2寸毫针,直刺l…1。5寸,得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重,使患者症状明显减轻至消失,并留针15…20分钟。
  典型病例:李xx,男,67岁。1976年4月16日来院就诊。诊断:高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛,头昏、胸闷、呕吐、大汗出,神志清楚精神差,痛苦面容,血压为260/170mmHg。立刻针曲池,症状顿时减轻,留针20分钟后,症状完全消失,再测血压为190/100mmHg。
  ◎金伯华:笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛(以岔气、肝气串为主)、胃腹痛效果显著。
  操作:令患者正坐挺胸直背,将上肢屈肘放于桌上,取一侧曲池即可(如岔气则取患侧)。用1。5寸毫针直刺到地部,复提至天部,左右捻转,令患者深呼吸,拇指向前捻动,使针感沿臂部向上传导,再让患者咳嗽,疼痛遂止。起针,令患者活动,深呼吸,直至疼痛全部消失为止。
  典型病例:田xx,女,43岁。初诊日期1989年12月5日。主诉:左胁下痛3日。3日前因与家人生气,即感左胁下刺痛放射至胸背,咳嗽呼吸痛剧,胸闷,短气,呼吸困难,屈背弯腰时更甚,纳少、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效。舌苔薄黄,脉细数。治疗:进针行手法后,患者即感胸闷缓解。继续行针,则咳嗽呼吸疼痛减轻,留针10分钟,起针后症状全消。
  吴xx,女,37岁。初诊日期1988年10月21日。主诉:胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄,常有肝气走窜疼痛之证。1周来因与他人呕气,心情不畅,骑车上班又感寒邪,当日午睡起即感胃腹串痛难忍,伴呕恶。舌苔薄白,脉细弦,微数。治疗:取曲池穴,操作同前。手法运用过程中呕逆即止。令患者深呼吸,疼痛缓解。留针半小时,运针3次,起针后疼痛全消。
  按语:手阳明大肠经起于大指次指之端,沿上臂循行,入缺盆,络肺,通过横膈,属于大肠。根据“经脉所过,主治所及”的原则,临床可治胃腹痛。曲池为大肠经合穴,阳明为多气多血之经,而“合”又有汇合之意,恰如百川归入大海,故曲池穴气血最为充盛,具有通调气血、疏经活络之功,用其治胁痛效果颇佳。
  ◎林迎春:本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹,疗效颇佳。若160cm高小儿,经检测平均同身寸长度20mm,而氦氖激光可透入皮下15毫米深度,故160cm以下小儿可达7。5分深度以上,符合曲池穴所要求深度。此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效,治疗后能防此病复发。日1次,5次为1疗程。
  操作:患

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