单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第44节
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操作：暴露长强穴区，先将脱出部分还纳，左手按住肛门固定取穴，右手持针沿尾骨内面向上直刺0。8…1寸深，之后轻捻转，出针，日l次。
典型病例：何xx，男，2岁。1979年5月16日就诊。患儿因痢疾后引起脱肛不能自收半月余，现大便日3…4次，一有便意，肛门即脱出，痛苦非常，按上法针长强，5次痊愈。
按语：长强穴位于肛门附近，可固脱止泻，属局部治疗作用。对体质好的患儿疗效好，对体弱患儿需配灸神阙。
◎刘炳权：长强穴治疗继发性闭经针1…2次，即来月经。每日1次，每次留针20…30分钟，每5分钟捻转1次。
操作：用28…30号1寸毫针，斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0。5…0。8寸，强刺激不灸。
典型病例：张xx，女，32岁。1984年4月6日就诊。停经8个月，过去月经周期为28天，行经5天，经色正常。上次来月经时，因感受风寒经水骤停，至今8个月，伴有四肢倦怠，少腹痛，白带绵绵，舌质淡红，苔白腻，脉缓。证脉合参，乃寒凝经阻，继发性闭经。按上法针刺长强穴，经1次治疗，翌日复诊，已来月经，以后月经皆正常来潮。
按语：长强穴为督脉络穴，通于任脉，“任主胞胎”，故任脉失调即可出现闭经，故长强可治继发性闭经。
2．腰俞
【取法】俯卧或侧卧，正当骶管裂孔中取穴。
【主治】⑴癫痫 ⑵不射精症
【机理】腰俞属督脉穴，督脉循行贯脊入络脑，其分支联心，“脑为元神之府”“心主神志”，邪犯心脑可以出现各种神志病，癫痫是其一，故腰俞可治之。《素问◎骨空论》言：“督脉者……其络循阴器……其男子循茎下至篡”，腰俞又邻近阴部，故可治不射精症。
【刺灸法】斜刺，刺络拔罐
【治疗经验】
◎康泰隆
典型病例：徐XX，女，24岁。4年来经常出现昏迷，四肢抽搐，数秒即解，每次夜发，发作时伴小便失禁。脑电图诊为癫痫（颞叶）。苔薄脉滑。取腰俞穴，用30号毫针3寸长，向上斜刺3寸深，加齐刺法各向上沿皮刺3寸深，隔日治疗1次，15次1疗程，疗程间隔3日。1疗程后发作症状减轻，时间缩短，发作间隙时间延长。2疗程后脑电图复查，未见棘波，为治愈。
◎喻喜春：用此穴放血治疗不射精症、早泄、阳萎有良效。治疗不射精症（输精道通畅者）每天l次，不需间断。早泄和性淡漠者2…3天放血1次，多5…10次症状逐渐改善。
操作：肥胖人有时在腰俞穴区出现络结，用细三棱针点刺后出血3…5ml，或无络脉则点刺穴位皮肤，拔罐吸血5…10ml。
典型病例：谢XX，男，22岁。1988年10月10日就诊。患者结婚7个月，夫妻感情融治，性交正常，但不射精，有梦遗，每月2…4次，无手淫。阴茎勃起功能良好，外生殖器发育正常，前列腺无炎症，全身发育佳。精液常规正常，以三棱针点刺该穴后，拔罐20分钟，吸出血10ml，当时感到疲困，回家时即刻同房，果然能射精，随访4个月，其妻已孕。
3．腰阳关
【取法】俯卧，于后正中线，第四腰椎棘突下凹陷处取穴。
【主治】腰骶痛
【机理】局部治疗。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎鲍治安：治疗各种急慢性腰骶部疼痛，每日1次，12次为1疗程，急性重症一般l…3次而愈。
操作：直刺0。5…1寸，捻转手法得气，留针20分钟。或局部拔罐，或指压按摩。
典型病例：XXX，男，48岁。1988年6月2日就诊。左侧腰部突发剧痛3小时。今晨起床后突然腰痛，活动受限，咳嗽则痛加剧，腰部前屈后伸严重受限，腰骶左侧至腰眼处软组织明显压痛，局部肌肉紧张。诊断：急性左侧腰肌挫伤。按压腰阳关穴10分钟，病愈。
4．中枢
【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷处取穴。
【主治】胃脘痛
【机理】中枢位于两侧胆俞之间，肝胆相表里，故中枢通于肝，肝主疏泄，可调畅气机，促进脾胃之运化功能，所以中枢穴具有疏肝和胃、理气止痛之功，可以治疗胃脘痛。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎杨楣良：笔者善用中枢一穴治疗胃脘痛，必要时再辅以它穴，每奏良效。
操作：取坐位或侧卧位，向上斜刺，用“苍龟探穴”手法，上下二点较浅，左右略深，可斜探华佗挟脊穴，手法后仍置针于中枢穴中心，若其痛未完全控制，可再按上法重复1…2次。病重者日1…2次。
典型病例：赵XX，男，73岁。1978年7月11日就诊。胃脘剧痛伴恶心呕吐4天。4天前因饥饿中进餐过多，食毕即觉脘部不适，由胀闷至痛，如掣如绞，并恶心呕吐，曾去某医院急诊，经服药、脘部热敷未效。既往有慢性胃病史。患者急性病容，面部痛苦表情，烦躁不安，额部汗出涔涔，上腹部压痛明显，舌质淡苔薄中部腻，脉弦滑。取中枢，用上法，10分钟后，患者即觉胸部舒快，痛缓解，针后熟睡30分钟后，症状消失，出针后欣然而归。次日又针1次巩固疗效，以善其后。
5．筋缩
【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷处取穴。
【主治】⑴胃脘痛 ⑵中风后遗颈无力症
【机理】“肝主筋”，“脾主肌肉”，肝脾失调，筋肌痉挛则可出现急性痉挛性腹痛，肝脾亏虚，筋脉失养，则可出现颈痿无力。而筋缩穴属于督脉经穴，位于两侧肝俞之间，其气通于肝，督脉循行又循项，分支挟脐上腹故此穴可舒肝解痉治疗上症。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎李绰成：治疗中风后遗症颈无力。
典型病例：王XX，男，59岁。1958年冬中风卒倒，神志昏迷。经市xx医院住院抢救治疗，确诊：脑出血。出院后左半身瘫痪，上下肢僵屈不伸，不能坐立，颈无力项痿软，头不能立伸，数月医治无效。1959年2月求余出诊，始以常规取穴法用它穴，颈无力依然。复补筋缩一穴入针捻动3、5下，其颈立伸，四顾自如，应针而立愈。
◎陈仓子：筋缩穴治疗胃脘痛及由此引起的腹肌痉挛，均针治1次而愈。
典型病例：房XX，男，42岁。1989年9月15日就诊。腹痛阵作10小时。患者因长途跋涉，又伤生冷油腻，突发胃痛胀满，吞酸噫气，并吐泻2次，均为不消化食物，服用颠茄片、藿香正气丸后痛稍缓解，午夜胃痛复大作，势不可忍，邀我诊治。见其面容痛苦，辗转呼痛，体温正常，腹平坦，肝脾未触及，可见腹肌跳动，每分钟数百次之多，按之板硬、无压痛，但当手指触按时则呈挛动抵抗感。舌苔白腻，脉沉紧。始按虚寒型胃痛论治，针取中脘、梁丘（双）、内关（双），强刺激泻法，针后痛未减而更剧，腹肌挛跳更甚，头汗淋漓，呻吟不止。细察病情，脉证合参，知病在脘部，腹肌痉挛是其主症，病由肝失条达，脾失运化，胃失和降所引起。肝主筋，脾主肌肉，肝脾受病，故脘痛波及腹肌拘急挛动不休。治当遵“从阴引阳”的经旨，予以柔肝镇痉，舒筋活络。取穴筋缩，刺8分深，强力捻转，腹肌挛动迅速停止，胃痛亦随之消失，安然入睡。
6．至阳
【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线，第七胸椎棘突下凹陷处取穴。约与肩胛骨下角相平。
【主治】⑴胃脘痛 ⑵胆道蛔虫症 ⑶心痛
【机理】人身以背为阳，横膈以下为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳，本穴正当横膈处，督脉从下而上，到达阳部，故名至阳。由此可知本穴功可调理阴阳，通利上中二焦之气机，既可治胸部心肺疾患，又可治中焦肝胆脾胃病，以止痛为长。
【刺灸法】斜刺；艾灸
【治疗经验】
◎邢克利：胃脘痛，只是一个症状，很多内脏急、慢性病均可引起，取至阳穴只是针对疼痛之症状而言。对于初病均1次止痛。慢性疼痛至阳穴处均有不等程度压痛感或痠感。一般1次止痛或减轻疼痛。
操作：直刺0。8…1。5寸，得气后行手法的同时，嘱患者深呼吸或用手按压痛处。痛止时起针加拔罐或针刺拔罐留罐20分钟。
典型病例：祁xx，女，44岁。1989年5月9日就诊。素有胃病，受寒冷时则发。昨日胃痛又作，服止痛药不效，来时手按胃脘部，畏寒喜暖，苔白，脉沉细。至阳穴处压痛明显。用上法针刺并用手按痛处，诉痛减，行针5分钟痛止。
◎梁栋富：至阳穴治疗急性胆道蛔虫症引起的疼痛，针到痛止，疗效显著。每天针1…2次，若余痛未解取掀针埋至阳穴用胶布固定，以资巩固疗效。
操作：选用30号毫针1。5寸，以一单手持针，针尖呈45度角向上快速进针1。3寸许，柔和提插捻转运针5分钟，留针30分钟，有时气至胸前区有豁然松解的感觉则疗效更佳。以泻法为主。
典型病例：刘xx，男，31岁。1980年3月17日就诊。患者右上腹阵发性剧痛1天，并放射至右肩胛部，辗转不安，恶心呕吐，吐出不消化食物及胆汁。诊为胆道蛔虫症。舌红苔黄赋，脉弦数，曾用阿托品、杜冷丁等药镇痛效果不明显，请针灸科会诊取至阳穴，针刺以泻法，7分钟后腹痛止。
◎伍杰、郑启明：至阳穴治疗心痛效果好。
操作：用28号或30号l寸半毫针向上斜刺5…6分，强刺激，不留针。胃寒、久病体弱者用艾条灸3…5分钟。
典型病例：王xx，女，52岁。1983年7月12日就诊。心胸满闷、心痛阵阵，善太息，遇情志不畅病情加剧或兼脘胀。舌红苔薄腻，脉弦。取至阳穴，得气后胸舒痛减。日针1次，经2次针刺痊愈。
7．神道
【取法】俯卧，于背后正中线，第五胸椎棘突下凹陷中取穴。
【主治】多梦
【机理】神道穴位于督脉上，督脉分支入络心，又神道穴位于两心俞之间，其气通于心，心主神志，邪扰心神则多梦，故神道穴可宁心安神治疗多梦。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎喻喜春：用刺络放血，能改善多梦、神经官能症、抑郁症症状，隔2…3天1次，5次为1疗程，疗程间休息5天，需2…4个疗程。治疗多梦收效较快，在1个疗程之后，多数病例可收到良好效果，有的达到无梦的程度。神经官能症及抑郁症，治疗2…4个疗程之后，能使紧张思维放松，逐渐活跃起来，主动对周围事物感兴趣。
操作：用细三棱针点刺穴位皮肤后拔罐，并留罐20…30分钟，吸出血10…25ml。
典型病例：高x，女，25岁。1989年6月7日就诊。诊断：多梦。患者于攻读研究生中，功课繁忙，又准备出国英文考试，虽记忆力尚好，能入睡，但是梦多，通夜睡眠不宁。用细三棱针点刺该穴位皮肤后，拔罐吸出血约15ml，隔2天1次，4次后，梦明显减少，又5次后睡梦基本消失，考试成绩佳。
8．身柱
【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线，第三胸椎棘突下凹陷中取穴。
【主治】⑴疟疾 ⑵咳嗽 ⑶呃逆
【机理】身柱为督脉穴，位于两肺俞之间，其气通于肺，肺失宣降则咳嗽，故可用身柱调肺气治之。肺主气，可调节全身气机，故胃失和降之呃逆亦可用身柱来降逆和胃治呃逆。
【刺灸法】点刺放血；刺络拔罐
【治疗经验】
◎刘长修：身柱治疗单日疟、间日疟，多数针l…2次获愈。经随访绝大多数能根治。另外对寒热似疟而非疟的发热及定时发热在身柱穴处有压痛的患者，如前法针刺，一也每多1次获愈。
操作：于发作前1…2小时（发作前1。5小时为最佳时机）取身柱穴（多数穴下有压痛）。局部常规消毒，左手将穴部皮肤捏起，右手持三棱针点刺1分许。随即以一手小鱼际按于患者风府穴处，另一手小鱼际按于尾骼部，双手同时同力推至针孔，如此反复推10次左右。推毕从针孔济出3…5滴血液，揩净，术即告毕。当日控制症状后，次日依法再施治1次以巩固疗效。若施术失机（未能恰在发作前的1…2小时内针刺）一般当日可减轻症状，可于下次发作前再依法施治1次即可愈。
典型病例：张xx，女，28岁。患者妊娠3月余，又连日发生时寒时热的发热症，经化验查得单日疟和间日疟两组疟原虫。因妊娠惧服抗疟药物，于1976年3月13日来我处就诊。随依上法施治，1次即控制发作，次日又依法刺治1次而获愈。随访4年未见复发。
◎邢克利：身柱穴治咳嗽急性期一般1次即愈，慢性期每周治疗1次。一般2…3次治疗可愈。对体质虚弱经常易感冒的患儿，可1周温和灸1次，能促进小儿生长发育，有预防保健�
