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第37节

单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第37节

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  ◎席定:对于气阴两虚、寒邪留滞而关节屈伸不利之痛痹,采取养阴平肝散寒之法,每获捷效,取太冲一穴即可中的。
  操作:用“太乙神针”(本所研制)或灸条,点燃一端,对准太冲穴,距离0。5…1。0寸左右,进行熏灼灸烤,使穴位所在处温热或稍有灼痛感,至皮肤红晕为度。如用“太乙神针”则有温热感或清凉感下至大趾,上至患处。
  注意:患者感灼热,为得气重要标志,但一经得气,即应放松针体,否则,易出现烫伤。烫伤后若出现黑斑不用处理,若出现水泡,小则不须处理,大的可用消毒针刺破放液,涂以紫药水盖敷料,防止感染。
  典型病例:xxx,男,41岁。1988年5月10日就诊。主诉:右下肢关节疼痛3天。3天前忽然关节疼痛,行走不利,遇冷及入夜加剧,曾服中、西药未效,并胃中不适,时时作痛,欲吐,前来针灸治疗。查:右下肢关节未见红肿异常,但右膝关节屈伸不利,不能触摸,动则痛剧,舌质淡红,苔薄黄,脉细弦劲。脉证合参,证属气血不足,肝阳上亢,筋脉失养,寒湿阻滞,虚实夹杂之痛痹。处方:太冲。点燃“太乙神针”一端,套上灸套,直接灸熨于太冲穴上,患者感灼热即减轻压力,但针体不可离开穴位处,约1分钟左右即可,患者自觉一股热气沿右下肢内侧上升至脘腹,周身温热舒适轻松,诸证尽解,行走如常。
  ◎邢克利:取太冲穴治疗妇人行经前后症见头顶痛,效果甚佳,一般1次即愈。
  操作:用1。5寸毫针向上斜刺,得气后行缓慢左右捻转,平补平泻手法,同时嘱患者深呼吸数次,留针10分钟。
  典型病例:徐x,女,26岁。1974年6月17日就诊。妇科曾诊为:气滞血瘀性痛经、头顶痛。自诉有痛经史10余年,每次行经均需服去痛片。此次除痛经外,头顶痛难忍已2天。服去痛药无效。病因生气而得。诊见:舌质少红,脉弦。证属肝郁气滞,经络不通。取太冲穴,疏肝理气,通经活络以止痛。如上法操作后,诸痛皆除,数月行经未见头痛,痛经也见轻,不需服止痛剂。
  ◎杨熙萍、白玉萍:取太冲穴治癔病性黑蒙,轻者1次治愈,重者3…5次痊愈。
  操作:用30…31号1寸毫针,直刺进针,用泻法强度捻转,留针20分钟,每5…7分钟行针1次。
  典型病例:袁x,女,32岁。1987年8月9日就诊。因家庭纠纷突然眼前黑影重重,视物不清,胸闷,头晕,由家属搀来就诊。诊为癔病性黑蒙。取太冲(双)如上法操作,留针15分钟,每5…7分行针1次,起针后看物清楚,但胸闷不乐。次日又复诊,2次治愈。
  按语:癔病性黑蒙是功能性的,为气滞血瘀肝经筋脉失养所致,太冲功可疏肝理气,舒筋通络,故独取太冲而获效。
  ◎康泰隆:针太冲治疗原发性高血压,治疗前后血压对照,一般可下降20…30mmHg。
  操作:取30号或32号1。5寸毫针,爪切式进针,行捻转手祛,刺l寸深,留针20分钟。
  典型病例:王xx,女,49岁。患者眩晕如蒙,头痛头胀,下肢无力,已有l载,经常服药治疗,近周晕重。检查:血压180/90mmHg,眼底A(…)。脉象弦滑,苔薄黄腻。症属:肝肾阴亏,虚风上扰于清窍,治宜平肝熄风。取穴太冲(双)按法操作后起针,血压降至150/90mmHg。
  ◎白贵荣
  操作:用28号2寸毫针,针尖斜向涌泉穴,刺0。5…2寸为宜。此穴针感强,手法是九六补泻,当行针半小时时,患者自感如同釜底抽薪,头清目亮,胃脘空虚,再作1次手法,留针1小时。
  典型病例:张xx,男,61岁。自诉:1983年春节前夕,因生气引起头晕目眩,脚跟不稳,夜晚尤甚不敢行动。经诊断为高血压,并经中、西医治疗3个月,但效果不大,同年4月来针灸科治疗。查脉弦有力,舌质红少苔,两目不敢直视,血压220/160mmHg。辨证为肝阳上亢而发眩晕。处方:太冲穴(双)依上法针刺,行针半小时后患者自感头清眼亮,再作1次手法留针1小时后,即能下地行走。经2个月针刺治疗,血压由220/160mmHg逐渐降到150/90mmHg,脑清脚稳,血压稳定已6年。
  李xx,男,17岁,自述:从1987年上高三以来,头脑不清,心烦,记忆力逐渐下降,开始入睡欠佳,后彻夜不寐,无奈休学。因内服安眠药越发心烦,心悸不寐,故求治于针灸。查脉细数少力,舌红无苔口干。脉证合参,证属心肾不交而致失眠。取穴:太冲(双)。斜透涌泉穴,进针0。5…2寸,用补法以滋补肾阴,针到人部用泻法起到降火作用,达清心安神之功。经针太冲1个月,失眠、健忘、心烦等症状全部消失,恢复正常。按语:肝肾同源,吾取太冲透涌泉,一针二穴,可调节阴阳气血之升降,可滋阴潜阳,故用以治疗因肾阴不足、肝阳上亢所致之头痛、眩晕,心肾不交之失眠而获良效。但用此穴治疗疾病要注重手法,一般采用先泻后补,先用泻法疏泄肝气,后用补法滋养肾阴。针刺务必注意避开血管,务要针透涌泉穴,一般在足面上成45°角针刺。
  2.蠡沟
  【取法】内踝高点上5寸,胫骨内侧面的中央。
  【主治】⑴小儿鞘膜积液 ⑵阳强 ⑶阴痒
  【机理】肝之经脉绕阴器,抵小腹,其络脉循胫上睾,结于阴茎。络脉主病,气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒。蠡沟为肝经之络穴,故用以治疗水疝、阳强、阴痒等络脉为病而获良效。
  【刺灸法】斜刺,平刺,埋针
  【治疗经验】
  ◎刘之栋:用蠡沟穴治疗小儿鞘膜积液,针治5次到10次痊愈。
  操作:针尖顺经脉循行方向与皮肤呈15°角刺入。针5…8分,隔日1次,手法平补平泻。
  典型病例:刘xx,男,13岁。患儿6岁时睾丸肿大,有下坠感,以后逐渐增大,诊断为鞘膜积液,经中西药物治疗无效。因患者怕动手术,要求针刺。依上法操作,共针蠡沟穴9次而获痊愈。
  ◎曾祥龙:用蠡沟穴治疗阳强不倒,在针刺时,股内侧必须有痠麻胀感,才能得到预期的效果。
  操作:用28号或30号2寸毫针,略向上斜刺进针1寸深,得气后,拇指向后捻转约1…2分钟,股内侧有明显的麻胀感,留针30分钟。
  典型病例:黄xx,男,38岁。自述结婚15年,爱人不曾怀孕生育。化验检查其精子活动度、数云尚可,唯性交时不射精,且持续3…4个小时,阴器坚硬不倒。经多方治疗均未获效。于1978年3月3日上午来本科就诊。患者身体壮实,舌苔黄质红,脉弦数,大便干,小便色黄。脉证合参,属肝经实热。法当清泻肝经实热。针刺蠡沟,用泻法,行针2分钟,留针30分钟,每天1次,经针治3次后,即能正常性交,射出精液,而后喜得一子。
  ◎肖仁鹤:针灸治疗外阴瘙痒方法颇多,本人在蠡沟穴埋针,效果亦很满意。
  操作:平刺0。5…0。8寸,亦可采用皮内或皮下埋针。注意严格消毒,针体必须埋入皮下,不得斜向肌层。如用平头毫针代替,针柄不能留得过长,最好剪去大半或用镊子将针柄卷成盘状,柄下薄薄垫层碘酒药棉,以免擦伤皮肤。另外尚需注意用胶布固定牢固,并嘱活动肢体,若有妨碍或疼痛,需重新调整或另换穴位刺入。埋针时间,根据季节,以不超过7天为宜。
  典型病例:余X,女,6岁。主诉:睡前阴痒难忍6年。于未满月时发现此种病状,每晚临睡时双脚乱蹬,周身出汗,哭闹不休约1小时左右。经多方治疗无效,曾先后赴武汉、上海检查,也无异常发现,每晚除洗浴外,限制手足睡觉。刻诊,面色发育俱佳,脉略弦。家长介绍,发作时外阴发红,有少量分泌物。辨证:此系肝的疏泄功能欠佳,湿热流注下焦,干扰阴窍,每于入夜阴甚,故易发作。处方:蠡沟(双)埋针(皮下)。治疗经过:首诊埋针3天,复珍时家长患儿都很高兴,反映只稍稍有点痒,可以忍受得住。将针取下,避开原针孔再左右各埋1针,4天后复诊,能正常入睡,停针观察,1年后信访无复发。
  3.曲泉
  【取法】屈膝,在膝关节内侧横纹头上方,当胫骨内髁之后,于半膜肌、半腱肌止端之前上方取穴。
  【主治】阴痒
  【机理】足厥阴肝经循少腹,抵阴器。曲泉为肝经五输穴中的“合穴”,有清利肝经湿热的作用,故可治疗由肝经湿热下注所致阴痒。
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎曾祥龙:针曲泉治疗无霉菌性阴道炎所致阴痒,效果甚好。每日针l次,轻者8…12次治愈,重者15…20次治愈。
  操作;用28号或30号3寸毫针,直刺1。5寸,得气后,拇指向后轻轻捻转,约1…2分钟,针感一直传到阴部,留针30分钟,注意针刺不宜过深,以防刺破腘窝动静脉。
  典型病例:罗X,女,29岁。主诉:阴道瘙痒1年,伴有黄稠带。月经正常,大便软,小便黄,脉濡数,舌质红,舌苔黄腻。此为肝经湿热所致。法当清肝泻热。针刺曲泉,行针1分钟,留针30分钟,8次即愈。
  4.足五里
  【取穴】气冲穴(足阳明经)下3寸处,当内收长肌的内侧缘取穴。
  【主治】带下
  【机理】足五里为肝经输穴,肝经抵小腹,绕阴器,肝又主疏泄,白带一证亦属疏泄失常,寒湿内阻,约束无力所致,取本穴疏肝利湿而奏效。
  【刺灸法】斜刺
  【治疗经验】
  ◎荆享泰:此穴治疗白带及外阴瘙痒,疗效显著。每日1次,一般3…7次后即愈,不愈者,须作妇科检查,除外器质性病变。
  操作:用28号…30号3寸毫针,针尖略向上斜刺进针,得气后,轻微缓慢捻转,约1…2分钟,至阴部有抽热感,留针20…30分钟。
  典型病例:成XX,女,65岁。1989年9月1日就诊。主诉:患白带病近20年,常年内裤不干,有时伴瘙痒,心情不畅时尤重。多方治疗不效,故要求针灸治疗。予针刺足五里,用上法,1次后白带明显减少,共针6次,瘙痒止白带无,2月后随访,未复发。
  任脉穴
  1.会阴
  【取法】男性在阴囊根部与肛门的中间,女子在大阴唇后联合与肛门的中间。
  【主治】⑴不孕 ⑵崩漏 ⑶尿失禁 ⑷癃闭 ⑸脱发 ⑹遗尿 ⑺阳萎
  【机理】会阴穴为任脉经穴,又为任、督、冲三脉之交会穴。任、督、冲三脉皆起于少腹,其在女子为胞宫,男子为精室。经脉下出会阴,而任主胞胎,冲为血海,穴位又近于前阴,故该穴可通调任、督、冲三脉,治疗泌尿、生殖系统等诸疾。
  【刺灸法】针刺,针刺加灸,电灸器灸
  【治疗经验】
  ◎刘长修:该穴治疗不孕症、闭经、痛经及阴痒等久治不愈的痼疾,根据不同病因,施以针或灸,或针灸兼施,多获良效。
  操作:患者屈膝仰卧,自持电灸器(为自制,用艾条代之亦可),置于会阴穴上,每次20分钟,一日2次。
  典型病例:李xx,女,26岁。1982年3月19日就诊。主诉:结婚3年不孕。经某医院妇科检查,子宫体小而后倾,诊断为原发性不孕。患者17岁月经初潮,周期25…30天,每次行经4…5天,量少色淡。每于经前7…8天出现两乳房胀痛,经来第1天腹痛。兼见性欲淡漠,臀腹俱冷,腰痠乏力,舌淡苔白,脉沉细无力两尺尤甚。证由禀赋不充,肾气虚衰,冲任不足,胞宫失养,难以摄精成孕。治宜温肾暖宫,调补冲任。嘱患者自灸会阴,1日2次,每次20分钟,1月后即受孕,至期顺产一女婴。
  ◎张振晖:笔者偶尔采用本穴治疗诸医不效的一些生殖、泌尿系疑难病症,效果十分满意。但不轻易使用,尤其对青年妇女等尽量不用。
  操作:①侧卧,两膝向胸前弯曲,女子于前后阴之间取之。男子当肛门等阴囊之间取之。②跪伏位照上法取之。用28号2寸或2寸半毫针,直刺寸半至2寸,留针30…40分钟或用速刺法。
  典型病例:童XX,女,36岁。1978年4月8日就诊。主诉:1年前因误服避孕药,导致子宫出血,时多时少,淋漓不断。曾服过几次有效中药,但最长只能停止1天。查:面唇淡白,精神萎靡,食欲不振,心悸不寐。予针刺会阴穴,调摄任冲。留针40分钟。翌日二诊,已不出血,再刺会阴穴留针40分钟。观察1周,未见复发,再刺会阴穴巩固疗效,告痊。月经应时而下,基本正常。
  靳XX,男,69岁。1989年元月24日就诊。主诉。小便自行流出,不能控制已数日。现小便失禁,脉沉细无力,年老体弱,肾气不足,命门火衰致膀胱气化功能失职,不能约束。针刺会阴穴,留针40分钟,翌日复诊已有尿意

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