单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第32节
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操作：先用右手拇指按摩耳门穴约l分钟，如有络脉怒张则用细三棱针点刺出血1…3ml。如络脉不显，则可点刺皮肤用双拇指挤出血约lml。
典型病例：何氏，女，57岁。1978年10月5日就诊。诊断：右耳壳神经痛。患者素无耳病，于田间劳动后，突感右耳壳跳痛，已有5天，因痛不能参加劳动，也不能睡觉。用中药外敷及服止痛片均无效。耳壳不能触摸，皮肤无变化。诊见：穴位处有明显络脉怒张，当即点刺出血约3ml，当夜能睡，复又放血1次而愈。
10．丝竹空
【取法】眉梢外端凹陷中。
【主治】⑴急性腰扭伤 ⑵癔病性偏瘫或截瘫（下肢全瘫）⑶坐骨神经痛
【机理】丝竹空是手少阳三焦经穴，本穴对体质强壮患者施凉泻手法能起到“盛则泻之”的作用，故对急性腰扭伤能疏通经气、活血止痛。因能调理三焦气机，故对癔瘫、截瘫有效。丝竹空对坐骨神经外侧痛（少阳痛）施凉泻法，为同名经远道取穴法。
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎叶成鹄：丝竹空治疗急性腰扭伤，在行手法时令病人自行来回走动，活动腰部，当即止痛。大多数患者l次即愈，最多2…3次。左侧痛取左丝竹空，右侧痛取右丝竹空，双侧痛左右交替使用。
坐骨神经痛，本法适用于下肢外侧痛（少阳经痛），效果满意。取患侧穴，双侧疼痛则左右交替使用。用本法治疗癔病性偏瘫或全瘫，一般1…3次即愈。偏瘫取患侧，全瘫则左右交替使用。
操作：左手拇、食指提捏丝竹空穴，右手用28号或30号1寸半毫针，针尖朝鱼腰穴，平刺进针，令病人吸气，进针后行提插手法，轻按重提，待局部产生强烈酸胀感觉后再令病人吸气，同时拇指向后、食指向前捻转4次，有的患者出现凉的感觉，如不应，可重复再作2…4次。留针20分钟，留针期间可重复捻转1…2次。
典型病例：奥斯本，男，36岁。1985年3月笔者去澳大利亚讲学时一天上午由4人抬着患者前来求治。诉说今晨由于抬重物右腰部突然扭伤，活动困难，疼痛难忍。当即用上法针右侧丝竹空穴，行手法后，疼痛大减，腰部已能活动，嘱病人在诊室内来回走动10分钟，再行捻转手法1次，病人疼痛消失，起针后活动自如，自己步行回家。
孙xx，男，49岁。患者1986年12月23日晚因受凉后感觉左下肢疼痛难忍，活动困难，于第2天上午即来针灸，由人搀扶进入诊室。查左腰部及下肢外侧疼痛，步履困难，脉弦，苔薄白，诊断为腰腿痛（少阳经型）。于丝竹空行手法后，自觉疼痛好转。
徐XX，女，31岁。1981年3月由于吵架生气后突然双下肢不能活动，在哈尔滨某医院诊断为“癔病性截瘫”，经当地中、西医治疗效果不显，于1981年8月26日来京求治。患者由2人抬进诊室，面容忧郁，时有太息，两下肢不能动，肌肉略有萎缩，皮肤温、痛觉存在，膝腱反射、跟腱反射存在，巴氏征未引出，脉细弦，舌质深红，苔薄腻。证属肝气郁结，经脉阻滞。当即用本法施针，在行针和留针过程中，向病人作思想解释工作，20分钟起针，病人由一人搀扶可慢慢行走。嘱第2天再来治疗，第2次来时已能自己慢步行走，又针2次而愈。
注意事项及禁忌：本针法针感强烈，故对老人、孕妇、体弱和有心脏病者禁用。治疗急性腰扭伤时，患者采取坐位，癔病性偏瘫或截瘫、坐骨神经痛采用卧位。
足少阳胆经穴
1．完骨
【取法】在乳突后下方凹陷中取穴。
【主治】血管神经性头痛
【机理】完骨穴是足少阳、足太阳交会穴，功可祛风、清热、通经活络。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎陈仓子：完骨穴治疗血管神经性头痛获良效。
操作：针尖向耳垂方向刺入1。5寸。手法泻法，使针感放射至病侧头部，留针至疼痛消失。
典型病例：周xx，男，26岁。1988年5月15日初诊。主诉：右偏头痛10年余，近日发作。患偏头痛10年余，每遇精神紧张、工作疲劳或喝酒后即发作。以右侧头痛为多，发作时呈持续性、搏动性疼痛，阵发性加剧，严重时两侧均疼痛。经北京xx医院神经内科诊断为“血管神经性头痛”。曾治未效。患者因复习交通规则，头痛又作。眼底镜检查未发现异常。舌质淡，苔白腻，脉弦细。脉证合参，此属脑络瘀阻，清阳不达，浊阴翳蔽，因而作痛。治宜活血行瘀，祛风止痛。完骨穴按上法操作，使针感放射至右侧头部，留针15分钟后疼痛完全消失。随访1年多，未见复发。
按语：完骨穴的针刺深度，文献记载只可针3…5分深。可是验之临床，则见效甚微。实践证明，只要掌握一定的针刺方向，针刺1。5寸，不但没有危险，而且疗效会大大提高。
2．风池
【取法】在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。按穴时耳中有胀感。
【主治】⑴眩晕症 ⑵下颌关节风湿痛 ⑶颈部肌肉风湿痛 ⑷骨痹腰痛 ⑸暴发火眼 ⑹脑外伤后头痛 ⑺面肌痉挛（风寒稽留型）⑻偏正头痛
【机理】风池为治风之要穴，为手足少阳、阳跷、阳维之会穴，少阳为枢，跷主矫健，阳维维系诸阳而主表，肝胆相表里，内寄相火，为风木之脏，极易化火动风，故风池对内风、外风以及运动系统疾病疗效较好。
【刺灸法】斜刺，穴位注射
【治疗经验】
◎肖继芳：用维生素B12注射于风池穴内，治疗女性眩晕患者，见效极快。
操作：用维生素B12 1支（规格不限），以5号针头，在穴位常规消毒后，直接注入一侧风池穴内。注射不必找针感。注射后令患者静卧或静坐休息5分钟左右。
典型病例：宾xx，女，27岁。1989年5月18日上午因头晕欲吐3天，由其爱人扶着来诊。经四诊合参，诊为气郁型眩晕，以250微克的维生素B12 1支注射右侧风池穴，休息5分钟后，眩晕大减，可自己行步回家。次日，患者已能自己骑自行车来诊，按原方法再注射1次，眩晕症状未再复发。
◎周静玉、王茜、高淑媛：选取风池做为主穴治疗眩晕症痹证等，取得较好的临床疗效。
操作：风池穴的安全刺法是：向鼻尖平耳垂水平略斜向下刺，深度为1。0…1。5寸。针刺深达1。5寸时，针尖靠近枕下三角的外角或上角，与颈后神经丛，动、静脉丛，椎动脉关系密切，据此深度无不良后果。如超过，同时针尖略偏向内侧时，其后果严重，可刺伤延髓危害生命。
典型病例：贾xx，男，44岁。干部。头目眩晕不能行走3月余。3月前因情志不遂后觉眩晕、耳鸣、颈部不适，如虫爬感，并有麻木感。曾治无效来诊。舌质紫暗，苔白，脉细缓，行走需人扶持。诊断：眩晕症。此属肝郁不疏，气血不调，清阳不升，浊阴不降所致。即取风池穴，应用平补平泻手法，得气后，使局部产生胀感，并令针感传至头顶部，留针30分钟，中间行针2次。针后即觉眩晕减轻，翌日就诊诉昨日午后，头清目明，但当日晨起后，又觉眩晕，但程度较前为轻，续用上法治疗10日，诸症基本消失，临床治愈。
张XX，女，45岁。自诉：左下颌关节痛月余，咬嚼食物时疼痛加重，并有关节弹响，服用消炎痛后痛减，停药后又复发，既往有风湿痛病史。查：左下颌关节略高于健侧，压痛明显，张口仅容2指。诊断：左下颌关节风湿痛。针刺左风池穴，令针感向面部扩散，留针30分钟，10分钟行针1次，加用艾条熏灸，其温热感传至病所。针灸之后即觉下颌关节处疼痛明显减轻，张口可容3指，翌日诊，关节处留有酸楚感，继续针刺3次，诸症消失，随访2个月未再复发。
纪xx，女，48岁。自诉1周前因工作中汗出当风加之劳累，感觉左侧颈部板硬，跳痛，头部转侧不灵活，且转动头部时疼痛加重。查：左风池穴处压痛，舌苔薄白，脉沉细弦，颈部转动不能，痛处无红肿。诊为颈部肌肉风湿痛。治以祛风疏筋活络法。取风池穴（左侧）针刺得气后加艾条温和灸。留针30分钟，亦灸30分钟。针灸后即觉颈部轻松，可以轻微转动，疼痛减有五成。经上法治疗3次后，须部疼痛消失，转动灵活而告愈。
按语：风池穴属足少阳胆经，穴位脑后，与风府穴相平，因其穴性长于祛风，风为百病之首，故其功效较多，能解表、祛风、清头目、利官窍、疏通经络、运行气血、舒肝利胆、行气解郁。笔者应用此穴为主治疗内、外、五官、皮肤等各种疾病获满意疗效。
◎曾祥龙：在门诊工作中，凡遇到颈椎、胸椎及腰椎和尾骶椎的增生所致疼痛症，取此穴针刺治疗均有效。
操作：用28号3寸毫针向对侧眼眶内下缘刺进0。6…1。2寸深，得气后，拇指向后轻轻捻转，约1…2分钟，至患部疼痛明显减轻或消失为止，留针30分钟。
典型病例：李xx，男，45岁。患者于1984年8月8日晨，起床后感觉腰微胀疼痛。经活动一阵后，又觉轻快。上午办公时间较长，起身时，疼痛如前。下午遂来本科就诊。经摄片报告腰4…5椎体唇样增生。其患者身体较胖，舌红，边有瘀点，舌苔白黄兼腻，小便正常，大便软，脉濡。诊断为湿邪凝滞督脉所致的骨痹症。治当除湿通络，化瘀止疼。余用针刺风池穴，行针1分钟后，疼痛明显减轻，留针30分钟，每日1次，5次疼痛消失。
按语：风池穴是足少阳胆经的输穴，与阳维脉在后项侧交会，并在后项通于督脉。针刺此穴，其效可直接作用于腰椎（督脉），故可除湿通络，化瘀止痛。
◎阎庆瑞：暴发火眼，现代医学称急性结合膜炎，中医称“天行赤眼”。以祛风清热，泻火解毒为治则。笔者以循按风池针治此症疗效捷速，多能治愈。
操作：令患者侧卧，两手抱膝，头尽量低向膝部，使颈部肌群处于紧张状态。穴区皮肤消毒后，以切刺法刺入穴区，得气后，术者右手中指弯曲，用中指第2关节沿风池穴上方胆经循行线经过枕至顶、额，循序轻轻叩打和推按，反复数次。然后，施以疾徐泻法，使针感沿胆经向眼区放散，达到气至病所的要求。留针20分钟。注意针刺方向应向对侧翳风穴，但要与身体冠状面水平刺入，深度应以环枕后膜外为准，禁忌刺入枕大孔及髓内。一定按要求体位针刺，否则针感不理想。
典型病例：李X，女，22岁。1960年3月4日初诊。两眼红疼已3日。3天前发现左眼痒痛，羞明，逐渐加重，次日右眼亦出现红肿，两眼涩痛，分泌物增多。第3日，症状加重。两眼巩膜极度充血，眼睑水肿，右眼甚，眼眵多，影响闭合，两侧瞳孔等大。舌质淡，苔黄，脉数无力。证属肝胆火炽，治宜清肝胆而明目。取穴风池（双）。按上法操作，针后患者自觉眼痛减轻，次日肿胀和结膜充血消失，共治疗3次痊愈。
按语；风池为足少阳胆经穴位，手足少阳，阳维之会穴。对暴发火眼有祛风、清热，泻火的功能。加以循按手法使气至病所。此穴不但是治疗暴发火眼验穴，也是治疗其他眼病要穴。
◎钟思冰：笔者用复方当归液风池穴注射治愈脑外伤后头痛l例。随访15年，未见复发。
操作：取无菌2ml注射器，6。5…7号注射针头，局部常规消毒后，向对侧眼眶下角迅速进针后，徐徐刺入肌肉1寸许，得气后，回针检查无回血即缓缓推药，双侧各lml。
病例：王xx，男，21岁。1974年5月13日就诊。诊断：脑外伤后头痛。患者于半年前，因摔伤，昏迷1小时多，后见恶心、呕吐，头痛，右下肢偏瘫，经笔者用针灸治疗下肢告愈，唯头及眼部胀痛，看书及想问题时加重，怕吵闹，心烦，夜寐多梦，双下肢麻木。后头有压痛，舌紫暗，前端有粟状红点，脉沉涩。证属瘀血内阻。处方：风池穴位注射。按上法操作，得气后缓慢推药，胀、麻、痛感自枕部向上放射至颜颥部、前额、眼眶。出针后针感持续2…10小时许。隔日注射l次，15次为1疗程。休息1周后，进行下l个疗程。3个疗程后，诸症若失。随访10余年，仅深夜看书过久偶觉头痛，余无恙。
注意事项及禁忌：严格消毒，防止感染。得气后，应回抽无血再行推药。出针后有出血，速以干棉球压迫止血。空腹禁针，有发热应暂时中断治疗。
按语：风池穴具有祛风解表，清头明目，健脑安神之功。主治头部诸疾。复方当归液有补血、活血化瘀之功。本法针刺与活血化瘀药注射方法相配合，二者共同作用，对病变部位产生迅速而强烈的刺激，达到活血化瘀、疏通脉络、消除病患、恢复�
