单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第30节
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按语：肺五行属金，阳井为金，火巳犯金，针刺金井关冲，有泻火育金、生津灭火之功。故对急性咽喉炎确有立杆见影之速效。
2．液门
【取法】第四、五指指缝间。
【主治】头痛
【机理】泄肝胆火。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李美琪、胡葵：用液门穴治疗肝胆火盛的少阳头痛有效。
操作：用28号或30号毫针，进针0。3…0。5寸，得气后采取重插轻提手法，使针感上传。
典型病例：王xx，女，54岁。1989年11月13日来诊。主诉：头痛10余年。患者自诉10年前因儿子车祸受刺激，引发头痛。呈阵发跳胀痛，时轻时重，经用中西药物，久治未愈。伴心烦、急躁，夜寐不实，口干，纳谷尚可，苔薄黄，脉弦细。属肝郁化火，循经上扰。用液门穴1次见效，针后当天只痛1次，先后共针4次头痛消失。
3．中渚
【取穴】握拳，手背侧。当四、五掌骨间，掌指关节后方凹陷处。
【主治】⑴急性臀上皮神经损伤 ⑵急性扁桃体炎 ⑶手握不能伸（脑炎后遗症） ⑷肩周炎 ⑸舌震颤（乙脑后遗症、神经官能症） ⑹胃脘痛 ⑺胸闷 ⑻牙痛 ⑼腰疼 ⑽手腕无力
【机理】中渚为三焦经输穴，五行属木，输主体重节痛，木气通于肝，肝主筋，故有较好的舒筋止痛作用。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎何树槐：用中渚穴治疗急性臀上皮神经炎取得良好效果。
操作：用30号1。5寸毫针，沿经脉循行方向斜刺，得气后行捻转手法，使针感沿经走行过腕，过肘，如能过肩则更好。有少数病人，其针感可直达病所，效果尤为明显。如无针感传导，可采用苍龙摆尾法，诱发针感。针感传导后，再用龙虎交战法约1…2分钟，至患部疼痛显著减轻或消失，活动时无明显痛感为止。留针10…15分钟。
典型病例：朱xx，男，25岁。1988年9月10日初诊。主诉：腰部急性扭伤2天，左侧腰臀部剧烈疼痛，行动困难。下坐和立起时疼痛加剧，连及左侧大腿部，由他人搀扶来我处诊治。检查：脊柱正中，无侧弯和压痛，骼嵴下凹陷处有明显压痛，痛而难忍，局部软组织可触及条索状硬物，如筷子粗，直腿抬高试验阴性。x光摄片无异常发现。诊断：臀上皮神经炎。治疗：取右侧中渚穴，用1。5寸长毫针刺入，行手法后，针感沿少阳经传至肩部，再行龙虎交战手法1分钟，令病人活动腰部，自觉轻松，再让患者站起，自述疼痛明显减轻，令其在室内走动，行走自然，再作坐下和立起动作，已无明显痛感。检查骼嵴部条索样软组织已消失。翌日复诊，诸症均除，局部亦无压痛，停止治疗。后随访无不适。
按语：急性臀上皮神经炎，多由于闪挫、扭伤筋脉，气血瘀阻所致。病变位于骼嵴部，该部属足少阳经脉循行部位，取手少阳经穴中渚，属同名经取穴。中渚属手少阳经“输穴”；“输主体重节痛”，且阳经“输穴”配五行属木，应于肝，肝主筋，故本穴功于疏筋止痛。
另外，在手法上有苍龙摆尾法，针尖沿经刺入，然后将针柄缓缓摆动，象手扶船舵或左或右，有推动经气运行直达病所的作用。在手法中还有龙虎交战法，左右反复交替捻针，有良好的止痛作用。
◎翟兴明、翟润民：用中渚穴治疗急性扁桃体炎，止痛效果迅速，有针到痛止之效。日1次，一般l…3次可愈。重者日2次，一侧效不佳，可两侧同取。
操作：用28号毫针，进针稍向上斜，得气后，拇指向后，食指向前捻转4次，将针提至皮下行提插术，再如前法捻转，留针30分钟。若痛未止，再重复前法。
典型病例：于xx，女，26岁。1989年4月2日诊，诊断：急性扁桃体炎。患者咽喉疼痛2日，伴恶寒发热。检查：两侧扁桃体红肿，体温38℃，WBC总数13000/mm3，中性81％，淋巴19％。穴取中渚，得气后如法操作，术毕疼痛止。留针30分钟，间歇运针2次，共针2天痊愈。
◎秦德铨：用中渚穴治疗脑病后遗之手握不开，取中渚调三焦气机，如把握治疗时机，只要不变形，约1…3个疗程可恢复。
操作：右手持针，微向上斜刺，得气后，以左手帮助患儿慢慢将其手指伸开，留针15分钟，每5分钟行针并活动1次。
典型病例：陈xx，男，4岁。1977年7月5日就诊。患儿系乙脑后遗症，手握不能伸开，针中渚穴，25次恢复正常。
◎戴铁城：用中渚穴治疗老年肩、落枕和手臂痛，其镇痛效果甚好，轻者1…2次治愈，重者3…5次奏效。
操作：用28号1。5寸毫针，针尖向肩部方向斜刺进针，令针感循经向肩部传导。
典型病例：孙xx，男，54岁。1987年4月10日就诊。诊断：老年肩。该患者3天前，抬重物后感到右肩部疼痛，高举活动受限，逐渐加重，今日右肩不能高举，活动时疼痛难忍。当即针刺右中渚穴，针感传至肩部时，让病人活动肩部，立刻减轻，留针20分钟起针。次日又针1次告愈。
◎李美琪：用中渚穴治疗舌震颤均1次见效，舌震颤停止。
操作：用30号1。5寸毫针，取双侧中渚穴，针尖略向上斜刺，得气后，双手作大幅度提插捻转，加强刺激，使针感上传。
典型病例：林xx，女，43岁。1981年11月4日就诊。诊断：郁证（神经官能症）。患者3年前因精神受刺激，加之感受寒邪，致周身关节疼痛如针刺，有电灼感，伴头昏晕发胀，脘部胀满不适，自觉有气上冲头顶和两胁，少腹冷如冰，有时发热如火烧样，周身有抽搐和抖动感，情绪易激动。胃纳一般，寐差，大便干结，2…3日一行，舌震，舌质紫，苔白腻，脉细弦涩。经针中渚穴，进针后作较强的提插捻转，约10分钟左右舌震颤缓慢，40分钟即停止，第2天复诊时未见舌抖动。
按语：此患者为七情郁结，化火上逆心包。中渚为手少阳三焦经穴，三焦与心包经相表里，故中渚有开窍、清热、宣导三焦气机之功。
◎孙明一：中渚穴能舒郁行气，临床治疗胃脘痛、胸闷、胁痛、牙痛、耳中痛，对症治疗，每有卓效。轻者1次可解除痛苦，重者3…5次可愈。
操作：取30号1。5寸毫针，迅速刺入皮下，进针3…5分，捻动得气，再捻20余下，留针15分钟，每5分钟行针1次，出针后揉闭针孔。
典型病例：许XX，女，48岁。1989年11月20日就诊。患者胃脘痛10余年。既往有风湿性心脏病及五更泄病史。现症：生气后后背与胃口相引作痛，纳少，头昏而胀，困，浑身不适。诊见：神倦，面色苍白，舌质红，苔微白，脉沉细（右兼弦）。即针中渚穴，得气后，捻动50下，留针20分钟，胃脘连背相引痛显著减轻。3诊告愈。
朱xx，男，53岁。1989年11月25日诊。牙痛2天。检查：右下牙痛，右下第3臼齿色暗，已浮动，齿龈淡红微肿。舌质赤，苔白薄，脉细数。即针左中渚穴，得气后牙痛立轻，再捻动30余下，即不痛。留针10分钟，起针。3次而愈。
◎吴丽艳：急性腰疼时，往往在中渚穴上下有过敏点。
操作：用30号1寸毫针针柄，按压穴位反应点，闪腰痛的患者该穴明显疼痛，即在痛点进针0。3…0。5寸，得气后嘱患者活动腰部，直至腰疼消失，留针20分钟。
典型病例：林xx，男，42岁。1985年11月5日就诊。主诉：昨晚突然腰疼，不能弯腰、穿衣，起床要人扶持，更不能扣鞋。今早由几个人扶来门诊，当时坐立困难。检查：左侧肾区腰肌疼痛、板硬，脊柱无弯曲。小便常规检查无异常。当即针刺中渚反应点，5分钟左右活动腰部，转身弯腰疼消过半，不用人扶走出诊室。第2天再如前法针治1次痊愈。
黄xx，男，26岁。1988年10月15日诊。主诉：右手腕乏力，五指不能分开3天。3天前因搬家劳倦，当晚喝酒，醒后发觉右手乏力，不能伸展及握物，曾自用跌打酒外擦未效。诊见：右手垂腕，五指下垂，手指不能分开，以另一手分开时，随后又恢复原状，脑血流图检查未发现异常。即针中渚穴，每日l次，20次痊愈。
4．外关
【取法】腕背横纹上2寸，尺桡骨中间。
【主治】⑴急性腰扭伤 ⑵落枕 ⑶肩周炎
【机理】外关为三焦经之络穴，并通于阳维脉，具有较好的解表祛风、活络止痛作用，故对于急性腰扭伤、落枕、肩周炎等病可获良效。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎衣振云
操作：用28号1。5寸毫针垂直刺入外关穴，得气后捻转3分钟，并嘱病人做患处活动，留针20…30分钟，留针期间再捻转加强刺激。
典型病例：陈x，男，40岁。1978年6月12日就诊。患者3天前因抬东西，当即腰不能动，稍动剧痛，经药物治疗3天病情加重。抬来就诊。查体：腰部左侧骶棘肌紧张，呈板状。局部压痛明显，疼痛向左下肢放射。诊断：急性腰扭伤。予以针刺双侧外关穴，得气后捻针3分钟，并嘱病人做腰部前屈、后伸、侧弯、旋转活动。留针30分钟后，腰痛完全消失，活动如常，只剩下局部痠困感，起针后患者步行返回，告愈。
李xx，女，49岁。1983年3月6日来诊。患者左右肩关节疼痛4月余，遇劳累、阴雨天及夜间疼痛尤甚，局部有凉感。手臂不能上举，穿衣梳头均困难。查体：双肩均有压痛，以右肩为重，右臂内旋5°，外旋25°，后伸40°，外展70°，前上举130°，内收乳中线。舌淡，苔薄白，脉弦紧。证属风寒痹阻经络所致。诊断：肩痹症（肩周炎）。治法：先在肩部压痛点处进行点穴按摩，然后针刺外关穴，用强刺激泻法，并嘱其活动患肩，当即能上举150°、外展80°，经20次治疗，疼痛消失。各项功能活动达正常标准，治愈。随访半年一直未复发。
5．支沟
【取法】腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。
【主治】胁痛（肋间神经痛）
【机理】胆经布胁肋，心包经循胸出胁，此二经与胁肋关系甚密切，三焦与胆同气相求，三焦与心包表里相通，支沟能泻三焦相火，故可治疗因胆经气血瘀滞所致之胁肋疼痛。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎程隆光：针刺支沟治胁痛系家父所传，临证医治各种胁痛疗效可靠，对治疗气结胁痛（俗称岔气），多为l次治愈。对肝阴不足，瘀血阻络，痰饮内停等胁痛，以支沟为主辨证选配行间、曲池、肝俞等穴，疗效亦佳。
操作：用1寸半毫针呈60度角，斜向三阳络方向刺入1。2寸，得气后提插数次，令患者深呼吸，吸气时以拇指向前捻转至针被缠紧，呼气时，手指离开针柄，患者吸气时，拇指再向前捻转，如此反复捻针至疼痛缓解，留针30分钟。行针期间，视病情可再捻2次，痛解针出。
典型病例：曹XX，男，39岁。2天前打喷嚏时突感右胁痛，深呼吸及大声讲话时痛剧，活动受限，夜间影响睡眠，胸透、B超无异常，经服药及理疗未效而求治于针灸。查：右胁沿5、6肋间疼痛，压痛不显，舌淡苔薄，脉弦紧。针支沟（右）得气后配合患者深呼吸行单向捻针，当即疼痛缓解，留针20分钟，出针后呼吸、活动自如，自觉症状完全消失而告愈。
6．天牖
【取法】胸锁乳突肌后缘，与下颌角相平。
【主治】⑴耳鸣耳聋 ⑵头项痛（外伤后） ⑶肘部撕裂伤 ⑷胃脘痛
【机理】手少阳三焦经脉，循属上、中、下三焦，上项，从耳后入耳中，出走耳前。天牖为三焦经穴，故可治疗上述病证。
【刺灸法】直刺，温针，指针
【治疗经验】
◎李美琪：该穴为经验方，运用于临床治耳鸣耳聋确为有效。
操作：用30号毫针，直刺0。6…1寸，使针感上达于耳根部。
典型病例：翁XX，男，56岁。1984年6月25日来诊。自诉：因本年4月某日夜间，因受惊骤起两耳鸣响，以右侧为重，终日不休，甚则如棉絮阻塞不闻声音。曾服药和用高压氧治疗10次不见效，面色红赤，神情忧郁，烦躁，苔薄，质淡红，脉弦细。证属营阴素亏，情怀不畅，复受惊郁怒，致肝胆元气郁结，气郁化火，壅塞清窍。治以舒肝解郁，滋阴降火。取穴：听会、翳风、外关、太溪、太冲、足临泣，每日1次，经10次治疗后耳内阻塞感仍不减，遂改用天牖穴针5次后阻塞消除而愈。
◎吴穆：笔者用本法治疗颈源性头痛。本法经得起重复验证，只要严格按法操作，无任何危险性，且无需针具，简便易学。
操作：患者取俯卧位，用10cm高的枕头垫在前胸，使头低下靠床，医生双手中指沿少阳三
