单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第3节
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按语：肺主一身之气，与大肠相表里，其经脉起于中焦，下络大肠，还循胃口。疳积乃脾胃不和，气机不畅所致。泻鱼际可以激发肺经经气，使其发挥主气、调脾胃的作用，故对疳积有特效。
◎詹永康：单用鱼际一穴治疗自汗，诸书均无记载，而笔者承刘春益老师传授，用之每见奇效。
操作：消毒后用l寸长细毫针直刺0。8寸，咳嗽进针，无需捻转提插，不要求强烈针感，留针20分钟，男先针左，女先针右。在未施针前，可令患者擦去头身之汗，进针后及留针时，自汗渐止。
典型病例：崔XX，男，45岁。1958年3月4日初诊。患者素体虚弱，5天前因感冒头身痛咳嗽，在当地就医服麻黄五积散2剂，感冒愈而自汗不止，每天需换衣10多次，并恶风气短。昨天曾延医服玉屏风散合生脉散加浮小麦等药，已服完2剂无效。诊脉浮大中空，舌质淡体胖大，苔薄白少津。此为发汗太过，大汗亡阳。用针刺双鱼际穴，咳嗽进针，刺入8分留针，针感不强只有轻微胀感，留针时自汗渐止，再开龙萸止汗汤加味嘱服3剂。次日复诊云：因药未配齐未能服，然针后16小时未再出汗，今晨又见头部微汗，乃再用双鱼际穴针刺共针2次而愈。观察随访7天未再自汗，气短恶风随愈。
刘xx，女，28岁。1965年10月9日初诊。产后8天，一直自汗不止。曾服中西药及注射治疗，时轻时重，近2天来夜均出汗不止，脉沉细弱，舌红苔薄白。针双侧鱼际，咳嗽进针，不运针，留针20分钟。连针3次，第一次针后自汗顿止，但稍活动仍有头部出汗。针2次后，活动时头部仅有微汗。第3次针后自汗全止。
按语：鱼际除治喉痹外，确有止汗之功，30多年来屡试屡验，其机理当为肺主皮毛司开合也。
◎殷庆兰：岔气是因闪挫后引起呼吸、咳嗽时胸肋间疼痛为特征的一种病症。笔者临床近30年经常用鱼际穴治疗此病，每每获效。
操作：用28号或30号1寸针直刺8分，针尖略向胸，得气后用提插捻转法进行捻针，同时让患者作深呼吸，患者立即就会感到呼吸通畅，疼痛减轻或缓解，一般1次即愈，重者2…3次即愈。
典型病例：马xx，男，37岁。1988年2月1日就诊。病起于3天前，因负重不慎而闪挫，引起胸闷胀痛，呼吸、咳嗽加重。就诊时由两人搀扶，活动受限。检查：未发现器质性病变，苔薄白，脉弦。辨证：气机不畅，经络受阻。处方：鱼际。治疗经过：单手进针，得气后一边捻针一边让患者做深呼吸，2分钟不到，呼吸平顺，咳嗽时痛亦减轻。留针10分钟，起针后，患者不需他人搀扶，自行走回家。
按语：鱼际为肺经荥穴，可宣发肺气，调理气机，疏通经络。故可治疗由气机不畅，经络受阻的岔气一证。
◎邢贵芳：临床用鱼际穴，温针灸治疗属拇指长肌腱鞘炎效果甚好，隔日温针灸1次，轻者10次治愈，重者10…20次即愈。
操作：用31号1。5寸毫针，治疗屈拇指长肌腱鞘炎时，针尖向第一掌骨小头掌侧方向进针，深约0。8…1寸，得气后，捻转行针1…2分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，留针30…60分钟。留针期间用一段长约2厘米的艾条，插在针柄上，点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬，再换一段艾条继续施灸，灸2…4段艾条为止。
典型病例：郭xx，女，38岁。1979年8月6日就诊。患者3个月前感觉左手掌指关节疼痛，晨起疼痛较剧，稍活动后反而减轻，以后渐渐出现拇指掌指关节屈伸不利，有时在屈伸活动中常突然停留在半屈曲状态，既不能伸直，又不能屈曲，常需另一手扳动才能伸屈，且可感到局部犹如枪机突然跳过一样，并能听到一弹响声。检查：第一掌指关节掌骨小头掌侧有压痛，并可摸到米粒样的结节。诊断：屈拇指长肌腱鞘炎。治疗：鱼际穴温针灸，留针60分钟，2厘米长的艾条，灸4段，隔日1次，15次治愈。
按语：鱼际穴位于第一掌指关节后赤白肉际处，有疏通局部气血、舒筋活络作用，故治疗屈拇指长肌腱鞘炎有较好的效果。
6．少商
【取法】拇指指甲根的桡侧角。
【主治】⑴急性扁桃体炎 ⑵急性咽喉炎 ⑶鼻衄 ⑷喉头血泡（抢喉风） ⑸中风上肢及指端麻木
【机理】少商是手太阴肺经井木穴，《灵枢◎经别》篇曰：“手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明”。鼻为肺之窍，肺与大肠相表里，手阳明大肠经上挟鼻孔。井穴具有泻热开窍之功。因此，少商穴可清肺热，利咽喉，消散肺胃郁热，通畅肺经气血，故对咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有较好效果。
【刺灸法】浅刺，点刺放血，烧灼
【治疗经验】
◎郭登峰：吾从医25年，每年都要遇到多例急性扁桃体炎的患者，用点刺放血治疗取得了良好效果。
操作：局部消毒，用三棱针点刺出血，严重者可在少商穴及其周围继续点刺出血。扁桃体肿大甚者，可用三棱针深刺红肿的扁桃体几处，将脓血吐出。同时多喝白糖水或盐开水，炎症很快就会消除。
典型病例：
杨XX，女。1988年1月3日来诊。患者发热头痛、咽喉疼痛已经4天，伴有明显的吞咽困难。检查：两侧扁桃体明显肿大，右侧尤为严重，眼看就要封闭喉道。诊为急性扁桃体炎。治疗：点刺两侧少商穴出血，同时用持针器钳三棱针，在患者两侧扁桃体上深刺几针出血，吐尽血液后，令其多喝白糖水或盐开水。2天后痊愈。
◎沈华莉：近25年来，运用此穴治疗急性咽喉炎，收到最佳效果。体会到急性咽喉痛针刺越早效果越好，轻者1…2次治愈，重者3…5次可愈。
操作：用28号或30号l寸毫针，直刺，用泻法，约1分钟左右，留针15…20分钟。至患者疼痛明显减轻或消失，吞咽痛亦明显减轻时，将针取出，并放血3…5滴。
典型病例：陈x，女，16岁。患者从小经常发生咽喉疼痛，吞咽时明显，服消炎药无效，青霉素又过敏，逐渐至扁桃体肿大，发烧，血象增高。用红霉素输液，胃肠道反应很大，输液时静脉疼痛难忍，故改用针刺少商穴放血，1次治愈。
◎肖继芳：凡属风热犯肺或胃热引起的鼻衄，用少商放血后均能迅速止血。
操作：先从上臂内侧往少商穴处推按，令局部充血，常规消毒后以三棱针或其他针具（毫针或缝衣针等均可）点刺少商穴约0。1寸左右，出针后立即挤压穴位两旁，一压一放，挤出3…4滴血即可。
典型病例：李xx，女，17岁。患者乘火车时突然左侧鼻孔流血不止，当时没带任何针具，只好用胸前佩戴之像章的别针，点刺双侧少商穴，每侧放血3滴，鼻衄即刻停止，未再复发。
◎喻喜春：
近40年来用此穴放血治疗上述3种疾病有良效。曾观察治疗100例急性扁桃体炎，1…2次治愈者15例，其他16例7次后未愈，改用其他疗法治愈。治疗急性咽喉炎的效果相似，对于气管炎的咽喉部不适及胸前发闷亦能治疗，一般3…5次后消失。
操作：先揉搓拇指数10次使之充血，以细三棱针点刺该穴，挤出血约0。5…1毫升。
典型病例：侯x，男，20岁。1989年11月13日就诊。患者因感受风寒，咽喉疼痛，不能吞咽，发烧39℃，四肢酸楚，扁桃体红肿Ⅱ°，遂用细三棱针刺少商，各挤血约1cm，第1天放血2次，能进饮食，烧亦退。第2、3天各放血1次而愈。
◎康泰隆：
操作：左手大指食指左右挟住患者大指，右手持针（30号毫针）单手捻转进针1分，约30秒起针，放出少量血液，二穴刺后咽痛减轻至消失，吞咽疼痛减轻或消失，10小时左右咽喉充血现象好转，共治2…3次。
◎刘汉城：余自1979年以来在临床上遇到喉头血泡，俗称“抢喉风”38例，即以点刺少商穴（双）治疗，当即血泡全部吸收萎缩，自觉症状解除。
操作：用三棱针点刺放血，或用火柴棒点燃烧灼。
典型病例：任xx，男，39岁。1987年2月8日，因食甘蔗后突然现呼吸急迫，声嘶、语言难出，喉头胀痛难忍，急来求治。查：悬雍垂下尖头处有1。0×l。8cm2大小之紫色血泡，咽壁略红，舌红苔黄，脉弦数。即点刺左侧少商穴，并用手挤压放血数滴，患者随即感呼吸减轻，张口见血泡已萎缩2/3，再行点刺右侧少商穴放血数滴，张口见血泡已全部萎缩消失，全身无不适之感。
余在临床上每遇鼻衄患者，均采用火柴点燃，以火灼少商穴，鼻衄即止。左鼻孔流血灼右手少商穴，右鼻孔流血灼左手少商穴。如血止后复流，可再烧少商穴仍有效。
◎李忠仁：单用少商刺血治疗中风上肢或指端麻木。
操作：左手拇、食、中三指捏着应刺的少商穴周围的皮肤，右手持三棱针或毫针，迅速刺入半分，立即将针退出，然后用手挤压局部，使血液尽快地流出0。5ml，同时拍打麻木的肢体。
典型病例：陈xx，男，57岁。患者于3个月前，因“右椎—基底动脉血栓”住当地医院诊治。近数日来，左上肢麻木加剧，指端更甚，时发时止，并伴流涎、语涩、头昏、便秘等症。于1986年6月12日入我院病房求治。入院即刻，神志清楚、语涩、面赤、左上肢肌力Ⅲ…Ⅳ°，下肢肌力正常，唯左上肢感觉较右侧略差，余未引出病理反射。此乃风痰阻络，血脉瘀滞，气机不畅所致。治宜祛风通络，调和气血，通调气机。即针刺少商放血0。5…lml，每日1次。施治当日，患者自诉麻木立刻改善，指端胀感也大为好转。3次后，上肢及肢端麻木亦已减轻，精神也为之振奋。针治5次，麻木症状全消。
手阳明大肠经穴
1．商阳
【取法】在食指桡侧，去指甲角0。1寸许取穴。
【主治】⑴面疔 ⑵咽喉肿痛（急性咽喉炎）⑶慢性结肠炎
【机理】商阳为手阳明大肠经之井金穴，“经脉所过，主治所及”，其经脉上颈贯颊，手阳明经别上循于喉咙，肺与大肠相表里，具有宣肺解表泄热、利咽喉之功，故可治疗以上诸症。
【针灸法】点刺放血
【治疗经验】
◎王惠玲：采用手阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔，每获良效。
操作：用三棱针于商阳穴处点刺放血数滴。
典型病例：张XX，男，35岁。1981年3月就诊。主诉：鼻旁疼痛2天，l天来加剧。患者2天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小疮，未加注意。今日局部感觉发热，且疼痛加剧，故来就医。检查：一般情况较好，惟于左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒，坚硬似钉，周围皮肤微红，范围0。5厘米左右。舌红，苔黄腻，脉滑数。素嗜烟酒，大便秘，常2…3天一行。辨证：火热之毒内蕴，循阳明经结聚于鼻旁。用三棱针在右侧商阳穴点刺放血，出浓稠鲜血5…6滴。为加强疗效，于左侧商阳也同样放血数滴。翌日二诊，疼痛明显减轻，面部红肿已消，于该穴再放血1次。
三诊，已基本无痛感、予两剂五味消毒饮以善其后。
按语：颜面是疔疮的好发部位，是手足阳明经所过。商阳为手阳明大肠经井穴，在此穴放血，迅速泻其热毒，故能治其经所过范围内的颜面疔疮。
◎邢克利：在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉肿痛。发现每当点刺商阳穴时，患者就自语道：咽喉处轻松，咽痛大减或已愈。联想商阳穴与少商穴互为表里经，阳明经又为多气多血之经，只取商阳如能奏效，更为少而精，何不取而代之？故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商阳点刺出血，以清热利咽。急性一般1…2次即愈，慢性隔日或1周1次，2…3次痊愈或显效。
操作：用三棱针或28号5分毫针，常规消毒后点刺患侧或双侧商阳穴。用75％酒精棉球边挤压边将血擦净，直至血自止为止。
典型病例：宋x，女，25岁。1985年2月15日就诊。自诉昨日起床后，嗓子痛甚，不能咽东西，前来就诊。咽部充血红肿，扁桃体不肿大只充血。舌质红苔薄黄，脉数。诊为：（急性咽炎）咽喉肿痛。用三棱针在商阳穴处点刺出血数滴，血自止为止，1次即愈。
◎喻喜春：近40年来，用商阳穴放血的方法治疗漫性结肠炎、结肠手术后大便功能紊乱有良效。有的病人在1个疗程后大便可以成形，次数每天1…2次，腹部不适消失。治疗每隔2…3天放血1次，5次为一疗程，疗程间休息5天，共2…3个疗程。操作：先将食指揉搓数10次，使之充血，用细三棱针点刺后挤血，成人0。5…lml，小儿5…10滴。
典型病例：樊XX，女，40�
