单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第17节
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天。以此法治面肌痉挛，可减少发作数次。
典型病例：颜xx，男，55岁。1989年11月5日就诊。诊断：左面神经麻痹。患者发病已3个月，用中西药物治疗无效。用细三棱针点刺该穴出血3…4ml，有时用小罐拔出血，每天1次。5天后显著进步。又隔1…2天放血1次，10次后基本恢复正常。
◎崔述贵：
操作：取3寸毫针，垂直进针2…2。5寸，即出现触电感，扩散整个面颊部，留针20…30分钟，每隔5…10分钟行针1次，每天针1次，10次为l疗程。
典型病例：XXX，男，45岁。1985年7月25日初诊。主诉：右面颊部阵发性刀割样疼痛1年多。每日发作15…20次，持续10…20秒钟。每逢遇凉、漱口即发。检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，血压140/86mmHg。取颧髎穴，隔日针1次。第2次时，疼痛大减。针5次后每天发作8…12次，每次持续5…10秒。共治疗3个疗程痊愈。1年后随访，未再复发。
9．听宫
【取法】耳屏正中前方，张口时呈凹陷处。
【主治】⑴耳源性眩晕 ⑵三叉神经痛 ⑶牙痛 ⑷耳聋耳鸣
【机理】听宫穴为手足少阳、手太阳的交会穴，三脉均入耳中，针之可以疏调三经经气，为治耳病要穴。
【刺灸法】直刺，向上、下牙方向针刺；药物注射
【治疗经验】
◎王玉柱：用听宫穴治疗耳源性眩晕以前庭性眩晕效果较好。
操作：患者取侧卧位，用31号3寸长毫针，针尖向后下进针1。5…2寸深，使局部痠胀，并扩散至半侧面部，有时有鼓膜向外膨胀的感觉。
典型病例：张xx，男。1987年3月2日初诊。主诉：经常眩晕发作12年。患者发作眩晕为突发、旋转性，有时伴恶心、呕吐。发作时需卧床休息，头稍动即引起天旋地转。眩晕发作短则半月1次，长则半年至1年1次。眩晕发作时双耳有闷胀、并有耳鸣，无听力减退。最近1次发作在1周前。头昏，步态不稳，需家人扶持走路。检查：自发性眼震。位置性试验：头向右侧倾时有三度水平性眼震。昂伯试验阳性（向右侧倾倒）。闭目前进试验，向右侧偏离中线，不敢张目固视，头昏昏然。针听宫穴，当进针至3cm深时患者诉局部痠麻胀感较甚，再稍进针，并施以快速持续捻转强刺激。患者大呼：右耳听力闭塞。此时改用小幅度捻针8…9下，针尖稍稍后退，留针10分钟，患者眩晕明显减轻。共治6次，眩晕完全消失，追踪观察1年余，未再发作。
◎刘荣泉：笔者发现针刺听宫穴，对三叉神经急性发作疼痛往往收到即时止痛的效果。
操作：令患者张口取穴，直刺进针1…1。5寸。得气后，针尖微向上顺时针轻轻捻转，针感可扩散至头颞部，逆时针捻转，针感可扩散至面颊部，轻轻捻转1…3分钟后，疼痛一般可缓解，留针40分钟，疼痛消失后出针。
典型病例：李xx，男，34岁。1987年5月27日诊。主诉：因情志不遂、复感风寒致左面颊疼痛、鼻塞已1周，近2日来疼痛加剧，痛时左面颊部肌肉跳动，如刀割火燎，阵阵发作，连及左耳胀痛，口苦咽干，急躁易怒，夜难入寐，舌淡苔薄白，脉弦。治疗：取28号1。5寸毫针，直刺左听宫穴，进针1。2寸得气后，轻轻捻转，针感如电击样扩散至整个面颊部，1分钟后疼痛明显减轻，留针。每10分钟捻针1次。40分钟后疼痛消失，起针。翌日再诊：曾小发作l次，但可忍受，如前再针1次而愈。
注意事项及禁忌：针刺切勿过深及大幅度捻转提插，以免损伤神经。本法对继发性三叉神经痛疗效较好。原发、顽固性三叉神经痛，针刺亦可止痛，但需配合其他方法。
◎毕福高：针刺听宫穴治疗牙痛。
操作：侧卧，常规消毒后，用28号1。5寸毫针，张口进针，闭口行针。上牙痛者针尖向上牙方向斜刺，下牙痛者针尖向下牙方向斜刺，上下牙同时痛者先针上后针下。针1。5寸深，得气后，缓慢捻转，使局部痠胀麻木感为宜，留针30分钟。
典型病例：秦xx，女，56岁。1984年3月4日初诊。主诉：右侧上牙痛已3天，服中、西药效果不佳，现牙疼难忍，不能食、寐，随来针灸科求治。检查见：痛苦面容，齿龈红肿，舌苔黄腻，质暗红，脉弦数。诊为实火牙痛。治则：清火止痛。取穴听宫。按上法进针后2分钟牙痛已止。第2天又针治1次，肿消痛止。半年后随访，牙痛未发作。
◎康泰隆
典型病例：张xx，女，16岁。左耳听力明显下降2周。初起发热，曾用卡那霉素治疗，热退后耳聋、左面麻木，服药未减，要求针刺。印象：药源性耳聋。治疗经过：取听宫穴（左）维生素B12 0。25mg穴位注射。15次后听力恢复，两侧对称。
◎林凡：
典型病例：杨xx，男，45岁。1984年4月1日就诊。主诉：左耳鸣近3年，加重1年。先后在省内不少大医院耳科检查诊断为：“神经性耳鸣”。经中、西医治疗无效，遂来求治。取穴：听宫。用1。5寸毫针45度角斜下快速进针1寸，中强刺激。3日1次，3次明显好转，7次后症状完全消失。观察1年未复发。
足太阳膀胱经穴
1．睛明
【取法】目内眦上方0。1寸。
【主治】⑴冷泪症 ⑵外斜视 ⑶胬肉攀睛
【机理】睛明治眼病属局部取穴，能疏调局部气血，以清热明目。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李美琪：用睛明穴治冷泪症一般只针3…5次就能获效。
操作：病员取仰卧或端坐，头稍后仰，以左手食指将眼球向外侧固定，用30号1。5寸毫针，针尖刺进皮肤后沿眼眶缘，缓缓进入0。6…1。2寸，得气后少提插捻转，出针后压迫针孔，1…2分钟，以防出血。
典型病例：潘xx，男，40岁。1989年12月25日来诊。主诉双目流泪已3年余。刻下双目流泪，每晚入睡和遇冷风时泪水较多，泪水清稀，目无红痛。1988年4月曾在眼科行通泪管治疗，今年上半年因发作较甚在我室针灸2次好转。刻下因冬令季迎风流泪较多，其他均正常。有时伴头昏晕。舌质红，苔薄黄，脉细弦。证属肝肾不足，用睛明连针3次，泪水已止。
◎高万祥：近30年来应用此穴治疗斜视、胬肉攀睛、屈光不正效果使满意。
操作：用28号1。5寸毫针，嘱患者闭眼，医者右手持针单手准确而缓慢进针，紧靠眶缘直刺0。8…1。2寸，轻微小幅度捻转针柄，不提插。留针20…30分钟，中间行针1次。出针时按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。
典型病例：玄xx，女，5岁。1985年5月3日就诊。诊断为外斜视。息孩发病5天。高烧出水痘后出现斜视、复视，即视一为二，头晕恶心欲吐，前来就诊。针刺睛明2次后斜视明显好转，治疗6次痊愈。
丁xx，女，30岁。1960年理月7日就诊。诊断为胬肉攀睛。主诉患病5年，经2次手术治疗，很快复发故前来针灸治疗。检查：右眼内眦球结膜胬肉体肥厚，胬肉颈体部有血管生长，胬肉头部伸向角膜影响视力。针刺治疗3次，胬肉头部由尖变坦，颈体部血管变淡，经针刺6次明显变薄萎缩。共针9次胬肉全部吸收，迄今20年再未生长。
2。攒竹
【取法】目内眦上方，眉毛内侧端，眶上切迹处取之。
【主治】⑴呃逆 ⑵麦粒肿 ⑶肌紧张性头痛 ⑷肛门术后疼痛
【机理】攒竹治呃逆为经验取穴；局部针刺可治眼病、头病，又因足太阳膀胱经经别“下尻五寸，别入于肛”，故又可治肛门术后疼痛。
【刺灸法】按压、灸，平刺，点刺出血
【治疗经验】
◎李美琪：用此穴治疗单纯性呃逆确有良效，尤其对耳压或针灸治疗无效者用此法能获效。
操作：病人取仰卧位，医者用双手的拇指用力按压双攒竹穴。
典型病例：胡x，男，39岁。患者于1989年7月28日来诊。主诉呃逆5天。因吃冷饮和受凉而致呃逆，呃声连续，响亮，苔白腻，服用西药镇静无效，影响睡眠与工作。当时耳压膈区10分钟不见效，改用按压攒竹2分钟后呃声即止，第2天再未发作。
按语：该点是治呃逆的经验穴，又为面针的胸区（眉棱骨之下，目窝之上），因此膈肌痉挛用此穴能宽胸利隔，使呃逆停止。
◎鹿茸、刘蒙：经过近年的临床应用对比，单取攒竹指针治疗呃逆与单取耳穴膈针刺治疗呃逆的l次有效率都在90％以上，但加用灸攒竹穴后，复发率却大为降低，约当指压耳穴膈治疗呃逆复发率的一半。
操作：用双手拇指指腹按压两侧攒竹穴，中等力度，指压时间依治疗效果而定，一般不宜超过20分钟（若20分钟内尚不能止呃则应及时换用它法）。待指压平呃后，再用艾条点燃，嘱患者闭目，应用“雀啄灸”法，于攒竹穴施灸，约5分钟。
典型病例：姚x，男，55岁。1989年3月25日初诊。患者于1天前因胃癌行胃大部切除术，术后始发呃逆，频发不止，呃声低弱，烦躁嘈杂。予以指压双侧攒竹穴，并轻轻按揉，呃止后，续用艾条行雀啄灸约5分钟，后随诊未复发。
注意事项及禁忌：指针按压止呃后，必须复用灸法。对于肝阳上亢等实证病人忌灸。本法主要适用于外科手术后引起的“虚呃”。
【按语】因肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、慢性胃炎、消化道溃疡、胃粘膜脱垂、食道憩室等手术后的病人多为正气亏虚，中气损伤，损伤胃阳导致胃失和降、上逆动膈之虚（寒）证，故采用灸法，以艾温之功以祛脾胃虚寒。
◎金伯华：用攒竹穴治疗呃逆20余例，轻则l次，重则4次痊愈。
操作：左手食指、中指将患者眉头挟起，右手持1。5寸或1寸毫针向眉梢方向卧刺，左右攒竹取法相同，针呈交叉样。而后反复提插捻转3次，每次相隔1…2分钟，每次持续时间0。5分钟，继之拇指向前捻转，留针20分钟，呃逆即止。
典型病例：朱xx，男，61岁。初诊日期：1959年10月9日。主诉呃逆不止2个月。患者因脑血栓形成，抢救治疗后继发呃逆，服中西药无效。现呃逆不止，尤食后加重。纳可，二便调。血压180／90mg。脉弦细。取穴：攒竹。令病人平卧，双侧攒竹同时进针，提插捻转后，拇指向前，而后留针20分钟，呃逆即止。起针后再治半身不遂。该患者隔日针灸，共3次，呃逆消失，半日后又发呃逆，按前法针刺1次即止。又10日后饮食过饱，呃逆复发，针刺1次痊愈，至今未发。
◎喻喜春：麦粒肿、眼睑痉挛、眶上神经痛病者中部分人攒竹穴处皮肤水肿松软凸起，用该穴治疗上述3种疾病皆非常有效。眼睑痉挛及眶上神经痛者放血后症状当即消失，顽固者1…5次后亦收效显著。
操作：病人攒竹穴处皮肤水肿松软凸起，用细三棱针点刺后，其血自出，用潮湿棉球或纱布吸收。如皮肤薄者，斜刺后用双手挤压，左手拇、食、中三指持棉球吸收血液，每次放血1…4ml。
典型病例：周xx，男，29岁。1986年9月10日就诊。诊断为双下眼睑麦粒肿。患者双下眼睑患麦粒肿反复发作已1年余，此次双下睑同时发作已2天，疼痛、流泪、结膜发红。双攒竹穴处皮肤软肿及压痛，用细三棱针点刺后各挤出血约3ml。第2天复诊时左侧麦粒肿消散，右侧变小，又放血2次而愈，随访半年未复发。
◎康泰隆
操作：30…32号毫针从攒竹穴向睛明穴方向沿皮刺0。5…0。8寸，捻转补泻1分钟，留针15分钟后出针。
典型病例：周xx，女，30岁。患者前额头痛已有1旬，头重如鼓，经神经内科检查诊为肌紧张性头痛，建议针灸。脉弦苔薄。证属肝郁气滞，上扰阳明，发为头痛。先拟疏泄，理气定痛。取双攒竹穴向睛明穴方向沿皮刺0。5…0。8寸，捻转补泻1分钟，留针15分钟，治疗4次后疼痛未发。
◎肖继芳：针刺攒竹穴对痔疮手术后和其他肛门手术后的疼痛均有较满意的止痛效果，而且还可减少术后尿潴留的发生。
操作：用30号1寸毫针朝“鱼腰”方向斜刺，得气后留针20…30分钟，每隔5…10分钟捻针1次，出针后改用掀针留针24小时或更长时间。
典型病例：黄xx，女，20岁。1985年1月15日入院，诊断为多发性混合痔。18日在局麻下行“剥扎术”，术后肛门疼痛难忍，曾服止痛片未能止痛。遂给予针刺左侧攒竹穴，留针30分钟，疼痛停止。出针后在原处以掀针埋入，保留24小时，疼痛未再发作。
按语：攒竹穴位于眉头内侧端，属足太阳膀胱经，该经有别行的经脉络于肛门，针之可使直达病所。此穴靠近鼻针之肺区，肺与大肠相表里，肺又藏魄，肛门即魄门。故单选攒竹�
